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胆囊十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻的诊疗分析: 2024年; 目的:探讨胆囊十二指肠瘘(CDF)并发胆石性肠梗阻(GI)的临床特点、治疗方案及预后转归。方法:回顾性分析天津市南开医院2016年1月—2022年12月收治的19例CDF并发GI患者的临床资料。结果:19例患者平均年龄73.1岁,男女比例为1∶8.5,其中合并冠心病12例,糖尿病8例,高血压5例,脑梗死4例。15例患者接受手术治疗,其中11例行单纯小肠切开取石术,3例行小肠切开取石+胆囊切除+十二指肠瘘修补术,1例行部分小肠切除+肠吻合术,术后并发症发生率为40%,主要并发症为腹腔感染(4例),切口感染(2例),4例患者接受中西医结合非手术治疗后结石自发排出。19例患者均顺利出院,无死亡患者。结论:CDF并发GI以老年女性患者为主,常合并多种基础疾病,临床表现不典型,有效的影像学检查可及时诊断并为治疗提供重要依据。CDF并发GI患者应尽早进行外科干预,在遵从基本治疗原则的前提下,根据患者具体情况选择合理化个体化治疗。; 夏吉鹏崔云峰; 关键词：胆囊十二指肠瘘胆石性肠梗阻个体化治疗

胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻11例诊治分析: 2023年; 回顾性分析杭州市中医院2000年1月至2022年2月收治的11例胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻患者的临床资料。6例行单纯小肠切开取石术(4例开放手术,2例腹腔镜辅助手术),2例行小肠切开取石+胆囊切除+十二指肠瘘口修补术(1例开放手术,1例腹腔镜辅助手术),1例行小肠切开取石+胆囊切开取石+胆囊造瘘术,1例行小肠切开取石+胆囊切除+胆囊十二指肠瘘切除修补+胆总管切开取石+T管引流术,1例行小肠切开取石+胆总管切开取石+T管引流术,总体疗效满意。术后2例出现切口感染,其余均治愈出院,无死亡病例发生。本研究显示胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻手术风险较高,应根据患者病情选择合适的治疗方式。; 张军黄石飞韩业红黄海; 关键词：胆总管切开取石胆囊十二指肠瘘胆石性肠梗阻 T管引流术开放手术胆囊造瘘术

胆囊十二指肠瘘结石经瘘口排出后自愈一例报道: 2023年; 胆囊结石长期压迫十二指肠,或胆囊炎反复发作与十二指肠形成致密粘连,影响局部血供,逐渐破坏胆囊壁和十二指肠壁可形成胆囊十二指肠瘘。在慢性发展过程中多数患者无特殊症状和体征,一些患者结石经瘘口脱落进入肠道可引起胆石性肠梗阻^([1])。; 杨雪张伟尚培中宋创业尚丹丹张蔚; 关键词：胆囊十二指肠瘘胆囊结石病

胆囊十二指肠瘘致胆石性肠梗阻2例并文献分析: 2023年; 目的探讨胆囊十二指肠瘘致胆石性肠梗阻的诊治和处理方式。方法对2例胆囊十二指肠瘘致胆石性肠梗阻病例的临床资料进行回顾性研究,并复习相关文献。结果2例病例均无并发症及死亡发生,1例经保守治疗后自行排石体外后病情好转;1例经保守治疗后症状未缓解,后立即行开腹探查术+胆囊切除术+小肠切开取石术+胆囊十二指肠瘘修补术,术后恢复良好。结论临床上应做到早期干预、及时诊断、个体化治疗、持续随访,以降低胆石性肠梗阻的发生率及病死率。; 游美慧张家乐段晓宇; 关键词：胆囊十二指肠肠瘘胆石性肠梗阻

胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻合并结肠癌1例报告被引量：2: 2023年; 胆石性肠梗阻(gallstone ileus,GI)是一种相对少见继发于胆囊结石的并发症,由于胆囊结石通过胆囊消化道瘘口进入消化道内,结石嵌顿所引起的机械性肠梗阻。相关文献[1-3]报道显示,0.3%~0.5%的胆石症患者可以发展为GI,1%~4%的肠梗阻系GI。鉴于胆囊与十二指肠毗邻关系,胆囊十二指肠瘘临床最为常见[4]。由于胆囊结石的高发病率,GI罹患率并非罕见,在既往有胆囊结石病史的肠梗阻患者诊疗过程中,鉴别诊断时应考虑到GI。; 李文波李良姜友张军鲁俊; 关键词：胆囊疾病肠梗阻结肠肿瘤

