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儿童急性胆囊扭转误诊胆囊颈部结石一例: 2024年; 患儿,女,8岁。腹痛1天余于2023年6月1日入院。腹痛以右上腹部位为剧,间断性钝痛,伴恶心、呕吐,无发热、寒战、腹胀、黄疸,症状可自行缓解。体格检查:T 36.6℃,P 94次/分,R 22次/分,血压114/71 mmHg,体重24 kg。右上腹压痛、轻度反跳痛,墨菲氏征阴性,肝、脾未触及肿大,未及其他包块。肝胆脾彩超检查提示胆囊炎伴胆囊可疑结石。全腹CT检查提示急性胆囊炎、胆囊颈部似见结节状高密度影,直径约0.4 cm,胆囊窝、盆腔少量积液(图1)。实验室检查:生化检验正常。血液分析:WBC13.4×109/L,中性粒细胞77.9%,淋巴细胞16.8%;凝血酶原时间13.7秒。予以禁食、补液、抗感染等对症支持治疗后腹痛缓解。与家属沟通后当日行腹腔镜下胆囊切除术。术中见肝缘下及盆腔少量血性液体。; 吴晓迪雷思贤朱毓豪江斌; 关键词：胆囊扭转胆囊颈结石

腹腔镜下微创疗法治疗胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎临床效果观察: 2024年; 探究治疗同时存在胆囊颈部结石嵌顿和急性胆囊炎的患者时采用采用腹腔镜下微创疗法对患者产生的影响。方法选出的60例患者均因胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎而在2023年4月至2024年4月期间到本院接受治疗,所有患者最初拟定的手术方案均为腹腔镜下微创治疗,治疗中途有20例患者转为开腹胆囊切除,纳入对照组,剩余40例患者顺利完成腹腔镜下微创治疗,纳入观察组,对比两种治疗方法的治疗效果。结果两组患者在手术后情况均有改善,但组间对比各项指标的结果则显示观察组患者的手术相关指标更佳,术后炎症因子水平变化更大,患者胃肠功能恢复情况更好且少有患者出现并发症(P<0.05)。结论为同时存在胆囊颈部结石嵌顿和急性胆囊炎患者实施腹腔镜下微创疗法更有利于提高手术效果,让患者的炎症因子水平得以大幅降低,胃肠功能更快恢复,同时术后并发症较少。; 阿布都卡地尔·艾麦尔依力; 关键词：胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果研究: 2023年; 目的:讨论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果。方法:以2016年8月至2023年8月期间苏州市相城区中医医院接收的76例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者为研究对象。其中2016年8月至2019年8月期间抽选的38例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者设为参比组,进行常规手术;2019年9月至2023年8月期间抽选的38例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者设为讨论组,进行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的手术指标、术后身体恢复时间、炎症反应、并发症。结果:讨论组的手术时间较参比组短,术中出血量较参比组少,切口短于参比组,术后疼痛评分低于参比组,P<0.05。讨论组术后排气、进食、下床活动时间均较参比组短,住院天数较参比组少,P<0.05。手术前,参比组的肿瘤坏死因子-α水平、白细胞介素-6水平、C反应蛋白水平与讨论组相比无明显差异,P>0.05;两组手术后肿瘤坏死因子-α水平、白细胞介素-6水平、C反应蛋白水平低于手术前,且讨论组均低于参比组,P<0.05。讨论组术后并发症总发生率明显低于参比组,P<0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果较好,可显著改善患者的病情。该手术是安全性高、创伤小的术式,值得在临床上广泛应用。; 祁建樊琦; 关键词：并发症炎症急性化脓性胆囊炎胆囊颈部结石嵌顿腹腔镜胆囊切除术

内镜逆行胰胆管造影联合经口子母胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊颈部结石及胆囊息肉1例报告被引量：4: 2023年; 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合经口子母胆道镜取石已成为胆总管结石合并胆囊颈部结石患者的治疗手段之一,但对于同时合并胆囊息肉的患者,ERCP联合经口子母胆道镜治疗尚无相关报道。现将1例ERCP联合经口子母胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊颈部结石及胆囊息肉效果良好的病例报道如下。; 陶丽莹王宏光郭庆梅杜迎亭朴连玉刘敬姜峰; 关键词：胆囊结石病息肉

胆囊颈部结石超声表现分析: 2021年; 目的总结胆囊颈部结石超声声像图表现。方法对32例胆囊颈部结石的超声检查情况进行回顾性分析。结果超声检查诊断胆囊颈部结石31例,其中21例超声检查表现为胆囊颈部结石嵌顿,10例超声检查表现为胆囊颈部结石未嵌顿;超声检查漏诊胆囊颈部结石1例。结论熟悉胆囊颈部结石超声声像图表现,遵循超声检查思维,将有效减少漏诊或误诊。; 蒋昌和苏珊娜; 关键词：胆囊结石病误诊

