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可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗肾输尿管结石: 2025年; 目的研究分析对肾结石、输尿管上段结石采取可弯曲负压吸引鞘、输尿管软镜联合方案治疗的临床效果。方法选取南丰县人民医院2023年8月—2024年5月收治的80例结石患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按手术治疗方式的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组实施经皮肾镜碎石术治疗,观察组实施可弯曲负压吸引鞘、输尿管软镜碎石术联合治疗,对比2组患者围手术期各项指标,手术前后肾功能各项指标变化情况,手术前后炎症因子、疼痛变化情况,术后并发症发生率和术后清石率。结果观察组术中出血量(41.47±2.12)mL,手术后肾功能指标水平[血尿酸(blood uric acid,BUA)(397.16±132.39)μmol/L,血清胱抑素(cystatin C,Cys-C)(624.16±214.72)μg/L,β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,BMG)(51.15±19.38)μL/min]、炎症因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(15.93±4.72)mg/L,白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)(21.51±5.23)pg/mL]水平、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)(2.34±0.72)分,术后并发症总发生率(2.50%)均低于对照组的(55.98±2.16)mL、(463.46±141.15)μmol/L、(739.17±246.39)μg/L、(63.59±21.19)μL/min、(20.64±4.73)mg/L、(26.25±6.68)pg/mL、(3.74±1.02)分、15.00%;观察组住院时间(6.18±0.26)d,术后留置导尿时间(4.62±1.54)d,短于对照组的(6.68±2.23)d、(8.13±0.32)d;观察组术后清石率(97.50%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论对肾、输尿管结石实施可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗,可减轻患者术后疼痛感,降低炎症因子水平,改善患者的肾功能指标,缩短手术时间,降低术后并发症发生风险,缩短住院时间,值得临床推广。; 胡琪; 关键词：肾结石输尿管结石输尿管软镜

三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术治疗肾输尿管结石的临床研究: 2025年; 目的:探究三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术用于肾输尿管结石患者治疗的临床价值。方法:选取2023年1月—2024年1月本院收治的肾输尿管结石患者102例,按照信封随机法分为三金组和常规组两组,每组各51例。三金组予以三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)治疗,常规组予以UHLL治疗。比较两组肾输尿管结石患者术后恢复状态、治疗前后中医证候积分(主症:腰酸胀痛、小便淋沥不畅、尿色深红;次症:冷汗、恶心呕吐)、清石率及血肌酐含量、疼痛差异[视觉疼痛量表(VAS)]和并发症情况。结果:治疗后,三金组中医证候积分的主症和次症积分均低于常规组(P <0.05)。两组术后首次排气时间均无明显差异(P>0.05)。三金组下床活动时间、血尿改善时间和住院时间均短于常规组(P <0.05)。三金组清石率为(96.52±2.13)%,明显高于常规组的(90.47±3.56)%(P <0.05)。治疗后,三金组血肌酐水平为(95.67±4.28)μmol/L,明显低于常规组的(108.91±5.17)μmol/L,差异有统计学意义(P <0.05)。术后24 h、1周和治疗结束时,三金组VAS得分均低于常规组(P <0.05)。三金组患者并发症总发生率为1.96%,低于常规组的13.73%(P <0.05)。结论:三金排石汤联合输尿管镜钬激光碎石术能有效促进肾输尿管结石患者术后恢复,提高清石率,改善肾功能,缓解疼痛并降低并发症风险,有临床应用价值。; 唐健荣蔡雪贞杜文灏; 关键词：肾输尿管结石三金排石汤输尿管镜钬激光碎石术术后恢复

输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外震波碎石术治疗肾输尿管结石的疗效比较: 2025年; 目的比较不同手术方式(输尿管软镜钬激光碎石取石术与体外震波碎石术)治疗肾输尿管结石的有效性和安全性。方法选取152例肾输尿管结石患者,按照治疗方法不同分为体外震波组(80例)和软镜钬激光组(72例)。体外震波组予以体外震波碎石术治疗,软镜钬激光组予以输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗。比较两组肾功能水平,术后临床症状消失时间,临床疗效,术后并发症发生率。结果两组术前血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较无统计学差异(P>0.05);术后1 d,两组的Scr、BUN水平高于术前,软镜钬激光组Scr(70.96±6.87)μmol/L、BUN(5.99±0.50)mmol/L低于体外震波组的(76.48±7.65)μmol/L、(7.18±0.70)mmol/L(P<0.05)。软镜钬激光组术后疼痛消失时间(2.51±0.96)d、术后小便带血消失时间(2.56±0.93)d均短于体外震波组的(4.90±2.32)、(3.66±1.24)d(P<0.05)。软镜钬激光组总有效率97.22%高于体外震波组的83.75%(P<0.05)。软镜钬激光组术后并发症发生率9.72%低于体外震波组的28.75%(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾输尿管结石的效果优于体外震波碎石术,可有效减少并发症,促进术后快速恢复。但本文研究病例样本纳入较少,致使研究具有一定局限性,需进一步增加样本量进行多中心研究证实。; 张辉韩星岳倩; 关键词：输尿管结石体外震波碎石术

