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- 经皮肾动脉支架术联合球囊血管成形术治疗肾动脉粥样硬化性狭窄患者的效果
- 2021年
- 目的:观察经皮肾动脉支架术(PTRAS)联合球囊血管成形术治疗肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)患者的效果。方法:回顾性分析2015—2018年该院收治的86例ARAS患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各43例。对照组给予经皮球囊血管成形术治疗,观察组在对照组的基础上给予PTRAS治疗,比较两组术后肾动脉通畅率,治疗前后血压水平和肾功能指标水平,以及再狭窄率。结果:观察组术后肾动脉通畅率为76.74%,高于对照组的55.81%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月、1年、2年,观察组收缩压、舒张压和血肌酐水平均低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再狭窄率为2.33%,低于对照组的18.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTRAS联合球囊血管成形术治疗ARAS患者,可提高术后肾动脉通畅率和肾小球滤过率,降低血压水平、血肌酐水平和再狭窄率,其效果优于单纯经皮球囊血管成形术治疗。
- 李志雷锐
- 关键词:肾功能
- 肾动脉粥样硬化性狭窄患者行经皮肾动脉支架术临床疗效观察被引量:2
- 2020年
- 目的探讨肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)患者行经皮肾动脉支架术(PTRAS)治疗的临床疗效。方法选取北部战区总医院心血管内科自2000年6月至2016年9月收治的259例ARAS患者为研究对象。根据不同的治疗方式将其分为A组(单纯药物优化治疗组,n=135)与B组(药物联合PTRAS治疗组,n=124)。记录并比较两组患者治疗后第3天、第1年、第3年收缩压、舒张压、估算肾小球滤过率(eGFR)及其与基线的差值情况。采用Kaplan-Meier生存分析比较两组患者源性的复合终点(PoCE)及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果两组患者治疗后第3年收缩压、舒张压、eGFR及第3年各指标与基线差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,两组患者PoCE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者MACCE发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯药物优化治疗比较,药物联合PTRAS不能有效改善收缩压、舒张压、eGFR及PoCE发生率,可减少长期MACCE发生率。ARAS患者介入治疗需慎重,应以药物优化治疗为基础。
- 王梦梦隋洪刚王效增赵昕鲍丹周铁楠荆全民
- 关键词:主要不良心血管事件
- 为肾动脉狭窄患者采用肾动脉支架术进行治疗的效果评估
- 2016年
- 目的:探讨为肾动脉狭窄患者采用肾动脉支架术进行治疗的效果。方法:将近年来我院收治的13例肾动脉狭窄患者作为研究对象。为本组患者采用肾动脉支架术进行治疗,然后对比分析术前、术后24个小时及术后1年其GFR、血清肌酐及血压等指标的变化情况。结果:本组患者均顺利完成手术治疗,其手术的成功率为100%。在对本组患者进行术后2年随访期间未发现其发生严重的并发症或肾动脉支架内再狭窄的情况,其肾动脉的血流状况良好,其GFR、血清肌酐的水平未受到明显的影响。与术前相比,本组患者在术后1年其收缩压与舒张压较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为肾动脉狭窄患者采用肾动脉支架术进行治疗可取得理想的效果,能有效控制其血压,而且安全性较高。
- 张娟徐娜娜
- 关键词:肾动脉狭窄肾动脉支架术
- 单中心肾动脉粥样硬化性狭窄行经皮肾动脉支架术治疗疗效分析
- 2016年
