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彩色多普勒血流成像在早期糖尿病肾病中的诊断价值及肾动脉血流动力学指标分析: 2024年; 目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值及肾动脉血流动力学分析。方法:选取2021年1月—2024年1月宁津县中医院收治的92例疑似早期DN患者,均行CDFI检查,以肾穿刺活检或临床综合判断结果为金标准,统计DN检出情况及诊断价值,并以Kappa检验验证CDFI诊断DN与金标准的一致性;比较DN与非DN患者肾主动脉、叶间肾动脉血流收缩期峰值(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)差异。结果:92例疑似患者经金标准确诊52例,其中CDFI检出51例,阳性率为98.08%;CDFI诊断早期DN的灵敏度为96.15%、特异度为97.50%、准确率为96.74%、阳性预测值为98.04%、阴性预测值为95.12%;Kappa检验显示,CDFI与金标准的Kappa值=0.934,一致性良好;DN组肾主动脉、叶间肾动脉PSV[(60.24±5.34)cm/s、(27.52±2.33)cm/s]、EDV[(17.15±1.37)cm/s、(9.25±1.14)cm/s]低于非DN组,RI[(0.69±0.12)、(0.65±0.11)]高于非DN组(P<0.05)。结论:CDFI在早期DN诊断中价值高,不仅可明确肾脏形态特征,还可检出肾动脉血流异常,利于早期识别肾脏病变,实现针对性治疗。; 王进; 关键词：糖尿病肾病彩色多普勒血流成像肾动脉血流动力学

肾动脉血流动力学参数与老年糖尿病酮症酸中毒严重程度的关系及对急性肾损伤的预测价值研究被引量：1: 2024年; 目的探讨肾动脉血流动力学参数与老年糖尿病酮症酸中毒严重程度的关系及对急性肾损伤的预测价值。方法前瞻性选取2020年1月到2023年1月攀枝花市中心医院收治的130例老年2型糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,依照酮症酸中毒严重程度将其分为3组,即轻度组(n=57)、中度组(n=48)和重度组(n=25),对所有患者应用彩色多普勒超声仪进行肾血流测定,对比3组患者肾小球血流参数[弹性指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(Vdmin)、收缩期最大血流速度(Vsmax)]。通过门诊复查随访,参考全球肾脏病预后组织(KDIGO)的急性肾损伤诊断标准,130例2型糖尿病酮症酸中毒患者发生急性肾损伤25例。对老年糖尿病酮症酸中毒合并急性肾损伤进行单因素分析,并采用Logistics回归模型分析老年糖尿病酮症酸中毒急性肾损伤的独立影响因素,并建立受试者工作(ROC)曲线明确肾动脉血流动力学参数对急性肾损伤的评估价值。结果重度组患者PI、RI水平分别为1.79±0.18、0.77±0.12均高于中度组(1.68±0.23、0.68±0.15)和轻度组(1.53±0.29、0.63±0.14),随着疾病严重程度增加PI、RI水平亦明显升高;重度组Vdmin、Vsmax水平分别为(10.83±0.37)、(27.26±0.42)cm/s,均低于中度组[(12.11±0.52)、(29.25±0.32)cm/s]和轻度组[(13.43±0.35)、(30.12±0.24)cm/s],随着疾病严重程度增加Vdmin、Vsmax水平亦明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。PI、RI、Vdmin、Vsmax、合并高血压、合并高脂血症为老年糖尿病酮症酸中毒患者急性肾损伤的危险因素(P<0.05)。PI、RI、Vdmin、Vsmax水平是影响老年糖尿病酮症酸中毒患者急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。肾动脉血流动力学参数联合对老年糖尿病酮症酸中毒患者急性肾损伤的评估敏感度、特异度分别为91.53%、83.14%,曲线下面积为0.835。结论超声诊断肾动脉血流动力学参数为老年糖尿病酮症酸中毒�; 张晓蓓廖琦徐雷李斌; 关键词：酮症酸中毒急性肾损伤肾动脉血流动力学