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗较大肾输尿管结石的临床疗效及对并发症的影响: 2025年; 目的比较输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗较大肾输尿管结石的临床疗效及对并发症的影响。方法选取2020年6月-2023年6月铅山县人民医院收治的较大肾输尿管结石患者60例为研究对象,根据随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组30例,对照组行经皮肾镜碎石术,观察组行输尿管软镜碎石术。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间)、应激反应指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎症反应[白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)]和并发症(输尿管水肿、血尿、肾包膜下血肿)发生率。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、留置导尿管时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组nGAL、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。观察组IL-10、CRP及WBC水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗较大肾输尿管结石的临床疗效都较好,但输尿管软镜碎石术对患者手术创伤更小,术后应激反应程度以及并发症发生率低,不会给患者带来较强的损伤或炎症反应。; 郑继仁; 关键词：经皮肾镜碎石术肾结石

肾输尿管结石的超声诊断及分析被引量：2: 2024年; 目的:分析超声与CT检查对肾输尿管结石的诊断效果。方法:选取2022年1月—2023年10月福泉市第一人民医院诊治的疑似肾输尿管结石的100例患者,均行超声与CT检查。参照手术结果,对照分析两种方法对肾输尿管结石的阳性检出率、诊断效能以及对结石数目、不同结石大小、肾积水的检查情况,对不同部位结石诊断的准确率。结果:100例疑似肾输尿管结石患者有92例确诊。结石直径2~10mm,平均直径(6.63±2.31)mm;可见肾积水72例,占比82.61%;肾结石合并上段输尿管结石31例(33.70%),肾结石合并中段输尿管结石28例(30.43%),合并下段输尿管结石33例(35.87%)。CT检出87例阳性(87.00%),13例阴性(13.00%);超声检出85例阳性(85.00%),15例阴性(15.00%);CT诊断的灵敏度、特异度、准确率(93.48%、87.50%、93.00%)略高于超声(89.13%、62.50%、87.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。超声检出的结石数目(8.23±1.65)个多于CT(6.56±1.47)个,肾积水检出准确率(88.89%)高于CT(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式对不同结石大小的检出准确率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。两种检查方式诊断不同部位结石的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声与CT对肾输尿管结石皆有一定的诊断效能,在临床使用过程中,需要结合具体的情况与指标,选用更加合理有效的诊断方式。; 彭方兴; 关键词：肾输尿管结石 CT检查超声检查肾积水

膀胱Trocar造瘘辅助输尿管镜置入治疗移植肾输尿管结石4例报告: 2024年; 目的报告4例膀胱Trocar造瘘辅助输尿管镜置入治疗移植肾输尿管结石患者的资料,分析该疗法的有效性,为治疗此类患者提供参考。方法分析2016年1月—2023年7月在贵州医科大学附属医院泌尿外科住院治疗的4例移植肾输尿管结石患者的资料,4例患者均接受膀胱Trocar造瘘后辅助输尿管软/硬镜联合钬激光碎石治疗,术后复查肾功能,定期随访。结果4例均为输尿管上段结石患者,术后随访时间24~68个月,平均随访38个月,均无结石残留和复发,复查肾功能肌酐恢复正常(分别是79.0、95.0、60.6、82.0μmol)。结论移植肾输尿管结石的治疗应个体化,膀胱Trocar辅助输尿管软/硬镜联合治疗技术能够尽可能地保护移植肾的功能,值得推广和应用。; 罗超彭亚倩李涛谷江顾昌世; 关键词：膀胱造瘘输尿管镜碎石移植肾 TROCAR

输尿管软镜下钬激光碎石取石术治疗肾输尿管结石的疗效研究: 2024年; 目的探究肾输尿管结石采用输尿管软镜下钬激光碎石取石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,F-URL)治疗的效果。方法选取2022年1月—2023年8月上饶市广信区人民医院收治的82例肾输尿管结石患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各41例。对照组行体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗,观察组行F-URL术治疗,比较2组疗效、手术相关指标、康复效果、肾功能、炎症因子水平、疼痛状况及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.12%)明显高于对照组(80.49%)(P<0.05)。观察组手术时间(53.05±17.67)min、手术出血量(16.17±8.29)mL、住院时间(4.68±1.76)d,少于对照组的(76.37±21.24)min、(29.28±9.31)mL、(5.99±2.17)d(P<0.05)。术前,2组症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组腹痛评分(0.70±0.21)分、血尿评分(0.52±0.11)分、恶心评分(0.43±0.11)分、呕吐评分(0.69±0.16)分、肾绞痛评分(0.69±0.20)分、发热评分(0.41±0.10)分,低于对照组的(0.87±0.17)分、(0.95±0.20)分、(0.80±0.14)分、(0.83±0.20)分、(0.89±0.16)分、(0.81±0.15)分(P<0.05)。术前,2组肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组血肌酐(serum creatinine,Scr)(4.55±0.56)μmol/L、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)(65.34±5.83)mmol/L、胱抑素C(cystatin C,CysC)(0.88±0.23)mg/L,低于对照组的(4.98±0.35)μmol/L、(73.55±5.22)mmol/L、(1.02±0.34)mg/L(P<0.05)。术前,2组炎症指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组降钙素原(procalcitonin,PCT)(1.78±1.26)ng/mL、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)(6.24±3.40)mg/mL、白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)(23.81±5.15)pg/mL,低于对照组的(2.54±1.24)ng/mL、(8.23±3.41)mg/mL、(31.28±4.56)pg/mL(P<0.05)。术前,2组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d�; 张诗麟; 关键词：肾输尿管结石钬激光碎石取石术输尿管软镜

