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腹腔镜一体位肾盂癌根治术后的精细化护理分析: 2024年; 探讨和分析腹腔镜一体位肾盂癌根治术后的精细化护理的效果与。方法选取60例在本院接受腹腔镜一体位肾盂癌根治术的患者并随机分成两组,手术后分别为参考组与研究组提供常规护理与精细化护理;对比护理效果。结果研究组患者术后应激指标,炎症因子指标,SAS、SDS评分,并发症发生率均显著低于参考组,护理满意度高于参考组,P<0.05。结论为腹腔镜一体位肾盂癌根治术后提供精细化护理,能够帮助患者更好地缓解手术应激,改善负面情绪,控制术后炎症,降低并发症风险,从而获得更好的手术效果与更高的护理满意度。; 易娟杨素玲曾仿美唐丽芳; 关键词：腹腔镜肾盂癌根治术精细化护理

全域淋巴清扫技术在腹腔镜肾盂癌根治术中的应用及疗效分析: 2024年; 目的评估全域淋巴清扫技术在腹腔镜肾盂癌根治术中的应用效果及疗效分析。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院泌尿外科行腹腔镜下肾盂癌根治+淋巴清扫术的26例患者的临床资料。所有手术均由同一术者完成,全域淋巴清扫涵盖肾门、腔静脉旁、腔静脉后、主动脉下腔静脉间、主动脉分叉等淋巴结。结果26例手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间84.5(63.0~110.0)min,出血量75.3(20.0~180.0)ml。术后引流管留置5.8(4.0~20.0)d,住院时间15.1(12.0~31.0)d。术后随访16.8(5.0~36.0)个月,复发4例,无死亡病例。病理结果显示,移除的淋巴结数量平均29(20~42)个,阳性淋巴结2.1(0~15.0)个,淋巴结密度5.6(0~25.0)%。结论全域淋巴清扫技术在腹腔镜肾盂癌根治术中的应用是安全可行的,能有效控制肿瘤,具有较低的并发症发生率。该技术通过彻底移除肾周围所有淋巴结和脂肪组织,提供了更为广泛的肿瘤清除,但需要进一步的大样本、长期随访研究来验证其在长期肿瘤控制中的效果。; 贾杰东李海涛刘毅马金亮彭衍立郭文敏吴晓琳龙恭伟田军王东文姜焕荣; 关键词：肾盂癌淋巴清扫腹腔镜

达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾盂癌根治术的1例手术护理配合体会: 2024年; 本文总结了1例达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾盂癌根治术的手术护理配合体会,包括护理人员应提前做好术前访视和规划,参与多学科会诊,术中加强手术患者转换体位、手术体位用物管理,重视手术体位压力性损伤的预防,做好机器人手臂器械和急救器械的管理等,从而促进达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾盂癌根治术顺利完成。; 叶赐君林志远杨永刚彭三鑫陈丽结刘艳玲; 关键词：机器人辅助手术肾盂癌

改良腹膜后淋巴结清扫术在机器人辅助腹腔镜肾盂癌根治术中的应用被引量：1: 2023年; 目的探讨机器人辅助腹腔镜改良腹膜后淋巴结清扫术在治疗肾盂和上段输尿管肿瘤患者中的手术技巧,总结短期疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月由南京医科大学第一附属医院收治的22例高危肾盂和(或)上段输尿管肿瘤患者的临床资料,患者均接受机器人辅助腹腔镜肾盂癌根治术+改良腹膜后淋巴结清扫术治疗。左侧清扫范围包括肾门、腹主动脉表面、腹主动脉旁淋巴结,右侧包括肾门、下腔静脉表面、下腔静脉旁、下腔静脉后、腹主动脉下腔静脉间淋巴结。结果患者手术时间为(138±14)min,清扫淋巴结(14.0±4.5)枚,18.2%(4/22)的患者为淋巴结阳性。随访(14.3±6.3)个月,其中2例患者出现膀胱内肿瘤复发,1例淋巴结转移患者死于肺转移。结论机器人辅助腹腔镜改良腹膜后淋巴结清扫术安全可行,对显露肾门、下腔静脉后方、腹主动脉下腔静脉间淋巴结的效果令人满意。; 纪昊李鹏超吉剑波吉剑波蔡令凯曹强曹强杨潇; 关键词：肾盂淋巴结切除术肾切除术