全杜仲胶囊辅助治疗对高血压肾病患者血压变异性和肾动脉血流动力学及预后的影响: 2024年; 目的探讨全杜仲胶囊辅助治疗对高血压肾病(hypertensive nephropathy,HN)患者血压变异性(blood pres-sure variability,BPV)、肾动脉血流动力学及预后的影响。方法选取2020年6月至2022年6月抚州市第一人民医院收治的100例HN患者作为研究对象,按照单双号法随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予盐酸地尔硫卓片口服治疗,观察组在对照组基础上给予全杜仲胶囊,比较两组BPV指标[24 h收缩压(shrink blood pressure,SBP)、24 h舒张压(diastole blood pressure,DBP),24 h收缩压变异(diastole blood pressure variation,SBPV)、24 h舒张压变异(diastole blood pressure variation,DBPV)]、血流动力学指标[肾主动脉、段动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)]、肾功能指标[尿蛋白(protein,Pro)、尿β2-微球蛋白(urineβ2-micro globulin,β2-MG)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)]水平及靶器官损伤情况。结果治疗后,两组24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV、24 h DBPV均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肾主动脉PSV、肾主动脉EDV、段动脉EDV及观察组段动脉PSV均慢于治疗前,且观察组肾主动脉、段动脉PSV与EDV均慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组β2-MG水平低于治疗前,观察组SCr、BUN、Pro、β2-MG水平均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组靶器官损伤发生率比较差异无统计学意义。结论全杜仲胶囊联合盐酸地尔硫卓片治疗HN能有效调节患者BPV,改善肾动脉血流动力学及肾功能,靶器官损伤发生率无明显变化,预后较好。; 张嘉骐单皆骆丰丰; 关键词：地尔硫卓高血压肾病血压变异性

α1-MGU、TG/Cys-C及肾动脉血流动力学参数早期诊断糖尿病肾病的价值被引量：1: 2024年; 目的探究尿α1-微球蛋白(α1-MGU)、甘油三酯/胱抑素C(TG/Cys-C)比值及肾动脉血流动力学参数早期诊断糖尿病肾病的价值。方法回顾性纳入2021年4月至2022年3月在阜阳市第二人民医院接受治疗的糖尿病肾病患者51例作为研究组,同时抽取本院接受治疗的单纯糖尿病患者51例作为对照组。分析两组患者的α1-MGU、TG/Cys-C及肾动脉血流动力学参数[肾动脉起始段内径、收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数]情况,收集患者的一般资料(性别、吸烟史、饮酒史、年龄、糖尿病病程、舒张压、收缩压、体重指数、糖化血红蛋白、糖尿病视网膜病变、血尿、尿活动性沉渣)情况分析影响糖尿病肾病发生的因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线探究各指标早期诊断糖尿病肾病的价值。结果研究组α1-MGU水平为(36.12±5.15) mg/L,高于对照组[(10.89±2.02)mg/L],TG/Cys-C比值为1.23±0.31,低于对照组(2.44±0.45),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肾动脉起始段内径、Vmax分别为(0.40±0.03)cm、(0.52±0.07)m/s,均低于对照组[(0.46±0.04)0.75±0.03、(0.75±0.03)m/s],阻力指数为0.78±0.06,高于对照组(0.62±0.03),差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素及多因素分析,TG/Cys-C比值、起始段内径、Vmax为患者发生糖尿病肾病的保护因素(P<0.05),α1-MGU、阻力指数、糖尿病视网膜病变、尿活动性沉渣改变、糖尿病病程为患者发生糖尿病肾病的危险因素(P<0.05)。α1-MGU、TG/Cys-C比值、起始段内径、Vmax、阻力指数早期诊断糖尿病肾病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.879、0.886、0.816、0.945、0.945,均具有较高的诊断价值(P<0.05)。结论 α1-MGU、TG/Cys-C比值及肾动脉血流动力学参数可以作为早期诊断糖尿病肾病的有效工具,有助于及早发现和管理糖尿病患者的肾脏健康问题。; 李梦旭丁锐锋杨静静黄帅; 关键词：糖尿病肾病尿Α1-微球蛋白

羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者肾动脉血流动力学的影响: 2023年; 目的:探究糖尿病肾病(DN)患者应用羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗对其肾动脉血流动力学指标的影响。方法:选取DN患者80例,用电子计算机分组法将患者随机分为联合组40例和对照组40例,对照组采用缬沙坦进行治疗,实验组采取羟苯磺酸钙联合缬沙坦进行治疗,比较两组治疗效果、肾动脉血流动力学指标及不良反应发生率差异。结果:联合组临床总有效率高于对照组;治疗后,联合组肾动脉收缩期最大流速(Vsmax)、舒张期最低流速(Vdmin)均高于对照组,但阻力指数(RI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗DN临床疗效显著,可有效改善患者肾动脉血流动力学指标,且不会增加不良反应,值得推广应用。; 陈玉洁丁艳彭志华; 关键词：糖尿病肾病羟苯磺酸钙临床疗效肾动脉血流动力学

