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连芪麦冬方联合磷酸西格列汀片对2型糖尿病心脑肾微血管病变因子影响研究被引量：6: 2023年; 目的观察自拟连芪麦冬方联合磷酸西格列汀片治疗2型糖尿病对心脑肾微血管病变因子的影响。方法将2018年6月—2021年6月在廊坊市人民医院就诊的102例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组51例在常规对症治疗的基础上予盐酸二甲双胍缓释片每日早晚各口服1次,磷酸西格列汀片每日早餐时服用,连续治疗3个月;观察组在对照组治疗基础上予连芪麦冬方随证加减治疗3个月。观察比较2组治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血清胱抑素C(CysC)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、Framingham评分、AIP指数、TyG指数,评估临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c均较本组治疗前明显降低(P均<0.05),观察组2hPG、HbA1c均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组CysC、β_(2)-MG水平及Framingham评分、AIP指数、TyG指数均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗3个月后,观察组总有效率为96.08%(49/51),明显高于对照组的70.59%(36/51),差异有统计学意义(P均<0.05);治疗期间观察组不良反应总发生率为5.88%(3/51),明显低于对照组的19.61%(10/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论连芪麦冬方联合磷酸西格列汀片治疗2型糖尿病较磷酸西格列汀片治疗可以更加有效地控制血糖,改善心脑肾微血管病变因子指标,且可以减少不良反应。; 陈鑫张宏颖魏凤婷杨志霞; 关键词：2型糖尿病微血管病变益气养阴

电针改善糖尿病肾病模型小鼠肾微血管损伤被引量：2: 2023年; Objective:Renal microvascular injury,as the result of diabetic toxicity,plays a vital role in the pathogenesis of diabetic kidney disease(DKD)during diabetes progression.Here,we investigated whether electroacupuncture(EA)could ameliorate renal microvascular impairment to prevent DKD and its underlying mechanism.Methods:The male db/db mice with Leprdb mutation were used as the model of type 2 diabetes mellitusinduced DKD and treated with EA at"Zusanli(ST36)"and"Weiwanxiashu(EX-B3)"acupoints for 4 weeks.Age-matched wild-type mice were used as control group.Renal protection of EA was evaluated by mouse urine production,water consumption,renal index and tubules dilation.Two-photon microscope imaging was applied to visualize renal microvascular blood flow in vivo.Immunostaining and western blot analysis were used to detect the glomerular alternations and inflammatory signaling.Results:EA significantly attenuated renal dysfunction in db/db mice.The protective effect of EA on renal microvascular recovery was observed both in function and structure analysis.Firstly,EA restored the renal microvascular blood flow in db/db mice.Then,glomerular hypertrophy and glomerular barrier destruction were suppressed after EA,as respectively demonstrated by the reduction of glomerular dilation,Collagen IV and Claudin-1 deposits.In mechanism,EA suppressed the diabetes-induced inflammatory response in renal microvessels,presenting as the downregulation of inflammatory cytokines interleukin-1β(IL-1β)and tumor necrosis factor(TNF-α),intercellular cell adhesion molecule-1(ICAM-1)activation,and macrophage infiltration after EA treatment.Conclusion:These findings indicated the benefits of EA against renal microvascular impairment and DKD progression,which was associated with the action of anti-inflammation,and supported EA as a promising modality for DKDmanagement.; 向继琴魏文静廖美华张可兴周颖琪张文捷张文捷许能贵唐纯志; 关键词：ELECTROACUPUNCTURE ACUPUNCTURE INFLAMMATION

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗糖尿病肾微血管病变的效果及对P-选择素、TNF-α、hs-CRP的影响被引量：7: 2022年; 目的分析阿托伐他汀联合阿司匹林治疗糖尿病肾微血管病变的效果及对相关炎性因子的影响。方法收集2019年6月—2021年3月收治的116例糖尿病肾微血管病变,按不同治疗方法分为联合组59例与单一组57例,联合组给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,单一组给予阿司匹林治疗。比较2组临床疗效、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、尿蛋白指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿白蛋白]、炎性因子指标[P-选择素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及不良反应发生情况。结果联合组临床总有效率明显高于单一组(P<0.05)。治疗后,2组UAER、β_(2)-MG、尿白蛋白均较治疗前降低,且联合组降低程度优于单一组(P<0.05)。治疗后,2组TC、TG、LDL-C、P-选择素、TNF-α及hs-CRP水平均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,且联合组降低或升高程度均优于单一组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗糖尿病肾微血管病变效果显著,可改善患者尿蛋白情况,降低血脂水平,减轻炎症反应,且安全。; 陈丽萍张德芳赵银; 关键词：阿托伐他汀阿司匹林 P-选择素肿瘤坏死因子-Α 超敏C反应蛋白

