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直肠多发微神经内分泌肿瘤淋巴结转移1例并文献复习
2024年
直肠多发神经内分泌肿瘤是罕见的直肠恶性肿瘤,淋巴结转移风险明显增加,且微小病灶发病隐匿,治疗及随访策略目前尚未达成一致共识。在此,本文报道1例直肠多发微神经内分泌肿瘤淋巴结转移患者,并复习相关文献,探讨该疾病的临床病理特征及诊疗经验,以期加强临床医师对直肠多发微神经内分泌肿瘤的认识。
彭永梅许艳杨浩羿许良璧
关键词:多发性淋巴结转移
高分辨磁共振成像评估老年直肠癌壁外血管侵犯与肿瘤淋巴结转移的关系
2024年
目的:探讨高分辨磁共振成像(HR-MRI)评估老年直肠癌(Rectal cancer,RC)壁外血管侵犯(EMVI)与肿瘤淋巴结转移的关系。方法:选取2020年1月—2023年12月我院收治的184例老年RC患者作为研究对象,采用HR-MRI技术评估患者是否出现EMVI阳性,分析T分期与HR-MRI检测到的EMVI阳性率之间的相关性。为进一步研究,将老年RC患者分为淋巴结转移组和非淋巴结转移组,通过单因素和多因素Logistic回归分析确定淋巴结转移的影响因素。采用ROC曲线分析影像学技术对淋巴结转移的预测价值。结果:T4分期中HR-MRI-EMVI的阳性比例显著高于T3、T2及T1分期(P<0.05),且T3分期中HR-MRI-EMVI的阳性比例亦高于T2和T1分期(P>0.05)。在184例RC患者中,依据术后病理组织学的检查结果,将患者分为淋巴结转移组(n=66)和非淋巴结转移组(n=118)两组。统计分析结果显示,T分期、肿瘤直径、分化程度、HR-MRI-EMVI阳性、脉管浸润和神经侵犯等指标在两组间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示以下因素为老年RC患者淋巴结转移的显著危险因素(P<0.05):HR-MRI-EMVI阳性(OR=1.680,95%CI:1.243~2.272)、脉管浸润(OR=1.919,95%CI:1.264~2.914)、神经侵犯(OR=1.680,95%CI:1.162~2.429)、T分期(OR=1.559,95%CI:1.235~1.968)、肿瘤直径(OR=1.791,95%CI:1.159~2.768)和分化程度(OR=1.808,95%CI:1.030~3.173)。ROC曲线分析结果显示,HR-MRI-EMVI阳性的曲线下面积(AUC)为0.632(95%CI:0.547~0.717)、脉管浸润的AUC为0.809(95%CI:0.743~0.875)、神经侵犯的AUC为0.662(95%CI:0.576~0.747)、分化程度的AUC为0.607(95%CI:0.519~0.694)、肿瘤直径的AUC为0.581(95%CI:0.495~0.668)、T分期的AUC为0.632(95%CI:0.552~0.713),回归分析的AUC为0.964(95%CI:0.940~0.988),显著高于任一单一诊断指标的AUC,表明该回归模型具有较好的预测价值。结论:HR-MRI技术在评估老年RC患者EMVI方面具有较高价值,且T分期与HR-MRI-EMVI阳性率显著相关,多项临床病理
孙士鹤柴亚欣侯艳娟景会丽刘芬
关键词:直肠肿瘤肿瘤转移
头颈皮肤恶性肿瘤淋巴结转移相关因素meta分析及腮腺转移性恶性肿瘤预后分析
雷争辉
郑玉玲应用软坚消积汤治疗恶性肿瘤淋巴结转移经验
2024年
郑玉玲教授认为,正虚、邪毒、痰湿、血瘀是恶性肿瘤淋巴结转移发病因素,痰湿和血瘀是主要病理因素,本虚标实为其病性,脏腑功能失调为发病提供契机,脏腑失调、痰瘀互结为其基本病机。郑教授治疗恶性肿瘤淋巴结转移以软坚散结,消痰化瘀为治则,消痰化瘀贯穿于治疗全过程,针对本病病因病机,自拟软坚消积汤软坚散结,消痰化瘀。郑教授认为,本病虽以“痰、瘀”为病机关键,但又有脏腑、人群、分期、癌种、兼症五个方面侧重:调整脏腑——扶正固本,脏腑同调;因人制宜——综合施治,攻补平衡;因期而治——分期辨证,局整兼顾;因癌而论——分病而治,溯根求源;兼症治疗-对症治疗,综合调治。
陈双双郑玉玲张亚玲陈晓琦
关键词:脏腑失调痰瘀互结
通过增强CT预测胃肠道神经内分泌肿瘤淋巴结转移
2024年
