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腹腔镜联合经皮镜超声碎石对多发结石患者结石清除率的影响
2025年
目的:探究腹腔镜联合经皮镜超声碎石对多发结石患者结石清除率的影响。方法:收集2022年2月—2024年2月期间在阳春市人民医院泌尿外科接受手术治疗的多发结石患者180例,按照电脑数字表法均分为两个组别,即治疗组(n=90)与对照组(n=90)。对照组以经皮镜取石术(PCNL)治疗,治疗组以腹腔镜联合经皮镜超声碎石术(PCNL-UL)治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、清石时间)及结石清除率;两组术前术后血流指标[血流最高速度(V_(max))、收缩速度/舒张速度(S/D)、阻力指数(RI)];两组术后并发症发生率及结石复发率。结果:相比对照组,治疗组术中出血量更少、清石时间及手术时间更短,且结石清除率更高(P<0.05)。治疗组术后血流指标V_(max)、S/D较术前升高,RI较术前降低,且改善幅度优于对照组(P<0.05)。相比对照组,治疗组患者术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论:多发结石患者PCNL-UL治疗的效果优于PCNL,前者可缩减手术时间、提高结石清除率,减轻术后并发症,避免对脏集合系统造成损伤,值得在泌尿外科推广。
何灿张劲王君勇
关键词:肾多发结石腹腔镜结石清除率
后腹腔镜下输尿管切开取石联合切口冲洗治疗输尿管上段结石合并多发结石
2023年
目的探讨在输尿管上段结石合并多发结石的治疗中,后腹腔镜下输尿管切开取石联合术中经输尿管切口行孟间断冲洗的可行性和安全性。方法回顾性分析2020年4月至2021年6月本院收治的采用后腹腔镜下输尿管切开取石联合术中经输尿管切口行盂间断冲洗治疗的18例患者的临床资料,观察患者的手术时间、手术前后血红蛋白、血肌酐、血常规白细胞、引流管留置时间、术后住院时间及结石清除率等指标。结果18例患者均完成一期手术,无中转开放手术。15例患者的一期结石清除率为100%,3例患者术后残余结石行体外碎石后排出。18例结石患者手术前后的指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者于术后3~4周在膀胱镜下拔除双J管,复查腹部平片未见结石残留,术后随访(10±4)个月,未发现积水加重。结论仑腹腔镜下输尿管切开取石联合术中经输尿管切口行孟间断冲洗治疗输尿管上段结石合并多发结石安全有效。
周家合董洋董洋郝林韩从辉郝林
关键词:后腹腔镜输尿管切开取石术冲洗疗法
经皮镜碎石术后多发结石患者结石残留情况及其影响因素分析被引量:1
2022年
目的分析经皮镜碎石术(PCNL)后多发结石患者结石残留情况及其影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年8月于本院接受PCNL治疗的80例多发结石患者的临床资料,统计术后结石残留情况,并收集所有患者的临床资料,采用单因素与多因素Logistic回归分析多发结石患者PCNL后结石残留的影响因素。结果80例患者中,出现结石残留14例,结石残留率为17.50%。有结石残留患者与无结石残留患者术前有无积水、盂类型、是否为鹿角形结石、术前结石位置、手术时间、术前结石负荷比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前有积水、盂类型为非分支型、鹿角形结石、上盏结石、手术时间长、结石负荷大是导致PCNL后发生结石残留的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论术前有积水、盂类型为非分支型、鹿角形结石、上盏结石、手术时间长、结石负荷大是PCNL后结石残留的影响因素,临床治疗时应引起高度重视,并及时采取科学有效的干预措施,以降低结石残余的发生率,改善患者预后。
宋小芬张中华谢文虎
关键词:肾多发结石经皮肾镜碎石术结石残留
后腹腔镜盂切开取石联合膀胱软镜碎石术治疗多发结石的回顾性分析被引量:5
2021年
目的 分析后腹腔镜下盂切开取石术联合膀胱软镜碎石术治疗多发结石的效果。方法 天门市第一人民医院泌尿外科2016年12月至2019年12月治疗的66例多发结石患者,按照手术方式分为经皮镜取石术(PCNL)组和联合组(采用后腹腔镜盂切开取石术联合膀胱软镜碎石术),对比两组患者结石清除率、手术时间、血红蛋白下降值及术后降钙素原值。结果两组患者在结石清除率、手术时间方面无统计学差异(P均>0.05),而PCNL组血红蛋白下降值和术后降钙素原值明显高于联合组(P均<0.01)。结论 对于结石并扩张积水的多发结石患者,后腹腔镜盂切开取石联合膀胱软镜碎石术与经皮镜取石术效果相当,但安全性优于后者。