蛋白激酶C抑制剂对脂多糖所致大鼠肾微血管内皮细胞损伤的保护作用被引量：5: 2019年; 目的探讨蛋白激酶C(PKC)抑制剂Rottlerin对脂多糖(LPS)引起的大鼠肾微血管内皮细胞损伤的保护作用。方法体外培养大鼠肾微血管内皮细胞至3~6代后,按随机数字表法分为3组:空白对照组不给予任何处理;LPS组给予LPS 10 mg/L刺激24 h;PKC抑制剂组在LPS刺激前30 min给予PKC抑制剂Rottlerin 2 μmol/L。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL-1β、IL-8)等炎性因子水平;采用Transwell小室法检测肾单层内皮细胞通透性;采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测细胞PKC、RhoA和血管内皮-钙黏蛋白(VE-cadherin)的表达;激光共聚焦荧光显微镜下观察血管内皮细胞纤维型肌动蛋白(F-actin)的形态及分布。结果与空白对照组相比,LPS组细胞经10 mg/L LPS刺激24 h后,炎性因子水平显著升高〔TNF-α(ng/L):397.3±25.4比46.8±8.9,IL-1β(ng/L):76.7±11.2比12.6±3.2,IL-8(ng/L):574.5±31.4比73.2±9.6,均P<0.05〕,单层内皮细胞通透性显著增高(A值:1.32±0.03比0.36±0.02,P<0.05),PKC和RhoA表达水平明显上调(PKC/β-actin:0.88±0.02比0.61±0.03,RhoA/β-actin:0.96±0.01比0.49±0.03,均P<0.05),VE-cadherin的表达水平明显下调(VE-cadherin/β-actin:0.51±0.01比0.72±0.04,P<0.05),且F-actin分布紊乱,有明显的应力纤维形成。与LPS组相比,PKC抑制剂组细胞炎性因子水平显著降低〔TNF-α(ng/L):127.4±14.6比397.3±25.4,IL-1β(ng/L):43.2±7.8比76.7±11.2,IL-8(ng/L):212.7±18.2比574.5±31.4,均P<0.05〕,单层内皮细胞通透性显著下降(A值:0.81±0.02比1.32±0.03,P<0.05),PKC和RhoA的表达水平明显下调(PKC/β-actin:0.44±0.03比0.88±0.02,RhoA/β-actin:0.63±0.05比0.96±0.01,均P<0.05),VE-cadherin表达水平明显上调(VE-cadherin/β-actin:0.69±0.03比0.51±0.01,P<0.05),且F-actin重构及应力纤维形成明显减轻。结论 PKC抑制剂可以显著减轻LPS诱导的大鼠肾微血管内皮细胞损伤,对血管内皮细胞起保护作用。; 林兰何兵程衍杨陈卫萍徐之良; 关键词：蛋白激酶C抑制剂脂多糖

血清IGF-1、VEGF、MCP-1水平与老年糖尿病肾病患者肾微血管病变的相关性研究被引量：38: 2019年; 目的探讨血清血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与老年糖尿病肾病(DN)患者肾微血管病变的相关性。方法回顾性选取2018年1月至2018年12月辽阳市中心医院新城医院收治的老年糖尿病患者162例,根据患者24 h尿蛋白排泄率(UAER)将患者分为正常蛋白尿组(n=45)、微量白蛋白尿组(n=67)及高蛋白尿组(n=50),另选取正常老年体检者52例为对照组。记录各组血糖、血脂及肾功能指标,同时应用酶联免疫法测定各组血清IGF-1、VEGF、MCP-1水平,应用Pearson单因素分析法分析血清IGF-1、VEGF、MCP-1水平与老年糖尿病肾病患者UAER的关系,应用多因素Logistic回归分析法分析DN患者肾微血管病变的影响因素。结果老年糖尿病患者尿酸(UA)、尿酸氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清IGF-1、VEGF、MCP-1水平随尿蛋白增高而增高(P <0. 05)。经Pearson单因素分析可知,血清IGF-1、VEGF、MCP-1水平与UAER、UA、BUN、Cr、Hb Alc水平呈正相关(P <0. 05)。经多因素Logistic回归分析可知,Hb Alc、IGF-1、VEGF、MCP-1是老年DN患者肾微血管病变的危险因素。结论血清IGF-1、VEGF、MCP-1水平与老年糖尿病肾病患者肾微血管病变有密切的关系,临床检测血清IGF-1、VEGF、MCP-1对预防老年糖尿病患者肾脏微血管病变有重要意义。; 沈宁阳郭红伟赵萍; 关键词：老年糖尿病肾病单核细胞趋化蛋白-1

肾微血管内皮细胞转分化在移植肾间质纤维化形成中的作用及肝细胞生长因子的干预研究: 背景:肾移植是治疗终末期肾病的最佳方法。然而,随着外科技术及新型免疫抑制剂的不断发展,肾移植术后远期移植肾的存活率并未得到显著提升。慢性移植肾失功(Chronic allograft dysfunction,CAD)是影...; 王子杰; 关键词：肝细胞生长因子慢性移植肾失功

