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影响肾动脉支架置入术后肾功能改善的相关因素及预测价值: 2024年; 目的:探讨经皮腔内肾动脉支架置入术(PTRAS)对改善肾动脉狭窄(RAS)患者肾功能的相关因素,评估各指标预测术后肾功能改善的价值。方法:回顾性分析65例RAS患者支架术后的临床资料。以术后3月血浆肌酐清除率(CCr)升高大于15%作为判断疗效的指标,并以此分为疗效优良组和疗效欠佳组。采用单因素筛选和Logistic回归分析患者性别、年龄、冠心病史、高血压病史、糖尿病史、单双侧肾动脉狭窄、肾动脉狭窄程度、术前病肾长径与术前CCr比值、术前尿蛋白定性、术前肾素水平及术前血压等可能影响肾功能改善的因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各指标对支架术后改善肾功能的价值。结果:单因素分析显示影响术后肾功能改善的因素有糖尿病史、术前病肾长径与术前CCr比值(P<0.05);Logistic回归分析表明糖尿病史与术前病肾长径与术前CCr比值对术后肾功能改善的影响有统计学意义(P<0.05);术前病肾长径与术前CCr比值ROC曲线面积为0.728(95%CI:0.586-0.871,P=0.003),其界值为1.62,敏感度0.866,特异度0.629。结论:肾动脉狭窄患者糖尿病史、术前病肾长径与术前CCr比值是肾动脉支架术后肾功能改善的影响因素;术前病肾长径与术前CCr比值可预测PTRAS后肾功能的改善。; 王峰; 关键词：肾动脉狭窄肾功能影响因素

超声造影一站式检查在重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经皮肾动脉支架置入术中的应用价值: 2024年; 研究超声造影一站式检查在重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者接受经皮肾动脉支架置入术(PRAS)过程中的实际应用效果及其价值评估。方法对2017年7月至2021年10月期间在北京医院接受PRAS治疗的重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者进行了回顾性研究,共计89例。为了评估治疗效果,在术后6个月对患者进行了核素肾动态显像检测,根据患肾肾小球滤过率(GFR)的变化情况,将患者分为两组:肾功能改善组(术后GFR升高≥20%)和对照组(术后GFR升高<20%或降低)。同时,还利用超声造影技术对这些患者的肾动脉狭窄程度进行了诊断,并对两组肾皮质血流灌注参数的变化进行了对比分析。结果经过DSA验证,89名患者中95支肾动脉存在重度狭窄。术前,通过超声造影技术成功诊断出93支重度狭窄肾动脉和2支中度狭窄肾动脉,准确率达97.9%。所有患者手术成功。术后6个月随访,超声造影技术评估支架置入术后肾动脉,准确率100%。肾功能改善组中,术后皮质血流灌注参数明显改善,差异具统计学意义(P<0.05)。对照组术后与术前参数无显著差异(P>0.05)。两组术前AUC差异具统计学意义(P<0.05)。这些结果为理解肾功能改善机制提供参考。结论经过超声造影一站式检查,对于重度动脉粥样硬化性肾动脉狭窄及PRAS术后的再狭窄的诊断结果非常可靠。肾皮质血流灌注参数在评估PRAS疗效方面展现了一定的临床价值,尤其是AUC参数的评估价值更为显著。; 黄家铭; 关键词：支架置人术超声造影肾皮质血流灌注

肾动脉支架置入术与单纯药物治疗对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的有效性及对患者预后的影响对比: 2024年; 目的:分析比较肾动脉支架置入术、单纯药物治疗对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的影响。方法:选取2020年6月~2023年6月本院收治的100例ARAS患者,随机分成两组,均50例。对照组行单纯药物治疗,观察组行肾动脉支架置入术,术后随访6个月。对比两组血压、血肌酐、不良心血管事件发生率。结果:治疗前后,两组收缩压、舒张压、血肌酐相当,无统计学差异(P>0.05);观察组不良心血管事件发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:单纯药物治疗、肾动脉支架置入术均能够改善ARAS患者的血压与肾功能,而后者更能够降低不良心血管事件发生率,具有一定的应用价值。; 付华鹏张意; 关键词：动脉粥样硬化性肾动脉狭窄血肌酐不良心血管事件

肾动脉粥样硬化性狭窄患者肾动脉支架植入术的研究进展被引量：1: 2023年; 随着社会经济的快速发展,肾动脉粥样硬化性狭窄的患病率逐渐上升,已成为继发性高血压的重要组成部分之一。由于肾动脉粥样硬化性狭窄在发展过程中会影响心血管和肾脏等重要脏器,导致严重的并发症甚至死亡,因此及时发现该类患者并进行早期干预显得尤为重要。但如何进行干预存在许多争议,肾动脉支架植入术的运用时机和疗效问题并未得到良好解决。现阐述关于肾动脉粥样硬化性狭窄患者的肾动脉支架植入术治疗相关进展。; 石秋月常静毛敏; 关键词：肾动脉支架植入术血压肾功能