产前胎儿脐动脉大脑中动脉及肾动脉血流动力学参数对羊水过少胎儿结局的预测价值被引量：2: 2023年; 目的分析胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及肾动脉(RA)的血流动力学参数对于羊水过少胎儿结局的预测价值。方法选取2019年6月—2021年2月在温州市中心医院分娩的妊娠晚期合并羊水过少产妇106例为羊水过少组,并根据分娩结局分为胎儿窘迫组(35例)和无窘迫组(71例)。另选取同期在该院分娩的羊水量正常产妇106例为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪获取各组胎儿UA、MCA及RA的收缩期峰值流速与舒张期血流速的比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI);计算UA与MCA血流动力学参数(S/D、RI及PI)比值,RA与MCA血流动力学参数(S/D、RI及PI)比值。采用ROC曲线分析胎儿UA、MCA及RA的血流动力学参数S/D、RI及PI,UA与MCA血流动力学参数(S/D、RI及PI)比值,RA与MCA血流动力学参数(S/D、RI及PI)比值对胎儿窘迫的预测价值。结果羊水过少组UA的S/D、PI及RI均高于对照组,MCA的S/D、PI及RI均低于对照组,RA的S/D、PI及RI均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胎儿窘迫组UA的S/D、PI及RI均高于无窘迫组,MCA的S/D、PI及RI均低于无窘迫组,RA的S/D、PI及RI均高于无窘迫组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胎儿窘迫组UA/MCA和RA/MCA的S/D、PI及RI比值均高于无窘迫组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。当胎儿UA的S/D>2.685、RI>0.723、PI>1.116时,预测羊水过少产妇胎儿窘迫的特异度、灵敏度为77.1%、94.4%;当胎儿MCA的S/D<3.277、RI<0.643及PI<1.410时,预测胎儿窘迫的特异度、灵敏度为82.9%、87.3%;当胎儿RA的S/D>4.421、RI>0.888及PI>1.785时,预测胎儿窘迫的特异度、灵敏度为82.9%、85.9%;当S/D(UA/MCA)>0.740、RI(UA/MCA)>0.865及PI(UA/MCA)>0.765时,预测羊水过少者胎儿窘迫的特异度、灵敏度为95.8%、85.7%;当S/D(RA/MCA)>1.610、RI(RA/MCA)>1.170及PI(RA/MCA)>1.405时,预测胎儿窘迫的特异度、灵敏度为93.0%、82.9%。结论UA/MCA、RA/MCA血流动力学参数比值预测羊水过少者胎�; 林蓓蕾徐晨阳; 关键词：脐动脉大脑中动脉肾动脉羊水过少

温针灸联合滋肾降糖方对糖尿病肾病患者NO、eNOS及肾动脉血流动力学的影响被引量：20: 2022年; 目的:探究温针灸联合滋肾降糖方对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)脾肾阳虚证患者的疗效,并研究其对血清NO、eNOS和肾动脉血流动力学的影响。方法:选择符合纳入标准的DKD脾肾阳虚证患者84例,依据随机数字表随机分为对照组、中药治疗组与针药联合组,每组各28例。对照组给予常规治疗联合肾炎温阳胶囊治疗,中药治疗组给予常规治疗联合滋肾降糖方治疗,针药联合组给予常规治疗加滋肾降糖方联合温针灸背俞穴(脾俞、三焦俞、肾俞及膀胱俞)治疗,3组均治疗4周。观察比较3组患者治疗前后尿液及血清生化指标、24小时尿蛋白定量(24 h Upro)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的水平差异;左肾肾主动脉(MRA)、肾段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)各段血流收缩期峰值流速(Vsmax)、舒张期血流速度(Vdmin)及阻力指数(RI)变化情况;血清一氧化氮(NO)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量差异;比较临床疗效。结果:治疗后,3组患者的血清生化指标、左肾肾动脉血液流速及阻力指数、血清NO及eNOS均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且针药联合组患者HbAlc、TC、TG水平,左肾肾动脉血液流速及阻力指数,血清NO及eNOS改善情况均优于对照组及中药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率71.43%(20/28),针药联合组有效率85.71%(24/28),中药治疗组有效率82.14%(23/28),针药联合组和中药对照组的有效率明显高于对照组(P<0.05);针药联合组和中药对照组的中医症状总积分也明显高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合滋肾降糖方可有效改善肾脏功能,降低蛋白尿,降低血脂,提高NO、eNOS水平,改善DKD脾肾阳虚证患者肾脏血流动力学,改善肾脏缺血、缺氧状态,提高治疗疗效,改善患者预后。; 张慧杰张慧杰赵大鹏赵大鹏栾仲秋宋立群; 关键词：糖尿病肾病脾肾阳虚证温针灸血流动力学一氧化氮内皮型一氧化氮合酶