狼疮性肾炎的肾微血管病变被引量：4: 2018年; 在狼疮性肾炎中,肾脏微血管病变普遍存在,在肾穿刺病理活检下主要分为免疫复合物沉积型、动脉硬化型、血栓性微血管病型、非炎症性坏死性血管病变型和真性血管炎型五种类型。肾微血管病变与疾病临床活动度、肾脏预后密切相关,并影响治疗方案的选择。其主要发病机制涉及内皮细胞活化、损伤,和免疫系统功能异常等多方面。针对其发病机制开展个体化的精准治疗是目前临床工作的迫切需求。; 楚红于峰; 关键词：狼疮性肾炎

糖尿病眼肾微血管病变病证结合中医药干预的临床研究: 目的:研究中医辨病辨证治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)和/或糖尿病肾病(DKD)的疗效,评价糖尿病微血管病变辨病辨证治疗与固定成方治疗间的疗效差异,从而探讨病证结合思路在糖尿病微血管病变治疗中的应用。方法:按照随...; 肖蕾; 关键词：糖尿病糖尿病肾病病证结合

2型糖尿病患者认知功能障碍与肾微血管病变的相关性研究被引量：22: 2016年; 目的:通过检测不同时期的2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者认知功能及脑代谢的变化,探讨2型糖尿病认知功能障碍与肾微血管病变的相关性。方法:86例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)水平分为糖尿病无肾病组(DM组,n=33)、早期DN组(DN-III组,n=26)、临床期DN组(DN-IV组,n=27),另选健康受试者为正常对照组(NC组,n=30)。所有受试者均检测血生物化学指标和UAER,使用单光子发射计算机断层成像术检测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。用简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评估认知功能的变化。用氢磁共振质子波谱分析技术检测N-乙酰天冬氨酸(N-acetylasparte,NAA)峰、含胆碱复合物(choline-containing compounds,Cho)峰、肌酸复合物(creatine,Cr)峰的共振峰波谱峰值及波峰曲线下面积。结果:1)4组受试者MMSE评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。DN-III组及DN-IV组患者Mo CA总分较对照组均显著降低(均P<0.05);2)DN组左侧NAA值较DM组显著下降(t=3.826,P<0.05),而左侧Cho水平明显增高(t=4.373,P<0.05);两组患者中左侧Cho/Cr差异有统计学意义(t=3.693,P<0.05);3)Pearson相关分析显示:2型糖尿病患者Mo CA评分与UAER呈负相关(r=-0.285,P<0.05),与GFR呈正相关(r=0.379,P<0.05);4)Logistic回归分析显示UAER增高与GFR下降是糖尿病认知功能障碍的独立危险因素。结论:2型糖尿病患者认知功能障碍与肾微血管病变存在相关性,且随着肾损害程度的加重,认知功能障碍呈逐渐加重的趋势。DN患者海马存在代谢物质的改变,表现为左侧海马Cho/Cr增高。; 时夏捷张育仁牛宏涛王然沈津京周善磊杨浩波王珊吴静; 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病磁共振波谱学

血清糖化血红蛋白、C反应蛋白及微量白蛋白水平与老年糖尿病肾病患者肾微血管病变的相关性被引量：33: 2015年; 目的探讨老年糖尿病肾病(DN)患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)、微量白蛋白(mALB)与肾脏微血管病变程度的相关性。方法根据尿蛋白排泄率(UAER)大小将126例老年DN患者分为临床蛋白尿组(UAER≥300 mg/24 h)和m ALB组(30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h),同时选取63例无DN的老年糖尿病患者作为糖尿病对照组,并选取63例无糖尿病的健康老年人作为健康对照组,测定4组血清HbA1c、CRP及mALB水平,并分析老年DN患者HbA1c、CRP及mALB与肾脏微血管病变程度之间的关系。结果临床蛋白尿组、mALB组、糖尿病对照组血清HbA1c、CRP均显著高于健康对照组(P<0.05),糖尿病对照组与健康对照组mALB无显著差异(P>0.05);临床蛋白尿组、mALB组HbA1c、CRP及mALB均显著高于糖尿病对照组(P<0.05);临床蛋白尿组HbA1c、CRP及mALB均显著高于微量蛋白尿组(P<0.05);多元线性回归分析结果表明DN患者血清mALB与UAER呈线性相关关系(P<0.05),HbA1c、CRP与UAER呈正相关(P>0.05)。结论高血糖及炎症反应参与了DN患者肾微血管的病变过程,血清HbA1c、CRP及mALB与DN患者肾微血管病变程度呈正相关,可作为DN患者肾微血管病变的早期预测指标。; 周青霞; 关键词：C-反应蛋白微量白蛋白肾脏微血管病变

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