目的:探讨增强CT在预测胃肠道神经内分泌肿瘤淋巴结转移中的价值。方法:回顾性分析33例经手术病理证实的胃肠道神经内分泌肿瘤的增强CT表现,比较淋巴结转移组与非淋巴结转移组的定性差异及测量其相关CT值的定量差异,并对其进行χ^(2)检验、Fisher精确性检验、Mann-Whitney U检验及Logistic回归分析。结果:两组在肿瘤坏死、内壁侵犯、外壁侵犯、强化均匀度、分层强化、淋巴结肿大及远处转移间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组在静脉期最大CT值(VP_(max))(P=0.035)、静脉期平均CT值(VP_(mean))(P=0.043)、静脉期平均CT值-平扫期CT值(VP_(mean)-NP)(P=0.015)、静脉期平均CT值-平扫期CT值除以平扫期CT值(VP_(mean)-NP/NP)(P=0.011)差异有统计学意义。ROC曲线分析显示,VP_(max)、VP_(mean)、VP_(mean)-NP、VP_(mean)-NP/NP曲线下面积(AUC)值分别为0.741、0.731、0.778、0.792,VP_(mean)-NP/NP诊断效能最好。结论:增强CT部分参数在预测胃肠道神经内分泌肿瘤淋巴结转移上具有一定价值。
张健刘斌
关键词:体层摄影术淋巴结转移
基于磁共振高清成像对直肠癌术前肿瘤淋巴结转移(TNM)精准分期的价值研究
2024年
目的:分析基于磁共振高清成像对直肠癌术前TNM精准分期的价值。方法:选取某院2021年1月~2023年12月收治的经临床及电子肠镜检查诊断为直肠癌的患者100例为观察对象,术前全部患者均接受磁共振高清成像检查与TNM分期,比较分析术前磁共振高清成像检查结果与术后病理检查结果,探讨磁共振高清成像检查的诊断价值。结果:术后病理分期结果显示,38例患者为T1-T2期,49例患者为T3期,13例患者为T4期;57例患者为N0期,32例患者为N1期,11例患者N2期。动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查诊断的T1-T2期准确率为81.58%,T3期准确率为85.71%,T4期准确率为84.62%,T分期的总准确率为84.00%;N0期准确率为80.70%,N1期准确率为75.00%,N2期准确率为72.73%,N分期的总准确率为78.00%。DCE-MRI+弥散加权成像(DWI)检查诊断的T1-T2期准确率为92.11%,T3期准确率为95.92%,T4期准确率为92.31%,T分期的总准确率为94.00%;N0期准确率为94.74%,N1期准确率为87.50%,N2期准确率为81.82%,N分期的总准确率为91.00%。与T3-T4期相比较,T1-T2期的各项DCE-MR参数均明显更低(P<0.05);与N1-N2期相比较,N0期的各项DCE-MR参数均明显更低(P<0.05);DCE-MRI检查、DCE-MRI+DWI检查的Kappa值分别为0.6887、0.6248以及0.8706、0.8347。结论:采用磁共振高清成像检查能对直肠癌患者进行准确的术前TNM分期,与病理分期结果具有比较好的一致性。
应洪新孙小余
关键词:直肠癌术前TNM分期
增强CT在预测胃肠道神经内分泌肿瘤淋巴结转移中的价值
2024年
目的探讨增强CT在预测胃肠道神经内分泌肿瘤淋巴结转移中的价值。方法回顾性分析33例经手术病理证实的胃肠道神经内分泌肿瘤的增强CT的表现,比较有淋巴结转移组与非淋巴结转移组的定性差异及测量其相关CT值的定量差异,并对其进行卡方检验、Fisher精确性检验、Mann-Whitney U检验及Logistic回归分析。结果胃肠道神经内分泌肿瘤是否坏死、内壁外壁是否受侵犯、强化程度、强化均匀度、分层强化、淋巴结转移及远处转移在组间均无显著统计学差异。静脉期最大CT值(P=0.035)、静脉期平均CT值(P=0.043)、静脉期-平扫CT值(P=0.015)、静脉期-平扫CT值除以平扫CT值(P=0.011)组间差异具有统计学意义。ROC曲线分析,得出静脉期最大CT值、静脉期平均CT值、静脉期-平扫CT值、静脉期-平扫CT值除以平扫CT值在参数的曲线下面积其AUC值分别约为0.741、0.731、0.778、0.792,静脉期-平扫CT值除以平扫CT值诊断效能最好。结论增强CT部分参数在预测胃肠道神经内分泌肿瘤淋巴结转移上具有一定价值。
韩雯雯索峰刘效方
关键词:体层摄影术X线计算机淋巴结转移
一种肿瘤淋巴结转移的预测模型及其构建方法和应用
本发明提供了一种肿瘤淋巴结转移的预测模型及其构建方法和应用。该预测模型在基本临床信息之外,使用了射频信息,相较于超声图像,射频信息包含有更大的信息量,拥有更多的细节信息。这会使模型对于疾病的诊断更加的精确,减少误检与漏检...
