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缩小差距:热疗在学术研究和肿瘤辅助疗法的地位: Hyperthermia developed simultaneously in the late 1970s in academic centers and various CAM cancer clinics.Eac...; Ralph W.Moss

68Ga-FAPI-04 PET/MR预测新辅助免疫综合治疗后的胃肠道恶性肿瘤病理完全缓解被引量：1: 2025年; 目的探讨术前68Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-04 PET/MR检查对胃肠道恶性肿瘤患者新辅助免疫综合治疗后病理完全缓解(pCR)的预测作用。方法回顾性收集2021年2月至2024年1月在华中科技大学同济医学院附属协和医院完成68Ga-FAPI-04 PET/MR检查,并接受新辅助免疫综合治疗及手术的35例胃肠道恶性肿瘤患者[男23例、女12例,年龄(59.1±7.9)岁]。收集并分析患者的临床基本信息、PET参数[包括SUV、瘦体质量标准化SUV峰值(SUL peak)、FAPI阳性肿瘤体积(FTV)和FAPI阳性病灶总负荷(TLF)]以及手术病理。将患者分为pCR和非pCR组,采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较组间资料差异。采用ROC曲线分析确定各参数预测pCR的效能,并行Delong检验。结果手术病理达到pCR者14例,pCR率为40.0%(14/35)。在视觉评估中,68Ga-FAPI-04 PET预测pCR的能力有局限性,包括12例假阳性和1例假阴性。在PET定量评价中,非pCR患者SUV_(max)(t=2.50,P=0.018)、SUL peak(t=3.11,P=0.004)、FTV(U=3.00,P=0.030)和TLF(U=2.96,P=0.042)均高于pCR组。FTV<1.925cm^(3)对pCR的预测效能优于PET视觉评估(Z=3.61,P<0.001),其对pCR的预测准确性为82.86%(29/35)。结论68Ga-FAPI-04 PET/MR检查可用于指导新辅助免疫治疗后的胃肠道恶性肿瘤患者后续治疗决策。PET定量指标具有较好的预测pCR的能力,有望为可否避免手术提供参考依据。; 张晓冯源覃春霞盖永康阮伟伟李梦婷兰晓莉; 关键词：胃肠肿瘤喹啉类同位素标记肿瘤辅助疗法正电子发射断层显像术

交界可切除胰腺导管腺癌新辅助治疗研究现状: 2025年; 胰腺癌的恶性程度高,根治性手术切除是非转移性胰腺导管腺癌的主要治疗手段,新辅助治疗能提高交界可切除胰腺导管腺癌(BR⁃PDAC)的手术切除率及延长患者生存期。近些年国内外针对胰腺癌新辅助治疗进行了大量研究,在包括放疗、化疗、免疫治疗及联合治疗方面都有相关的探索。现主要对BR⁃PDAC新辅助治疗研究现状进行综述。; 陈伟武孔月虹张力元; 关键词：胰腺肿瘤肿瘤辅助疗法免疫疗法

肝内胆管癌新辅助及转化治疗进展与争议: 2025年; 肝内胆管癌(ICC)起病隐匿,多数患者在初诊时已进展至中晚期阶段,错失根治性手术机会。外科治疗是ICC治疗的主要手段,但ICC术后早期复发率高,预后差。近年来,化学治疗、免疫治疗、靶向治疗等系统治疗及放射治疗、肝动脉灌注化疗、经导管动脉化学栓塞等局部治疗在ICC中不断取得突破性进展,ICC已进入系统治疗新时代。随着治疗效果的改善,转化治疗和新辅助治疗逐渐成为热点话题。然而,随着临床诊疗实践的深入,一系列错综复杂且悬而未决的问题逐渐浮出水面,引发了国内外学者的广泛探讨,目前美国国立综合癌症网络、中国临床肿瘤学会指南尚未形成明确的转化治疗和新辅助治疗规范化诊疗流程。本文旨在全面综述ICC新辅助及转化治疗的最新进展,深入探讨其中存在的争议焦点,以期为临床实践提供有益的参考,推动该领域的进一步发展。; 刘红枝曾永毅; 关键词：胆管肿瘤肿瘤辅助疗法免疫疗法分子靶向治疗