胰激肽原酶辅助治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血压水平、肾动脉血流动力学及氧化应激水平的影响被引量：2: 2022年; 目的:分析2型糖尿病肾病合并高血压患者应用胰激肽原酶辅助卡维地洛对血压水平、肾动脉血流动力学及氧化应激水平的影响。方法:以2019年3月至2020年9月期间我院收治的113例2型糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象,采用摸球法分组。两组患者均接受常规治疗,在此基础上对照组56例给予卡维地洛治疗,研究组57例联合胰激肽原酶注射液治疗。3个月后,对比两组患者血压水平、肾动脉血流动力学指标、氧化应激指标、不良反应。结果:治疗后,研究组患者血管舒张压、收缩压水平均低于对照组(P<0.05);患者阻力指数水平低于对照组,肾动脉收缩期血流峰值速度、舒张末期血流速度水平均高于对照组(P<0.05);患者超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平均高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:胰激肽原酶联合辅助治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者效果确切,能够控制血压水平,改善肾动脉血液循环及氧化应激反应,且安全性较高,临床推广价值较高。; 郭静叶青徐俊涛华中阁; 关键词：胰激肽原酶 2型糖尿病肾病高血压肾动脉血流动力学

门冬胰岛素注射液联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者的疗效及对胎儿脐、肾动脉血流动力学指标影响研究被引量：10: 2022年; 目的:观察门冬胰岛素注射液联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者的疗效及对胎儿脐、肾动脉血流动力学指标影响研究分析。方法:将在我院就诊,近年(2017年1月—2020年12月时期)妊娠期糖尿病60例患者,以随机数字表法分组每组各30例,选取其中30例患者实施以二甲双胍片口服联合运动疗法设置为对照组,而另30例患者则实施以门冬胰岛素注射液联合运动疗法为试验组。对照两组患者治疗前、后的血糖指标、胎儿脐、肾动脉血流动力学指标,及不良妊娠结局比较。结果:患者治疗血糖水平相比,差异(P>0.05)无意义。治疗后血糖水平较治疗前明显降低,其中试验组低于对照组,差异(P<0.05)有意义。两组患者治疗前脐、肾动脉血流动力学指标水平相比,差异(P>0.05)无意义。治疗后两组脐、肾动脉血流动力学指标水平较治疗前明显降低,其中试验组低于对照组,差异(P<0.05)有意义。试验组产妇并发症率为3.33%,低于对照组的23.33%,且新生儿并发症率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异(P<0.05)有意义。结论:在妊娠期糖尿病以门冬胰岛素注射液联合运动疗法,可明显地降低治疗后的血糖指标水平,改善胎儿的脐、肾动脉的血流动力学指标水平,降低产妇与新生儿的并发症发生率。; 赵合影胡绚芳邓影芳; 关键词：运动疗法治疗疗效胎儿血流动力学指标

津力达颗粒联合胰岛素泵对妊娠期糖尿病患者糖代谢及胎儿脐、肾动脉血流动力学影响被引量：2: 2021年; 随机将2018年2月至2019年2月GDM患者86例平分为对照组采用胰岛素泵治疗,观察组联合津力达颗粒口服治疗8周。结果治疗后,两组FPG、2hPG水平均降低,且观察组低于对照组,(P<0.05);治疗后,两组胎儿脐、肾动脉S/D、RI水平均降低,且观察组低于对照组,(P<0.05)。结论津力达颗粒联合胰岛素泵可提高GDM患者糖代谢功能,改善胎儿脐、肾动脉血流动力学。; 张佳; 关键词：津力达颗粒胰岛素泵糖代谢

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