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经皮肾镜取石术出血的影响因素研究进展: 2025年; 泌尿系结石是全球常见的泌尿系统疾病,经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)是治疗泌尿系结石常用的手术方式。出血是PCNL最常见的并发症之一,早期识别与PCNL出血相关的危险因素并及早对高危患者进行干预,对于提高PCNL的安全性至关重要。本文将对PCNL出血的影响因素进行综述。Urolithiasis is a common urinary system disease around the world. Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is a common surgical method for the treatment of urolithiasis. Bleeding is one of the most common complications of PCNL, so early identification of risk factors for bleeding in PCNL and early intervention in high-risk patients are crucial to improving the safety of PCNL. This article will review the factors influencing bleeding of PCNL.; 王丽梅袁顺辉杨茶丹峰; 关键词：经皮肾镜取石术出血并发症

经皮肾镜取石术联合负压吸引治疗肾结石的Meta分析: 2025年; 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)联合负压吸引治疗肾结石的有效性及安全性。方法运用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献及维普数据库,检索PCNL联合负压吸引治疗肾结石的随机对照试验,检索时限均从建库起至2022年9月3日。由两名研究者独立对文献进行文献筛选、数据提取及质量评价并使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包括1434例肾结石患者,其中负压组720例,无负压组714例。Meta分析结果表明,PCNL联合负压吸引取石的结石清除率、手术时间、肾盂内压、术中出血量及术后发热均优于无负压组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论与无负压吸引的PCNL术比较,PCNL联合负压吸引取石术能有效提高结石清除率,缩短手术时间,降低术中肾盂内压和术中出血量,减少术后发热等并发症的发生。; 吴少杰唐晓雨王冠怡石宏杰吴中华张林王永志刘同族李胜; 关键词：肾结石经皮肾镜取石术负压吸引技术

图文式护理准备清单在经皮肾镜取石术中的应用效果: 2025年; 目的探讨图文式护理准备清单在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果。方法选取2021年9月至2023年9月于医院接受PCNL治疗的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用纯文字护理准备清单进行手术室护理工作,观察组则采用图文式护理准备清单进行手术室护理工作。比较两组手术指标(术前准备时间、术中等待时间、手术总时间)、护理风险事件(仪器设备摆放不合、手术物品准备不足、安全核查遗漏、无菌物品污染)发生率及手术医师和麻醉医师对护理工作的满意度。结果观察组术前准备时间、术中等待时间、手术总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术期间护理风险事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术医师和麻醉医师对护理工作的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PCNL中应用图文式护理准备清单进行手术室护理工作,不仅能够提升手术效率、降低护理风险事件发生率,还能提高手术医师和麻醉医师对护理工作的满意度。; 许晓红黄世玉朱亚杰; 关键词：经皮肾镜取石术

中医护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果分析: 2025年; 目的:探讨中医护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年2月于京山市中医院行经皮肾镜取石术的患者110例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施中医护理。对比两组护理效果。结果:观察组首次排气时间、首次下床活动时间比对照组早,住院时间比对照组短,并发症总发生率比对照组低(P<0.05)。护理后,两组负面情绪、疼痛评分均降低,且观察组比对照组低(P<0.05);两组生活质量评分均升高,且观察组比对照组高(P<0.05)。结论:中医护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果显著,能够减轻患者疼痛程度,缓解其负面情绪,提高生活质量,促进患者康复。; 袁博娜邓万霞; 关键词：经皮肾镜取石术中医护理生活质量负面情绪疼痛

经皮肾镜取石术中椎旁神经阻滞与全身麻醉的效果比较: 2025年; 比较椎旁神经阻滞与全身麻醉(简称全麻)对经皮肾镜取石手术患者围术期镇痛效果及术后恢复的影响。方法选择择期行经皮肾镜取石术的患者120例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级、性别不限的病人,按随机数字表划分为2组,即全身麻醉组(GA组)和椎旁神经阻滞(PVB组),每组60名。GA组常规麻醉诱导,PVB组行椎旁神经阻滞。观察记录两组麻醉前(T0),麻醉后15min(T1)、取石开始后30min(T2)、手术结束时(T3)2组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化;记录两组患者各项指标。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论本研究结果表明,椎旁神经阻滞应用于经皮肾镜取石术中是安全有效的,维持术中血流动力学稳定,提供术后镇痛效果,减少围手术期阿片类药物的使用,同时还维持健侧正常肌力,缩短患者住院时间,从而促进患者术后身体迅速恢复。; 刘俊晓; 关键词：椎旁神经阻滞经皮肾镜取石术围术期镇痛