达罗他胺新辅助治疗局部晚期前列腺癌后行机器人辅助根治性前列腺切除术1例: 2025年; 1例初诊为高危T4N1M0期激素敏感性前列腺癌患者经过4个月的达罗他胺联合雄激素剥夺治疗,患者总前列腺特异性抗原由大于100 ng/ml降至小于0.1 ng/ml,睾酮小于20 ng/dl,前列腺肿瘤体积明显缩小。治疗7个月后,患者总前列腺特异性抗原小于0.006 ng/ml,临床分期由最初的T4期(肿瘤侵犯直肠)降为T3期,行机器人辅助根治性前列腺切除术,术后随访3个月总前列腺特异性抗原小于0.006 ng/ml,治疗效果显著。; 陈传健莫淳皓张少龙王志平丁辉; 关键词：肿瘤辅助疗法前列腺切除术

直肠癌预防性造口还纳时机研究进展: 2025年; 低位直肠癌患者的预防性造口通常是临时的,待患者机体恢复后需择期行造口还纳术,但对于造口的还纳时间尚缺乏统一标准,还需要大量研究进一步明确早期、晚期还纳造口的利弊。预防性造口的存在同样也带来许多相关并发症的发生,包括造口相关并发症,早期造口相关并发症造口坏死和造口周围皮肤并发症以及晚期造口相关并发症造口狭窄、造口回缩、造口脱垂、造口旁疝、造口癌及社会心理障碍等。造口持续时间会影响还纳术围手术期相关并发症,包括切口感染、肠梗阻及切口疝等。本文阐述了低位直肠癌预防性造口还纳时间的研究进展,为临床工作提供参考。; 卢晓云黄勇王继伟李建国谢铭; 关键词：直肠肿瘤肿瘤辅助疗法造口并发症

联合贝伐珠单抗的新辅助治疗对局部晚期直肠癌的疗效与安全性分析: 2024年; 背景与目的:目前,手术仍是结直肠癌的主要治疗方式,而新辅助治疗能够将最初不可切除的病变转化为可切除的病变,改善患者预后。贝伐珠单抗联合化疗对于晚期转移性结直肠癌有较好的疗效,但是否将贝伐珠单抗常规用于潜在可切除的转移性结直肠癌患者新辅助治疗仍有争议。因此,本研究探讨局部晚期直肠癌(LARC)患者接受联合贝伐珠单抗的新辅助治疗的效果与安全性。方法:回顾性分析2021—2022年吉林省肿瘤医院结直肠胃腹部肿瘤外一科行联合应用贝伐珠单抗的新辅助治疗的LARC患者临床资料。结果:共纳入45例患者,其中26例行XELOX(奥沙利铂联合卡培宾)+贝伐珠单抗的新辅助治疗方案(化疗+贝伐珠单抗组),19例行放疗同步XELOX联合贝伐珠单抗序贯治疗的新辅助方案(放化疗+贝伐珠单抗组)。术前影像学评估显示,两组患者肿瘤缓解率分别为84.61%和94.74%,疾病控制率均为100.0%;两组患者CEA、CA19-9的指标均较治疗前明显下降(均P<0.05)。手术及术后病理评估中,化疗+贝伐珠单抗组所有患者均进行了Dixion切除+D2淋巴结清扫,其中的10例患者进行了预防性回肠造口;术后病理显示,平均淋巴结清扫18.3枚,转移淋巴结2.1枚;肿瘤退缩分级(TRG)0级2例(7.69%)、1级8例(30.77%)、2级10例(38.46%)、3级6例(23.08%)。放化疗+贝伐珠单抗组中15例患者实施了Dixion切除+D2淋巴结清扫,2例患者实施了Miles手术,1例患者因困难骨盆且盆腔粘连严重无法实施手术治疗,1例患者因盆底粘连严重术中探查无法切除,15例进行Dixion手术的患者均实施了预防性回肠造口手术;术后病理显示,平均淋巴结清扫18.5枚,转移淋巴结1.6枚;TRG 0级2例(10.53%)、1级7例(36.84%)、2级6例(31.58%)、3级2例(10.53%)。两组患者的手术标本显示,肿瘤上下切缘及环周切缘均为阴性,无肿瘤残留。全组共55例次经历了新辅助治疗相关的不良事件,所�; 张旭张庆郭帅李木王远发李泽; 关键词：直肠肿瘤肿瘤辅助疗法分子靶向治疗贝伐单抗