戴强卢童卢童徐康
关键词:肾多发结石经皮肾镜碎石术
多发结石经皮镜钬激光碎石术后造瘘管的护理
2019年
多发结石经皮镜钬激光碎石术后造瘘管护理的效果观察。方法:从我科接受经皮镜钬激光碎石术治疗的多发结石患者中抽取78例,随机分为2个小组:对照组39例,实施基础护理;实验组39例,进行综合护理干预。统计2组的护理结果。结果:在术后并发症上,实验组发生2例(5.1%),少于对照组的9例(23.1%),差异显著(P<0.05)。实验组的住院时间、造瘘管拔除时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。实验组护理服务满意率为97.4%,高于对照组的82.1%,差异显著(P<0.05)。结论:在多发结石患者经皮镜钬激光碎石术后实施综合护理干预,有助于减少造瘘管相关并发症的发生,提高护理效果。
王梅秀
关键词:肾结石钬激光碎石术综合护理
超声引导微创经皮穿刺取石术治疗孤立多发结石疗效被引量:2
2019年
目的全面分析超声引导微创经皮穿刺取石术(MPCNL)在孤立多发结石治疗中的临床应用价值。方法随机选取60例我院于2013年2月至2014年1月所收治的孤立合并有多发结石的患者,将其分为对照组和观察组,对照组患者手术治疗方式为开放式取石手术,观察组患者手术治疗方式为超声引导微创经MPCNL。观察并比较2组手术指标变化情况、术后取净及术后2个月结石的排净情况、并发症的产生情况以及术前、术后、术后2个月的血肌酐水平。结果 2组患者手术时间相当,手术前后及术后2个月的血肌酐水平无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05);较之于对照组,观察组患者具有更少术中出血量,更高术后结石排净率、更低并发症发生率,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导MPCNL在孤立多发结石治疗中的效果理想,术中出血量少、术后取净率及术后结石的排净率较高、并发症的发生率低、创伤小,患者痛苦轻,可推广。
王英姿
关键词:肾结石超声引导
多发结石经皮镜超声碎石术后造瘘管的护理干预分析被引量:12
2019年
结石在临床上属于一种常见的泌尿科疾病,而多发结石属于结石中的难治类型,若该病不及时进行治疗或长期治疗效果不佳,将容易导致患者功能的丧失,或者是导致患者出现尿毒症,经皮镜超声碎石术是治疗多发结石的主要治疗手段。对此,本文对该手术后实施常规护理措施与实施系统化护理措施对造瘘管的影响效果进行了分析,具体情况见下文。
孔红娜霍庆祥
关键词:肾多发结石超声碎石术肾造瘘管经皮肾镜
两种标准双通道穿刺在经皮镜取石术治疗多发结石中的应用比较被引量:8
2019年
目的比较可视化精准穿刺与常规穿刺标准双通道经皮镜取石术(PCNL)治疗多发结石的临床疗效.方法分析2017年7月-2018年8月该科88例行标准双通道PCNL治疗多发结石的患者的临床资料,随机分为两组:可视化精准穿刺标准双通道组(n=40)与常规穿刺标准双通道组(n=48),比较两组在建立第一通道、第二通道时间、手术时间、血红蛋白下降值、术后输血率、一期结石清除率及住院时间等指标.结果两组第一通道建立时间[(2.53±1.52)vs(4.83±1.82)min,t=6.32,P=0.000]、第二通道建立时间[(3.02±2.54)vs(6.92±4.81)min,t=7.42,P=0.000]、手术时间[(65.46±15.54)vs(80.32±13.62)min,t=26.64,P=0.000]、血红蛋白下降值[(9.21±2.52)vs(13.22±3.53)g/L,t=3.02,P=0.000]、术后输血率[5.00%(2/40)vs 8.33%(4/48),χ^2=0.01,P=0.001]、一期结石清除率[85.00%(34/40)vs 81.25%(39/48),χ^2=3.21,P=0.008]和住院时间[(5.52±1.02)vs(7.63±1.21)d,t=0.61,P=0.001]差异均有统计学意义.结论可视化精准穿刺标准双通道与常规穿刺标准双通道PCNL在治疗多发结石中相比,前者具有缩短通道建立时间、缩短手术时间、减少出血、提高一期清石率和缩短住院时间等优点,使临床穿刺操作更加安全精准.