单机位机器人辅助腹腔镜下肾盂癌根治术治疗肾盂肿瘤的效果观察被引量：5: 2022年; 目的评估单机位机器人辅助腹腔镜下肾盂癌根治术治疗肾盂肿瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年9月-2018年9月浙江省人民医院收治的42例肾盂肿瘤患者病例资料。其中男性27例,女性15例,均采用达芬奇机器人Si系统辅助腹腔镜下肾盂癌根治术。观察孔位于腹正中线患侧旁开6~8 cm平脐位置,1号臂、2号臂分别于旁开线上观察孔两侧,距观察孔8 cm,在观察孔径线呈对称分布。记录手术时间、术中估计出血量、术后并发症等情况。所有患者随访12~48个月,记录肿瘤复发情况。结果所有手术均一次顺利完成,均未中转普通腹腔镜或开放手术。术中估计出血量为90(50,260)mL,手术时间为140(100,205)min,术后住院时间为8(6,12)d。术后病理均证实肾盂恶性肿瘤,临床病理分级Ⅰ级患者16例,Ⅱ级17例,Ⅲ级4例,Ⅳ级5例。15例患者(35.7%)进行淋巴结清扫,清扫淋巴结中位数为14(4,24)枚,有5例患者淋巴结阳性。术后并发症发生率:Clavien 2级发生率为9.5%(2例患者需输血,另2例肺部感染,需行抗感染治疗);Clavien 3级并发症的发生率为4.8%(2例患者因胸腔积液行穿刺闭式引流)。并发症的发生率总体较低。术后中位随访时间为16.5个月。随访期内有3例患者膀胱内肿瘤种植复发,而行经尿道膀胱肿瘤电切术。结论单机位机器人辅助腹腔镜肾盂癌根治术是治疗肾盂肿瘤一种安全有效的微创手术方法,具有操作空间大、上下兼顾、操作便利等优点。; 魏海彬缪嘉张琦张琦李恩惠李恩惠许晓波吕佳刘锋祁小龙; 关键词：腹腔镜肾盂癌根治术疗效

肾盂癌根治术后抗Hu、SOX1抗体双阳性副肿瘤性脑炎一例: 2022年; 1病例报告患者男,74岁。因“突发行为异常伴记忆力减退1个月余”于2020-9-30入院。入院前1个月出现精神行为异常,症状逐渐加重,伴有记忆力减退,言语紊乱,遂于2020-9-28就诊作者医院。行头颅MRI检查显示海马、颞叶异常信号(图1);脑电图检查示中度异常(图2)。患者曾于2019年11月行左侧肾盂癌根治术,术后病理检查显示肾盂高级别浸润性尿路上皮癌。; 陈姗姗许雯雯宋钰林兴建; 关键词：肾盂癌