- 目的探讨肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)患者行经皮肾动脉支架术(PTRAS)的安全性及临床疗效。方法回顾性分析1998年2月至2015年2月行PTRAS治疗的172例ARAS患者的一般资料、围术期和随访情况,分析PTRAS治疗ARAS患者的安全性及临床疗效。结果本研究结果显示,与术前比较,术后72 h及远期随访,收缩压和舒张压均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。在不同性别患者中,男性患者术后72 h血压、远期随访血压和女性患者术后72 h血压较术前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但女性患者远期随访血压与术前比较无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05)。PTRAS术后,对比剂诱导的急性肾损伤发生率为9.9%(17/172),多因素Logistic回归分析显示,急性心肌梗死和糖尿病是术后发生对比剂诱导急性肾损伤的独立危险因素。随访121例患者中,全因死亡11例(9.1%)。结论 PTRAS治疗的ARAS在术后72 h及远期随访期间,PTRAS可以有效改善ARAS引起的继发性高血压,且对比剂诱导的急性肾损伤发生率低。
- 周铁楠苑文杰王效增刘丽稳韩雅玲荆全民赵昕
- 关键词:肾动脉狭窄肾功能
- 肾动脉支架术治疗合并心功能不全的肾动脉狭窄患者的临床研究被引量:1
- 2016年
- 目的评价肾动脉支架术治疗合并心功能不全的肾动脉狭窄患者的临床疗效。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的肾动脉狭窄合并心功能不全的患者共280例,随机分为两组,其中观察组140例,选用肾动脉支架术进行治疗,对照组140例,选用经皮球囊血管成形术进行治疗,观察并比较两组患者手术情况、术后血压以及肾功能改善情况。结果观察组患者手术情况以及术后血压、肾功能改善情况均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肾动脉支架术对于合并心功能不全的肾动脉狭窄患者有较好的临床疗效,能够有效改善患者肾功能水平,并有效控制病情,值得在临床上予以推广。
- 张健石宇杰王冠男张亮王中鲁董洪玲杜新平任长杰王华亭文国瓒
- 关键词:肾动脉支架术肾动脉狭窄心功能不全肾小球滤过率
- 肾动脉狭窄患者肾动脉支架术后血浆炎性因子水平与临床预后的关系
- 2016年
- 目的探究肾动脉狭窄患者经过肾动脉支架手术后血浆炎性因子C—反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)的水平与临床预后的关系。方法整群选取2013年12月—2016年3月在北京军区总医院、济宁市第一人民医院等院接受治疗的肾动脉狭窄患者280例,其中198例患者接受了肾动脉支架手术,其余的82例患者没有接受该手术,通过对术前术后以及未接受手术患者的血浆中CRP和IL-6的因子水平测量进行对比分析。结果经过对因子水平的测定后,患者在手术后的炎性因子水平均普遍升高,在1个月后,对手术后患者检测中发现有45例患者体内的炎性因子水平增加。结论通过血浆炎性因子水平能够对患者在肾动脉支架手术后进行临床预后,可以帮助患者早确诊早治疗术后的并发症,改善患者的健康。
- 张健石宇杰王冠男张亮王中鲁董洪玲杜新平任长杰王华亭文国瓒
- 关键词:肾动脉狭窄
- 肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响被引量:1
- 2016年
- 目的研究肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月在我院已经进行过肾动脉支架手术的轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄的280例患者,在手术前和手术后分别对这280例患者进行血压测试、血肌酐(Scr)以及肾小球滤过率等指标进行为期1年的跟踪观察记录,分别记录患者手术前、手术后3个月、手术后6个月以及手术后1年三种不同指标的值,并对三种指标进行统计分析和检验。结果经过肾动脉支架手术后,轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者的肾功能有了明显改善,血压值恢复正常率显著高于肾动脉支架手术前,血肌酐值与手术前差异有统计学意义,肾小球滤过率也比手术前有很大的改善,这三组指标较手术前差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肾动脉支架术能够有效的治疗轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄疾病且有显著疗效,能够使患者重新恢复到健康,在临床治疗中值得推广和应用。