腹腔镜下微创疗法治疗胆囊颈部结石嵌顿伴伴急性胆囊炎临床效果观察被引量：5: 2021年; 胆囊颈部结石嵌顿是指胆结石嵌顿于胆囊颈部,属于较为严重的肝胆外科疾病,通常会伴发急性胆囊炎,起病急,病情严重,若不及时治疗,容易引发脓毒血症、弥漫性腹膜炎、胆囊坏疽等,可严重危及患者的生命健康。因此,多需立即采取手术治疗,解除结石嵌顿,以阻止病情的发展[1]。以往,临床主要采用开腹切除手术治疗。但开腹切除胆囊手术创伤性较大,针对胆囊三角解剖结构异常时,行开腹切除手术容易损伤周围脏器,不利于患者快速恢复[2]。; 包小平马元勇沈钧华金莹华振敏张栋丁志清史枫; 关键词：急性胆囊炎胆囊颈部结石嵌顿微创疗法胆囊坏疽

胆囊颈部结石超声诊断影像学分析被引量：1: 2020年; 目的探讨超声在胆囊颈部结石诊断中的应用价值。方法对我院2011年至2019年彩超诊断为胆囊颈部结石的201例患者的超声声像图特征进行回顾性分析。所有患者均在我院普外科接受保胆取石手术时得以证实。结果201例胆囊颈部结石中有96例出现胆囊体积增大并积液,占47%;176例出现胆囊壁增厚,占87%;47例出现胆泥团,占23%;35例出现胆囊缩小,占17%;145例出现胆绞痛发作史,占72%。结论在胆囊颈部结石的诊断中,当超声检查出现以下几点应高度提示胆囊颈部结石的可能性:(1)胆囊体积增大合并积液;(2)胆囊壁明显增厚,胆汁暗区呈云雾状改变;(3)胆囊腔内有多个胆泥团;(4)胆囊缩小,胆囊内仅见极少许胆汁;(5)有反复发作的胆绞痛病史。要重点观察胆囊颈部情况,以提高胆囊颈部结石的检出率,减少漏诊。; 黄海仪齐昀谢敏慧冯禹阳; 关键词：胆囊颈部结石梗阻超声检查

胸膝位超声探查胆囊颈部结石的应用价值探讨被引量：1: 2020年; 目的:探讨胸膝位超声在胆囊颈部结石探查中的应用价值。方法:对我院自2018年6月-2019年6月经上级医院手术病理证实的胆囊颈结石患者40例其超声检查情况做回顾性分析。结果:对40例胆囊颈部结石患者,首次在常规体位下、检查确诊34例,后经转换为胸膝位,第二次检查确诊5例。超声诊断符合率97.5%,漏诊1例。结论:超声检查具有能多次重复检查,图像清晰,及时迅速报告结果等优点,想提高胆囊颈部结石探查显示率不妨改变一下常规体位,采用胸膝位来一试。; 夏建芳; 关键词：超声

腹腔镜下治疗胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎临床效果分析被引量：3: 2019年; 目的:探究腹腔镜下治疗胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎的临床效果。方法:以回顾性分析的方式选取2016年5月至2019年5月期间至我院就诊的180例胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎患者的临床资料,患者均接受腹腔镜胆囊切除术。观察患者手术情况以及并发症发生情况。结果:180例患者中,173例患者手术顺利完成,另7例患者因胆道损伤或者突发出血情况而转为开腹手术。101例患者发病后72小时内进行手术,79例患者发病72小时后进行手术。后者有3例患者出现胆道损伤,中转修补胆道后治愈,另有2例患者出现胆汁渗漏,经引流后治愈。发病后72小时内手术的患者各项手术指标与72小时后手术患者更优(P小于0.05)。结论:给予胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术治疗,治疗效果较好,术中出现并发症几率低,安全性更高,患者术后康复效果好,值得临床推广。; 胡广; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊结石胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎患者的临床效果被引量：4: 2019年; 目的探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎患者的临床效果。方法将我院收治的72例胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎患者根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各36例。对照组给予开腹胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组的治疗效果。结果观察组的出血量、手术时间、住院时间、排气时间及下床活动时间均优于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组AST、ALT水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性化脓性胆囊炎具有创伤小、出血少、术后恢复快、安全性高等优势,并可减轻肝功能损伤。; 杨伟龙; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊颈部结石嵌顿急性化脓性胆囊炎

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