孙鹏飞王郅翔钱林学胡向东
胆囊癌相关性成纤维细胞促进裸鼠足垫肿瘤淋巴结转移的体内研究被引量:1
2023年
目的构建体内裸鼠足垫肿瘤转移模型,探讨肿瘤相关性成纤维细胞(cancer-associated fibroblast,CAF)对胆囊癌淋巴转移的影响。方法收集病人胆囊癌和正常胆囊组织标本,通过酶消化法提取原代CAF和正常成纤维细胞(normal fibroblast,NF)。利用免疫荧光实验和蛋白质印迹法(Western blot)鉴定CAF和NF;构建裸鼠足垫肿瘤转移模型,随机分为两组:CAF+NOZ组和NF+NOZ组,将相应的细胞植入小鼠足垫,通过活体动物成像系统定期观察记录同侧腘窝淋巴结转移情况。4周后,获取淋巴结并进行苏木精-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色和免疫组化分析肿瘤淋巴结转移情况。结果从病人组织中成功提取出CAF和NF。免疫荧光结果显示α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在CAF中显著高表达,并且Western blot结果提示CAF中标志蛋白α-SMA和FAP明显高表达。在裸鼠足垫肿瘤模型中发现,相较于NF组,CAF组腘窝淋巴结明显肿大,差异具有统计学意义(P<0.05)。HF染色和细胞角蛋白-7(cytokeratin 7,CK7)的免疫组化染色发现,CAF组阳性淋巴结比率明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05),并且CK7表达明显增高。结论通过构建裸鼠足垫肿瘤转移模型,证实CAF可以促进胆囊癌的淋巴转移
张瑞李起陈晨李孟柯权龙玺高琦张东耿智敏
关键词:胆囊癌淋巴转移
基于胆道恶性肿瘤淋巴结转移规律对放疗靶区的建议和潜在预测靶点研究
第一部分 胆道恶性肿瘤淋巴结转移规律及不同复发模式下的生存差异目的:淋巴结转移是胆道恶性肿瘤常见的转移方式。本研究旨在总结不同阶段胆道恶性肿瘤淋巴结分布规律,并评估不同转移部位对生存的影响。方法:回顾性分析了 2015年...
龙欣
关键词:胆道恶性肿瘤淋巴结转移预后因子

相关作者

汤如勇
作品数:59被引量:202H指数:7
供职机构:同济大学附属同济医院
研究主题:乳腺肿瘤 乳腺癌 预后 胃肿瘤 血管生成
方建萍
作品数:25被引量:100H指数:6
供职机构:同济大学附属同济医院
研究主题:乳腺肿瘤 预后 胃肿瘤 免疫组化 乳腺癌
陈锡美
作品数:172被引量:735H指数:13
供职机构:同济大学附属同济医院
研究主题:胃癌 幽门螺杆菌 胃肿瘤 溃疡性结肠炎 反流性食管炎
常秀林
作品数:9被引量:25H指数:4
供职机构:安徽省淮北市人民医院
研究主题:PET 胸锁乳突肌瓣 颈淋巴结转移 FREY综合征 头颈部肿瘤
张丽萍
作品数:12被引量:40H指数:4
供职机构:上海交通大学附属第六人民医院
研究主题:乳腺癌 肿瘤转移 MTT 化疗敏感性 肿瘤