新辅助放疗联合部分喉切除术治疗喉滑膜肉瘤1例并文献复习: 2024年; 治疗头颈部软组织肉瘤对于完整切除和功能保护有较高的挑战。现报道1例声门上区喉滑膜肉瘤患者的诊疗经过,并就相关文献进行复习,以提高对该类疾病的认识。; 李济时陆钊群刘俊茹吕建勋陈霜沈琳徐志渊吴平安; 关键词：肿瘤辅助疗法喉切除术肉瘤

全自动分割的CT动脉期影像组学分值与胰腺癌新辅助治疗疗效的关系: 2024年; 目的探讨CT动脉期影像组学分值与胰腺癌新辅助治疗疗效的相关性。方法回顾性分析2017年3月至2023年3月间海军军医大学第一附属医院243例新辅助治疗后进行手术治疗的胰腺癌患者的临床资料。根据病理肿瘤退缩分级,将患者分为治疗有效组(TRG 0、1级,30例)和治疗无效组(TRG 2、3级,213例),比较两组的临床、影像学和病理学特征。使用全自动分割工具对治疗前后胰腺肿瘤动脉期横断面CT图像进行分割,利用Python程序包提取组学特征,采用最小绝对收缩和选择算子(Lasso)进行特征选择,利用Lasso公式得到动脉期影像组学分值。采用单因素和多因素logistic回归分析动脉期影像组学分值和新辅助治疗疗效之间的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)和灵敏度、特异度、准确率。采用决策曲线分析(DCA)评估动脉期影像组学分值对胰腺癌新辅助治疗疗效的临床应用价值。结果共获得330个动脉期组学影像学特征,经Lasso回归降维后得到9个与新辅助治疗疗效相关的组学特征。单因素分析结果显示,动脉期影像组学分值、新辅助治疗后肿瘤三维直径、胰腺轮廓异常、肿瘤T分期、N分期、胰周神经侵犯、脉管内癌栓浸润、十二指肠侵犯均与新辅助治疗疗效相关(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,动脉期影像组学分值与新辅助治疗疗效显著相关(P<0.001)。以1.93作为临界值,动脉期影像组学分值诊断新辅助治疗疗效的AUC值为0.92,灵敏度为84.5%,特异度为86.7%,准确率为84.8%。决策曲线分析结果表明,当用动脉期影像组学分值诊断新辅助治疗疗效的概率>0.2时,使用动脉期影像组学分值诊断新辅助治疗疗效比不使用更能使患者在临床中获益。结论CT动脉期影像组学分值与胰腺癌新辅助治疗疗效显著相关,可以准确预测胰腺癌患者新辅助治疗疗效。; 朱蒙蒙边云陈成伟周健李娜郭逸飞李颖袁小涵俞婕妤陆建平; 关键词：胰腺肿瘤肿瘤辅助疗法

子宫内膜癌TCGA分子分型与治疗新进展: 2024年; 2013年美国癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)完成了子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)分子分型,将患者分为POLE(DNA polymerase epsilon)突变型、微卫星不稳定高突变(microsatellite instability-high,MSI-H)型、低拷贝数(copy number low,CN-L)型和高拷贝数(copy number high,CN-H)型,后西方学者改良为更贴合临床应用的ProMisE及Trans-PORTEC分型。POLE突变型患者预后较好,复发率较低,可合理减少患者手术范围,术后降级治疗,当患者合并MSI-H或CN-H时仍归为POLE突变型;MSI-H型患者肿瘤突变负荷高,免疫治疗临床获益显著;CN-L型患者最常见,预后仅次于POLE突变型患者,该类患者为保留生育功能行激素治疗缓解率较高;CN-H型患者预后最差,肿瘤具有侵袭性特征及高复发风险,对于该类患者术后需积极补充治疗,避免治疗不足,此外靶向治疗对CN-H患者疗效较好。TCGA分子分型突破了子宫内膜癌传统病理组织学分型评估预后的局限性,为子宫内膜癌的病理特征、预后及临床诊疗决策提供了全新见解。; 吴晓莉刘开江; 关键词：子宫内膜肿瘤分子分型肿瘤辅助疗法分子靶向治疗免疫疗法

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