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肿瘤溶解综合征被引量：8: 2016年; 肿瘤溶解综合征（tumor lysis syndrome，TLS）在20 世纪80 年代由Cohen LF 等人首先提出，是指肿瘤细胞自发或者在化疗药物的作用下短期快速溶解，使细胞内的物质及其代谢产物迅速释放入血，导致严重的代谢紊乱，临床特征主要为高钾血症，高尿酸血症、高磷血症、低钙血症和心律失常及急性肾衰竭[1-4]。TLS 在血液系统的恶性肿瘤中较常见，如B 细胞型急性淋巴母细胞白血病（acutelymphoblastic leukemia，ALL）及Burkitt 淋巴瘤，在实体瘤中偶可发生于小细胞肺癌，晚期乳腺癌等。TLS 分为临床型肿瘤溶解综合征（clinical tumor lysissyndrome， CTLS）及实验室型肿瘤溶解综合征（laboratorytumor lysis syndrome， LTLS）两种类型。; 杨阳陈公琰; 关键词：肿瘤溶解综合征 BURKITT CTLS 高钾血症 COHEN 急性肾衰竭

肿瘤溶解综合征被引量：1: 2000年; 恶性肿瘤患者由于某种原因引起大量的肿瘤细胞溶解破坏,使大量的代谢产物释放到血液中,导致高尿酸血症、高钾血症、高磷酸及低钙血症,甚至并发急性肾功能衰竭等一系列代谢紊乱综合征,临床上统称为肿瘤溶解综合征(tumorIysis syndrome,TLS).1 病因肿瘤溶解综合征偶可自发于恶性淋巴瘤及白血病患者,但多见于对抗癌药物比较敏感的肿瘤患者,在进行强烈化疗期间出现,如Burkitt淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病加速期.还偶见于小细胞性肺癌、晚期乳腺癌及成神经管细胞瘤.此外,放射治疗、糖皮质激素、三苯氧胺及干扰素的应用也可诱发肿瘤溶解综合征的发生.目前认为,肿瘤溶解综合征的高危因素包括:①肿瘤细胞恶性程度高、增殖比率大;②肿瘤负荷较大的病人;③伴有高乳酸脱氢酶血症及有潜在肾功能不全者.; 官成浓银正民; 关键词：肿瘤溶解综合征病因病理生理

肿瘤溶解综合征被引量：3: 1990年; 肿瘤溶解综合征(Tumer Lysis syndrome,TLS)属副肿瘤(paraneoplastic)症状,是大量肿瘤细胞在药物作用下或自发迅速死亡、溶解,释放其核内和胞浆内代谢产物进入血液所致的一系列严重代谢紊乱及相应的临床症候群.其特征为高尿酸血症、高钾血症、; 陈政良冯家兴; 关键词：肿瘤 TLS

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致严重肿瘤溶解综合征1例: 2025年; 患者女性,45岁。因反复胸骨后疼痛1个月于2024年9月9日就诊于江苏省人民医院。体格检查:体温37.1℃,呼吸18次/min,心率77次/min,血压112/72 mmHg;神志清,精神萎,轻度贫血貌,双肺呼吸音清,心律齐,无杂音。腹部无压痛反跳痛,肝脾肋下未及。血常规:白细胞5.01×109/L,血红蛋白86 g/L,血小板140×109/L;实验室检查:谷丙转氨酶(ALT)25 U/L,谷草转氨酶(AST)29 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)138 U/L,总蛋白72.0 g/L,白蛋白39.2 g/L,球蛋白32.8 g/L,肌酐71μmoL/L,尿酸398μmoL/L。电解质:钾3.91 mmoL/L,磷1.55 mmo L/L,氯105.4 mmoL/L,钠139.7 mmoL/L,钙2.36 mmoL/L;C反应蛋白(CRP)1.29 mg/L。血清蛋白电泳:M蛋白9.22%(6.64 g/L)。; 姚叶李悦陈丽娟; 关键词：肿瘤溶解综合征硼替佐米多发性骨髓瘤

1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗后并发肿瘤溶解综合征和感染的护理: 2025年; 总结1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗后并发肿瘤溶解综合征和感染的护理方法和体会。护理要点:通过早期识别和干预,及时组建MDT小组,纠正患者电解质及代谢紊乱,及时进行抗感染及血液透析治疗,做好管道护理和心理支持等。经过精心的治疗和护理,患者病情好转出院。; 余丽平刘艳玲; 关键词：淋巴瘤肿瘤溶解综合征

肿瘤溶解综合征对儿童成熟B细胞淋巴瘤预后的影响: 2024年; 目的探讨肿瘤溶解综合征(TLS)对中高风险组儿童青少年高级别成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(HG B-NHL)患者预后的影响。方法收集2010年1月至2022年12月中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科收治的18岁以下的初治中高风险组HG B-NHL共283例患者的临床资料及预后情况。对患者的临床特征、发生TLS时的实验室指标及预后进行分析,实验室指标的最佳截断值使用R软件根据无事件生存(EFS)进行确定。结果中位年龄7(1~18)岁,男女比例为3.6∶1。76例(26.9%)发生TLS,207例(73.1%)未发生TLS。与无TLS的患者相比,TLS患者的病理亚型为伯基特淋巴瘤、危险分层为高风险、年龄<12岁、LDH≥1000 IU/L的比例均更高(均P<0.05)。全组患者的5年EFS率及总生存(OS)率分别为(84.5±2.2)%和(88.2±2.0)%。发生TLS患者的5年OS率低于未发生TLS的患者[(80.8±4.6)%对(91.0±2.0)%,P=0.01)]。发生TLS时,与血尿酸>612.7μmol/L的患者(40例)相比,血尿酸≤612.7μmol/L的患者(36例)5年EFS率[(67.8±8.1)%对(87.5±5.2)%,P=0.04]及OS率[(69.9±8.1)%对(90.0±4.7)%,P=0.04]较低;与血磷>1.89 mmol/L的患者(18例)相比,血磷≤1.89 mmol/L的患者(58例)5年EFS率[(71.6±6.0)%对100%,P=0.02]及OS率[(74.8±5.8)%对100%,P=0.03]较低。结论TLS与HG B-NHL患者的不良预后相关。发生TLS时血尿酸和血磷水平较低的患者预后更差,对预测患者预后及指导分层治疗具有一定价值。; 曾成功韦芷晴黄俊廷朱佳孙斐斐王娟路素英张翼鷟孙晓非甄子俊; 关键词：B细胞淋巴瘤儿童青少年肿瘤溶解综合征预后