SBAR沟通模式联合预见性护理在肾输尿管结石碎石术留置双J管患者中的应用: 2024年; 探讨SBAR沟通模式联合预见性护理的具体实施流程和效果,分析其对改善肾输尿管结石碎石术留置双J管患者相应指标有无积极影响。方法选取我院2022年2月-2023年10月收治的90例肾输尿管结石碎石术留置双J管患者作为研究对象,结合临床要求和试验目的进行组别划分,第一组别是对照组,不同年龄段的45例融入其中,在特定时间内接受常规护理;第二组别是对照组,同样为不同年龄段的主体45例融入,其接受SBAR沟通模式联合预见性护理。结果观察组的术后临床指标优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.22,明显低于对照组的22.22(P<0.05);观察组的护理满意度也超过了对照组(P<0.05)。结论 SBAR沟通模式联合预见性护理的积极影响较大,有利于缓解输尿管结石碎石术留置双J管患者的不适感,使其住院时间更短,降低患者双J管移位、脱落、血尿等症状的发生率,提升了患者的护理满意度。; 马真真王春霞; 关键词：预见性护理肾输尿管结石

CT值联合炎症指标对肾输尿管结石术后尿源性脓毒血症的预测效能: 2024年; 目的探讨CT值联合炎症指标在肾输尿管结石术后引发尿源性脓毒血症中的预测作用。方法选取2020年1月至2023年1月在江苏省无锡市惠山区第三人民医院接受经输尿管镜取石术的700例肾输尿管结石患者作为研究对象,根据患者术后是否出现尿源性脓毒血症被分为尿源性脓毒血症组(n=53)与非尿源性脓毒血症组(n=647)。收集患者的一般资料和术前结石CT影像CT值,术后2 h内检测白细胞计数(white blood cell count,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白蛋白(albumin,ALB)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血小板计数(platelet count,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、体温、血压。采用logistic回归分析法分析肾和输尿管结石术后发生尿源性脓毒血症的独立预后指标,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估CT值、PCT、CRP及三者联合预测对尿源性脓毒血症预测的效能。结果两组性别、年龄、结石大小、手术时间、高血压等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析结果显示,尿源性脓毒血症组CT值、WBC、PCT、CRP指标均高于非尿源性脓毒血症组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6、ALB、PT、APTT、合并高血压例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,肾输尿管结石术后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素为CT值、PCT、CRP、血小板计数及体温;ROC曲线分析显示,CT值、PCT、CRP及其联合预测肾输尿管结石术后尿源性脓毒血症的曲线下面积分别为0.793、0.781、0.815和0.946,以CT值、PCT和CRP的联合预测效能最高(灵敏度为88.7%,特异度为90.4%)。结论CT值联合炎症指标对肾输尿管结石术后的尿源性脓毒血症早期预测具有重要参考价值。; 魏智争孟仲龙李建涛; 关键词：CT值肾输尿管结石尿脓毒血症

中药热熨联合耳穴埋籽治疗肾输尿管结石所致腰背部疼痛的效果观察: 2024年; 探讨肾输尿管结石所致腰背部疼痛的治疗方案,着重分析中药热熨、耳穴埋籽的联合治疗作用。方法 2022年1月至2022年12月,选择100例展开研究,均因肾输尿管结石所致腰部疼痛入院,均在知晓研究内容及预计时间后配合随机分组,是对照组、观察组,各有50例,两组对应治疗方案是常规止痛药物治疗、常规止痛药物+中药热熨+耳穴埋籽治疗。结果治疗后,观察组疼痛评分、疼痛缓解时间、止痛药物用量、止痛药物应用频次、满意度与对照组比较有差异(P<0.05)。结论肾输尿管结石所致腰背部疼痛采用中药热熨+耳穴埋籽联合治疗,可减轻疼痛症状,缩短疼痛缓解时间,减少止痛药物用量、止痛药物应用频次,提高患者对护士的满意度,值得临床推广。; 顾春艳高红吴燕; 关键词：中药热熨耳穴埋籽

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