周可义连文峰魏若晶陆洋马龙
经皮镜联合输尿管软镜碎石取石术在多发结石合并糖尿病患者中的效果、手术时间、结石残留率等影响评价
2019年
目的探讨经皮镜联合输尿管软镜碎石取石术在多发结石合并糖尿病患者中的效果、手术时间、结石残留率等影响评价。方法选择2018年1—12月收治的100例多发结石合并糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法划分为两组,命名为对照组与研究组,各50例患者。对照组实施经皮碎石取石术治疗方案,研究组实施经皮镜联合输尿管软镜治疗方案。结果研究组患者的手术成功率为98.00%,明显高于对照组患者(86.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的空腹血糖为(6.80±1.35)mmol/L,餐后2 h血糖为(8.03±2.15)mmol/L,糖化血红蛋白为(6.66±1.02)%,明显低于对照组患者[(7.65±1.45)mmol/L,(9.65±2.95)mmol/L,(7.40±1.29)%],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术出血量为(100.20±10.65)mL,明显少于对照组患者[(175.75±25.50)mL],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间为(97.50±20.30)min,明显短于对照组患者[(128.80±43.50)min],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术后并发症总发生率为2.00%,与对照组患者(4.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的结石残留率为4.00%,与对照组患者(18.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的需二次甚至多次手术率为0.00%,明显低于对照组患者(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在多发结石合并糖尿病患者中应用经皮镜联合输尿管软镜治疗方案的效果确切,可以有效提高结石清除率、减少二次手术,缩短手术时间,而且对血糖影响波动少,利于术后康复。
吴智煌
关键词:经皮肾镜输尿管软镜肾结石
输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗多发结石的手术配合
2017年
输尿管软镜技术的应用是泌尿外科微创技术的一个重点发展方向,为一种经自然腔道的内镜手术,根据人体的自然腔道及软镜的可调节性,结合钬激光联合碎石术治疗多发结石。其发展迅速,手术方式较多,手术适应证不断拓展,是安全可行的,是(nature orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES)典型的代表[1]。然而输尿管软镜成本高,仪器精细,操作不熟练、保养不到位易损坏,一旦损坏维修费用贵、时间长。
陈碧莲许美养
关键词:输尿管软镜肾多发结石手术配合ENDOSCOPICORIFICE

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杨文增
作品数:375被引量:845H指数:14
供职机构:河北大学附属医院
研究主题:肾结石 经皮肾镜 输尿管软镜 输尿管结石 经皮肾镜取石术
张彦桥
作品数:109被引量:298H指数:10
供职机构:河北大学附属医院
研究主题:肾结石 疗效观察 经皮肾镜 球囊扩张 软镜
郭景阳
作品数:105被引量:250H指数:10
供职机构:河北大学附属医院
研究主题:肾结石 软镜 疗效观察 经皮肾镜 超微
连文峰
作品数:35被引量:83H指数:6
供职机构:保定市第一中心医院
研究主题:启动子调控 水囊 前列腺增生 高龄高危 人端粒酶逆转录酶
古德强
作品数:85被引量:205H指数:9
供职机构:河北大学附属医院
研究主题:肾结石 腹腔镜 软镜 硬镜 经皮肾镜