腹腔镜下利用胆囊壁遮盖封闭胆囊十二指肠瘘口的临床体会被引量：1: 2023年; 目的:探讨腹腔镜下利用胆囊壁遮盖封闭胆囊十二指肠瘘口的手术方法及其安全性。方法:纳入2012年10月至2023年5月收治的15例胆囊十二指肠瘘患者,均于腹腔镜胆囊切除术中利用胆囊壁遮盖封闭瘘口。结果:15例患者中慢性萎缩性胆囊炎8例,慢性胆囊炎3例,亚急性胆囊炎2例,急性化脓性胆囊炎2例。均顺利完成腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹。胆囊瘘口位于底部4例、体部10例、壶腹部1例;十二指肠瘘口位于球部6例、降部9例。瘘口直径0.5~2.0 cm,其中0.5~1.0 cm 10例,1.0~2.0 cm 5例。手术时间45~135 min,平均(84.4±26.9)min;术中出血量15~60 mL,平均(29.8±11.5)mL。术后腹腔引流液淡血性,术后第1天、第2天、第3天引流量分别为(47.6±14.3)mL、(25.1±8.9)mL、(12.2±5.6)mL。患者均未放置空肠腔内营养管,全胃肠外营养3 d左右恢复饮食,术后未发生肠瘘、胆漏等并发症。3~4 d拔除腹腔引流管,患者均恢复良好,痊愈出院。术后住院7~10 d,平均(8.6±1.2)d。3个月后复查B超,肝下胆囊床区域未见包裹性积液,行上消化道造影或胃镜检查,十二指肠瘘口愈合良好,未见龛影或狭窄。结论:腹腔镜术中利用胆囊壁遮盖封闭胆囊十二指肠瘘口,组织材料充裕,缝(钉)合方式灵活,是创伤小、操作简单、疗效可靠的安全术式。; 孙跃勋尚培中张伟; 关键词：胆石症胆囊十二指肠瘘胆囊切除术腹腔镜胆囊壁

腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘的临床效果分析被引量：1: 2022年; 目的:探讨腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘的临床效果。方法:将2010年1月~2021年12月本院收治的70例胆囊十二指肠瘘患者按照数字表随机法分两组。开放模式组给予开腹手术,腔镜微创组实施腹腔镜手术。比较两组治疗前后机体应激因子、手术耗时以及总住院的时长、手术不良事件发生率。结果:治疗前两组机体应激因子比较,P>0.05,治疗后两组均显著升高,而腔镜微创组明显地低于开放模式组,P<0.05。腔镜微创组手术耗时以及总住院的时长均短于开放模式组,P<0.05。腔镜微创组手术不良事件有2例感染,发生率5.71%,开放模式组其有4例感染,3例胆漏和2例腹腔出血,发生率25.71%,P<0.05。结论:应用腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘是有效的。能有效地减轻患者的痛苦,降低术后并发症,缩短疗程和恢复期,且腹腔镜相对于开腹手术而言,可更好的减轻患者的机体应激水平。; 丁炎宝邹勇刘芳梅保华; 关键词：腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘

结石性胆囊十二指肠瘘78例临床诊治分析被引量：1: 2022年; 胆囊结石是我国多发病,正常情况下胆囊和十二指肠解剖关系毗邻,当结石引起胆囊炎反复发作时易导致胆囊和十二指肠发生炎性粘连,结石发生嵌顿,长时间压迫时,导致胆囊和十二指肠壁发生慢性缺血,坏死并穿孔,最后形成胆囊十二指肠瘘。结石可通过瘘口进入肠道,小结石可随大便排出,较大结石可引起肠梗阻。胆囊十二指肠瘘无特征性临床表现,主要为胆囊结石的症状,表现为反复右上腹疼痛、腹胀、进食油腻食物后出现胆绞痛等,部分患者可出现胆石性肠梗阻表现。; 何晓璐张胜龙刘进横孙科李文琴尹思能; 关键词：胆囊十二指肠瘘胆石性肠梗阻十二指肠壁慢性缺血炎性粘连结石性

胆囊十二指肠瘘的诊断与治疗被引量：5: 2021年; 胆囊十二指肠瘘在临床上较少见,诊断困难,1例术前检查高度怀疑胆囊十二指肠瘘病人,因无法行手术治疗改行经皮肝穿刺胆囊引流(PTGD),根据PTGD管中引流出胃液和肠液最终确诊。在后期瘘口修复和病人营养支持治疗中,选择经皮经胆道置入空肠营养管路径,最终获得良好效果。; 周熠田丰顾晓诚王凯李绍钦余海洋贾中芝; 关键词：胆囊十二指肠

胆囊穿刺外引流治疗胆囊十二指肠瘘一例并文献复习被引量：2: 2021年; 化脓性胆囊炎是临床上常见的危重病,可以引起多种并发症,但由其引起的胆囊十二指肠瘘较少见。本文报道了1例成功经胆囊穿刺外引流治疗的因化脓性胆囊炎引起的胆囊十二指肠瘘患者的临床资料,并结合文献复习总结了该病的特点。; 顾晓诚李绍钦王凯田丰余海洋贾中芝; 关键词：化脓性胆囊炎胆囊十二指肠瘘引流治疗胆囊穿刺文献复习多种并发症

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