非同步处理肾蒂血管技术在后腹腔镜复杂性肾癌肾盂癌根治术中的应用探讨被引量：6: 2020年; 目的:探讨经后腹腔入路行腹腔镜复杂性肾癌肾盂癌根治术肾蒂血管非同步处理技巧。方法:2010年1月至2018年4月就诊于我科的109例肾癌、肾盂癌患者接受腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术。根据肾蒂血管处理方式的差异分别纳入非同步组和同步组。非同步组患者61例,其中肾癌43例,肾盂癌18例;同步组患者48例,其中肾癌33例,肾盂癌15例;均采用3套管技术,从腹膜后入路,显露肾蒂,非同步组优先处理肾动脉,游离肾脏,最后结扎肾静脉。同步组先游离出肾动脉及肾静脉予以结扎,最后游离肾脏。分别对两组患者的手术时间、术中失血量进行统计分析。结果:非同步组1例男性患者因左肾肉瘤浸润腰大肌、腹膜及结肠,粘连严重转为开放手术,予以排除,两组其余患者均顺利完成手术。非同步组与同步组手术时间分别为:肾癌(94.3±28.1)min vs (113.3±40.3)min,肾盂癌(135.2±43.3)min vs (168.2±37.2)min;术中出血量分别为:肾癌(68.4±56.8)ml vs (100.7±93.1)ml,肾盂癌(105.4±37.3)ml vs (131.3±36.3)ml。比较两组患者病种间手术时间及术中出血量均有统计学差异(P <0. 05)。结论:肾蒂血管的处理是复杂性肾癌、肾盂癌经后腹腔镜根治切除的关键,术中灵活的肾血管处理应对尤为重要,非同步肾蒂血管处理技巧有助于减少术中出血量,缩短手术时间,增加手术安全性。; 陶光晶武国军张选举余义江铎熊丙建; 关键词：后腹腔镜肾切除术上尿路肿瘤

经腹腹腔镜肾盂癌根治术与开放手术的对比研究: 目的：比较经腹完全腹腔镜下肾输尿管全长切除术与传统开放手术治疗肾盂癌的优势与劣势。　　方法：选择2015年1月-2018年1月于辽宁省肿瘤医院因罹患肾盂癌而行肾输尿管全切除术的60例病人，进行回顾性研究。大多数患者接受手...; 王华超; 关键词：肾盂癌开放手术临床疗效

四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术20例临床分析被引量：1: 2018年; 目的:评价四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术的安全性及有效性。方法:回顾性分析2015年3月—2018年1月南昌大学第一附属医院完成的四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术的临床资料。结果:20例手术均成功,无中转开放手术。手术时间70～125min,平均手术时间(90. 4±17) min,术中出血量30～200ml,平均出血量(110土34. 2) ml,术后肠功能恢复时间1～2d,平均恢复时间(1. 4±0. 2) d,术后住院时间5～9d,平均住院时间(6. 3±1. 2) d。根引流管术后2～5d拔除。术后病理检查均为肾盂移行细胞癌,随访1～30个月,均未见肿瘤复发及转移。结论:四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术能够安全、有效的完整切除病灶,且具有手术时间短,创伤最小、恢复快、术后并发症少、并不增加肿瘤种植的风险等优点。; 张亿达汤雨久曹润福钟柯兆肖建军蒋章颉; 关键词：肾盂癌四孔法

一种新手术体位用于腹膜后腔镜肾盂癌根治术的效果观察被引量：2: 2018年; [目的]探讨一种新手术体位在腹膜后腔镜肾盂癌根治术中的应用价值。[方法]对实施腹膜后腔镜下肾盂癌根治术的32例病人按手术时间顺序编号,采用随机数字表法分为试验组和对照组各16例,试验组病人采用新式的一次性体位安置,对照组则采用传统的侧卧位转平卧位安置方法。监测两组病人安置体位前后的有创血压、心率,评价术野暴露情况,记录手术时长,以及病人术后舒适度和皮肤情况。[结果]两种体位下手术均能顺利完成,体位安置后试验组血压升高,对照组血压下降(P<0.05);两组心率均无明显变化。试验组手术持续时间明显短于对照组(P<0.05);试验组舒适度评分明显高于对照组(P<0.05);两组术野质量和压疮发生率无差异。[结论]腹膜后腔镜下肾盂癌根治术采用改良后的新式体位,减少了术中由侧卧位向平卧位的转换过程,减少了重新消毒铺巾的步骤,减少了手术物品清点的次数。可节省医疗资源,加快手术时间,优化手术流程,减轻手术室护士的工作量,提高病人舒适度。; 杨薇薇卢秀英杨青; 关键词：肾盂癌腹膜后腔镜手术体位

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