左氧氟沙星辅助经皮肾镜取石术对肾结石患者术后恢复的影响: 2025年; 目的观察左氧氟沙星辅助经皮肾镜取石术对肾结石患者术后恢复的影响。方法选择2021年12月至2024年6月收治的肾结石患者130例为研究对象,依据随机数字表法将其分为2组,各65例。对照组行经皮肾镜取石术,并于术后给予常规抗感染治疗,观察组则在经皮肾镜取石术前30 min给予左氧氟沙星治疗。比较2组临床疗效、术后血尿常规指标、血清炎症因子、并发症发生率。结果观察组治疗总有效率(95.4%)较对照组(81.5%)低(P<0.05);观察组术后72 h中性粒细胞计数(6.57±0.43)个/HP、血WBC(7.49±0.65)×10^(9)/L、尿白细胞计数(WBC)(12.86±1.75)×10^(9)/L均低于对照组性粒细胞计数(7.53±0.57)×10^(9)/L、血WBC(9.85±0.98)×10^(9)/L、尿WBC(16.35±2.57)×10^(9)/L(P<0.05);观察组术后72 h血清白细胞介素(IL)-6(4.62±0.62)ng/L、肿瘤坏死因子(TNF)-α(2.15±0.28)μg/L、C反应蛋白(CRP)(5.52±1.57)mg/L较对照组血清IL-6(5.71±0.75)ng/L、TNF-α(2.79±0.36)μg/L、CRP(6.24±1.86)mg/L低(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.6%)较对照组(16.9%)低(P<0.05);2组治疗期间未见不良反应发生。结论左氧氟沙星辅助经皮肾镜取石术治疗肾结石效果较佳,可调节术后血尿常规及炎症因子水平,降低术后并发症发生率,且用药安全性高。; 齐芳才兰俊勇张小丹占亚民; 关键词：肾结石左氧氟沙星手术后并发症

超声引导下椎板后路阻滞在经皮肾镜取石术中的应用: 2025年; 目的评估超声引导下椎板后路阻滞(RLB)在经皮肾镜取石术中的临床应用效果。方法选择择期行单侧经皮肾镜取石术60例并随机分成两组,各30例,R组在超声引导下于T10水平进行RLB后接受气管插管下全身麻醉,G组单纯在气管插管下行全身麻醉。记录患者围术期麻醉药物的总用量及手术时长,术后2 h、6 h、12 h、18 h、24 h静息和运动时视觉模拟评分(VAS评分)、补救镇痛需求次数及术后不良反应发生的情况。结果与G组相比,R组患者术中瑞芬太尼用量减少(P<0.05),术后2 h、6 h、12 h、18 h,VAS评分降低(P<0.05),术后补救镇痛需求及术后不良反应发生减少(P<0.05)。结论超声引导下RLB可以安全地应用于经皮肾镜取石术,能够在减少术中阿片类药物用量,降低术后不良反应发生率的同时提供良好的术后镇痛,具有较好的临床应用价值。; 张硕雅柯均一彭宇川张熙肖昀; 关键词：超声引导加速康复外科经皮肾镜取石术早期康复

微通道负压鞘经皮肾镜取石术治疗肾结石合并感染的疗效分析: 2025年; 目的探讨微通道负压鞘应用于肾结石合并感染的疗效分析。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月湖南省人民医院泌尿外科用经皮肾镜取石术(percutaneous-nephrolithotom-y,PCNL)治疗肾结石合并感染的200例临床资料。根据术中是否使用微通道负压鞘分为微通道负压鞘组(观察组)和传统微通道无负压组(对照组)各100例。所有手术均采用超声引导下穿刺,观察组建立微通道大小为18 Fr,连接负压装置,对照组建立微通道大小为18 Fr,无负压装置。分析两组一般资料、术中临床资料、术后临床资料。结果两组年龄、糖尿病、性别、结石长径、结石成分、STONE评分、手术部位、术前尿培养阳性、术前术后降钙素比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组手术时间[(55.82±11.15)min比(88.28±22.02)min]、肾盂中压力≥30 mmHg累计时间[(31.23±12.61)min比(160.00±34.05)min]、术中出血量[10(5,20)mL比20(10,50)mL]、术后发热率、术后住院时间、术前术后的白细胞变化量以及C反应蛋白变化量、术后疼痛评分、术后残石率及全身炎症反应综合征或脓毒血症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微通道负压鞘PCNL应用于肾结石合并感染病人,可以减少术后发热、出血等并发症的发生,甚至可以有效预防脓毒血症或者感染性休克的发生,降低残石率。并且能减少术后疼痛,缩短术后住院时间,帮助术后病人快速康复。; 杨权刘健付慧锋蒋颖姜清华李卓; 关键词：肾结石经皮肾镜取石术微通道快速康复

品管圈在提升经皮肾镜取石术接台准时率中的应用研究: 2025年; 目的探讨品管圈活动在提升经皮肾镜取石术接台准时率中的应用效果。方法选取2023年3月—10月在某院泌尿外科行经皮肾镜取石术的130例患者为研究对象,按入院时间随机分为品管圈对策实施前(65例)和实施后(65例),前者采用常规的护理方式,后者采用品管圈的方式,实施多方位解析和多维度管理策略,建立标准化手术接台流程。比较品管圈对策实施前后经皮肾镜取石术接台各环节耗时、接台准时率和医护满意度。结果品管圈对策实施后,手术接台时间由(61.81±3.74)min降至(53.73±3.21)min,接台准时率由69.23%显著提升至92.31%,医护人员满意度明显提升,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论品管圈活动可显著优化经皮肾镜取石术流程,提升接台准时率,提高圈员综合能力和医护满意度。; 梁乾艳黄柳芳龚凤球李文姬; 关键词：品管圈经皮肾镜取石术

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究: 2025年; 目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术在肾结石中的治疗效果。方法:选取2022年1月—2024年1月仁怀市中医院收治的80例肾结石患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组行经皮肾镜取石术。比较两组一次性结石清除率、手术相关指标、术后疼痛及肾损伤情况。结果:两组一次性结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,失血量小于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24、48、72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后5 d肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(Cys C)和血尿素氮均低于对照组,肾小球滤过率(GFR)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果确切,但前者在缩短康复进程、减轻术后疼痛及促进肾功能恢复方面更具优势。; 李波; 关键词：肾结石经皮肾镜取石术肾损伤

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