- 张健石宇杰王冠男张亮王中鲁董洪玲杜新平任长杰王华亭文国瓒
- 关键词:肾动脉支架术肾功能指标
- 同期冠状动脉和肾动脉支架术对心肾功能的影响被引量:7
- 2014年
- 目的观察同期行冠状动脉和肾动脉支架术对冠心病合并肾动脉狭窄患者心肾功能的影响,并分析影响患者长期预后的因素。方法入选2006年1月至2010年1月确诊的冠心病合并肾动脉狭窄患者169例,其中同期行冠状动脉和肾动脉支架术(联合组)149例,单纯行冠状动脉支架术(PCI组)20例。术后至少随访2年,记录基线及随访血压、血肌酐水平、超声心动图检查结果以及不良心肾脑血管事件。结果PCI组左右肾动脉狭窄率均低于联合组(P均〈0.叭)。术后2年,联合组收缩压低于基线(P〈0.01),舒张压与基线比较差异无统计学意义(P〉0.05);PCI组收缩压及舒张压均低于基线(P均〈0.01);超声心动图显示,2组患者的左心室心肌重量指数均低于基线(P均〈0.01),联合组较PCI组下降幅度更大(-55.6g/m2。比-12.8g/m。,P〈0.01);联合组估算肾小球滤过率(eGFR)小于基线[(41.7±18.9)ml·min~·1.73m。比(44.7±17.4)ml·min~·1.73111,P〈0.01];PCI组手术前后eGFR差异无统计学意义(P〉0.05)。对联合组患者的多因素Cox回归分析显示,基线肾功能不全不是不良心肾脑血管事件的危险因素(HR:0.986,P〉0.05)。结论同期行冠状动脉和肾动脉支架术治疗冠心病合并肾动脉狭窄患者安全、有效,虽不能逆转肾功能下降,但有助于控制血压和减轻左心室肥厚。
- 董豪坚莫与京刘媛罗建方周颖玲黄文晖
- 关键词:冠状动脉疾病肾动脉梗阻
- 同期冠脉及肾动脉支架术对不同心功能类型的患者心肾影响
- 目的观察在冠心病合并肾动脉狭窄患者中同期行冠状动脉和肾动脉支架术对不同心功能状态者心肾功能的影响,并分析影响患者长期预后的因素。方法入选2003年至2010年确诊冠心病合并肾动脉狭窄患者287例,根据患者心功能类型分为三...
- 董豪坚李光杨峻青刘媛黄文晖罗建方周颖玲
- 关键词:冠状动脉心功能肾动脉支架术
- 经桡动脉径路肾动脉支架术1例
- 2013年
- 目的初步探讨经桡动脉径路行肾动脉支架术的可行性和安全性。方法分析近期诊治的一例难治性高血压患者(血压190/105 mmHg)接受经桡动脉径路肾动脉支架术的临床经过和治疗情况。结果患者右侧肾动脉开口高度狭窄,右肾动脉支架术经桡动脉径路顺利完成,术后患者全身和桡动脉穿刺局部均无任何不适,控制(血压150/80~92 mmHg),肾功能均在正常范围。结论该高血压患者右侧肾动脉开口高度狭窄,经桡动脉径路肾动脉支架术完全可行,而且十分安全。
- 李伟明陈清勇吴亚栋李沅敏王勇徐亚伟
- 关键词:经桡动脉径路高血压肾动脉造影肾动脉狭窄肾动脉支架术
相关作者
- 张瑞岩

- 作品数:390被引量:2,198H指数:19
- 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题:冠心病 冠状动脉 药物洗脱支架 预后 介入治疗
- 沈卫峰

- 作品数:713被引量:3,772H指数:24
- 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题:冠心病 心肌梗塞 心肌梗死 介入治疗 冠状动脉
- 蒋雄京

- 作品数:302被引量:1,552H指数:21
- 供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
- 研究主题:高血压 大动脉炎 肾动脉狭窄 难治性高血压 颈动脉狭窄
- 倪钧

- 作品数:31被引量:142H指数:6
- 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题:肾动脉狭窄 介入治疗 肾动脉支架术 冠状动脉疾病 肾动脉介入治疗
- 苑文杰

- 作品数:9被引量:6H指数:2
- 供职机构:沈阳军区总医院
- 研究主题:粥样硬化性狭窄 肾动脉支架术 肾动脉 远期临床疗效 心经