儿童血液系统恶性肿瘤并发肿瘤溶解综合征38例临床特点分析: 2024年; 目的研究儿童肿瘤溶解综合征(TLS)的临床特征和预后情况,为TLS的防治提供临床指导。方法回顾性分析2014年12月1日至2023年3月31日就诊的血液系统恶性肿瘤并发TLS患儿的临床资料,分析其临床特点及预后。结果共纳入38例TLS患儿,男27例、女11例,中位年龄6.6(2.9~9.9)岁。急性淋巴细胞白血病18例,急性髓系白血病8例,伯基特淋巴瘤12例,其中12例(31.6%)合并肾脏浸润。37例(97.4%)在化疗前24小时至化疗开始后72小时内发生TLS;符合临床TLS 21例,实验室TLS 17例。患儿发生TLS时,主要表现为急性肾损伤(AKI,20例),恶心呕吐(18例),发热(18例),胸闷、低氧血症(12例)。21例患儿因疾病加重转入PICU治疗,共发生3例TLS相关死亡。采用别嘌醇降尿酸16例,采用重组尿酸氧化酶降尿酸22例。与别嘌醇组比较,重组尿酸氧化酶组实验室TLS比例较高,AKI发生率、重症转PICU率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。TLS发生前-3 d、TLS发生当日、TLS发生后+1 d、+3 d、+5 d共5个时间点之间别嘌醇组的LDH和尿酸水平,重组尿酸氧化酶组的LDH、尿酸和血肌酐水平差异均有统计学意义(P<0.05)。TLS发生后+1 d、+3 d、+5 d,重组尿酸氧化酶组的尿酸水平均低于别嘌醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高负荷血液肿瘤患者在治疗初期发生TLS风险高,尿酸氧化酶可有效降尿酸,减少AKI的发生,降低重症率,缩短TLS病程。; 王丹邵静波李红张娜朱嘉莳付盼王真; 关键词：恶性血液肿瘤肿瘤溶解综合征急性肾损伤尿酸氧化酶儿童

优质护理理念在急性白血病并发急性肿瘤溶解综合征护理中效果分析: 2024年; 探究急性白血病并发急性肿瘤溶解综合征优质护理效果。方法选2022年10月~2023年9月患者70例,分对照与观察组,行常规与优质护理,全面比较。结果观察组PT、APTT、FIB水平为(12.41±1.03)s、(33.12±2.05)s、(2.71±0.15)g/L,显著低于对照组的(16.22±1.05)s、(39.33±2.06)s、(3.22±0.13)g/L,同时PLT水平为(150.23±6.34)109/L,显著高于对照组的(105.24±5.26)109/L(P<0.05)。观察组生活质量总分(133.52±5.36)分,显著高于对照组的(109.65±3.25)分(P<0.05)。结论在优质护理理念干预下,患者的各项凝血指标均获得了较大幅度的改善,从而其疾病状态获得了有效控制,生活质量得以提升。; 陆小清吴宇; 关键词：优质护理急性白血病凝血功能急性肿瘤溶解综合征

不同血液透析滤器对发生急性肿瘤溶解综合征的血液系统肿瘤患者的细胞因子吸附作用:一项单中心回顾性研究: 2024年; 目的回顾性研究不同血液透析滤器对发生急性肿瘤溶解综合征的血液系统肿瘤患者的细胞因子吸附作用。方法回顾性分析2020年9月─2023年9月于苏州大学附属第一医院血液科住院期间发生急性肿瘤溶解综合征并需要联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)且临床资料完整的57例患者。依据采用的滤器型号不同分为观察组和对照组。观察组采用甲基丙烯磺酸钠-丙烯腈共聚物(acrylonitrile and sodium methallyl sulfonate copolymer,AN)69-OXIRIS滤器,对照组采用AN69-ST100滤器。结果本研究发现2种滤器在肾脏基础替代治疗中的作用基本一致。但观察组与对照组相比,白细胞介素(interleukin,IL)-6(Z=8.937,P<0.001)、IL-1b(t=2.177,P=0.031)、IL-10(t=4.065,P=0.009)、IL-17A(t=4.382,P=0.013)、干扰素(interferon,IFN)-γ(t=6.812,P=0.002)方面下降,差异具有统计学意义。结论在血液系统肿瘤治疗期间发生急性肿瘤溶解综合征的患者中,CRRT时选择AN69-OXIRIS滤器可以更好的吸附细胞因子,有助于改善患者的预后。; 张小攀沈耀耀尤冰陈广仁陈凤玲; 关键词：急性肿瘤溶解综合征细胞因子

儿童急性淋巴细胞白血病合并肿瘤溶解综合征危险因素及预后分析: 目的:研究儿童急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)合并肿瘤溶解综合征(Tumor Lysis Syndrome,TLS)的临床特点及预后、探究TLS发生的高危因素,为临床...; 顾科乐; 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病肿瘤溶解综合征预后

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