肾动脉支架置入术治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床疗效分析: 目的：探讨肾动脉支架置入术治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）治疗效果。　　方法：选取内蒙古自治区人民医院2020年6月至2022年6月收治的55例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者，均行肾动脉支架置入术，并进行为期12个...; 董永明; 关键词：动脉粥样硬化性肾动脉狭窄肾动脉支架置入术肾血管性高血压临床疗效

1例主动脉瓣置换联合胸主动脉腔内修复及肾动脉支架植入术后病人的护理: 2023年; 总结1例经颈动脉主动脉瓣置换术联合胸主动脉腔内修复术及肾动脉支架植入术的观察和护理。术前护理包括生命体征监测、病情动态观察、心理护理、术前准备等;术后护理包括生命体征监测、病情动态观察和术后并发症的观察等护理。经过术后7 d的积极治疗和护理,病人术后一般状态良好,生命体征平稳,术后未出现并发症,术后顺利出院。; 杨利敏夏海燕; 关键词：主动脉瓣狭窄

肾动脉支架置入术后再狭窄超声评估及危险因素分析被引量：2: 2023年; 目的应用血管超声成像技术评估肾动脉支架置入术后再狭窄,探讨导致再狭窄的危险因素。方法收集2013年1月至2020年12月于湖北省第三人民医院住院治疗的患者111例,均经血管超声诊断、数字剪影血管造影进一步证实为肾动脉起始段重度狭窄,并行支架置入术,置入支架111枚。依据肾动脉支架置入术后随访结果将患者分为再狭窄组(24例)和非再狭窄组(87例),比较两组患者的一般临床资料、支架管径、支架长度、支架内收缩期峰值流速(PSV)、肾动脉PSV与腹主动脉PSV比值(RAR)、收缩早期加速时间(AT),以及残余狭窄等参数,探讨支架置入术后发生再狭窄的时间及危险因素。结果术后即刻支架残余狭窄5例(4.5%),术后半年、一年、两年随访发生再狭窄的患者分别为7例(6.3%)、13例(11.7%)、4例(3.6%),累计狭窄率21.6%,其中术后一年再狭窄的比例最高。再狭窄组与非再狭窄组一般临床资料比较,再狭窄组高血压、糖尿病患者比例明显高于非再狭窄组(均P<0.05);再狭窄组PSV、RAR、AT在术后即刻恢复正常后,术后半年、一年、两年又逐渐升高,术后两年增加最明显,PSV高达(295.1±56.0)cm/s、RAR增加至(3.75±1.03),AT值增加至(0.090±0.024)s;非再狭窄组PSV、RAR、AT在术后即刻恢复正常后,术后半年、一年、两年与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与术后非再狭窄组比较,再狭窄组合并残余狭窄、术后用药不规律、舒张压升高及术前狭窄等变量比例增加明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肾动脉支架置入术后一年再狭窄的比例最高。术后存在残余狭窄、术后用药不规律、舒张压升高及术前狭窄率越高的患者,肾动脉支架置入术后再狭窄的风险增加。; 柳响红林珊刘刚钱琴如刘琨; 关键词：血管超声肾动脉狭窄支架置入再狭窄

肾血管性高血压肾动脉支架植入1例并文献回顾: 2023年; 肾血管性高血压是指肾动脉狭窄引起的高血压。动脉粥样硬化及大动脉炎、纤维肌性发育不全是导致肾动脉狭窄的主要病因,其中最常见的为动脉粥样硬化。介入治疗已成为目前肾动脉狭窄首选的治疗方法。本文就1例严重肾动脉狭窄伴血压升高,药物治疗效果不佳,经支架植入治疗效果较好患者的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献。; 李涛张晶晶; 关键词：肾血管性高血压肾动脉狭窄支架植入

肾动脉支架植入后对肾动脉狭窄患者肾功能的影响被引量：1: 2022年; 肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50%,引起高血压和(或)肾功能不全的一种临床病症,如未经适当治疗,病情往往会加重。肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等引起。动脉粥样硬化是最常见的病因,约占肾动脉狭窄病因的80%,主要见于老年人。老年肾动脉狭窄患者多数存在高血压和肾脏损害。狭窄程度超过70%的重度患者会出现肾血管性高血压以及缺血性肾脏病的临床表现,一是血压持续严重升高可出现相关并发症,如心力衰竭、肺水肿、脑出血等;二是肾动脉狭窄导致肾脏供血不足,长期处于慢性缺血状态,导致肾功能逐渐恶化,部分患者因此进入终末期肾病。; 白子良; 关键词：肾动脉狭窄肾血管性高血压慢性缺血临床病症

超声多普勒血流速度诊断肾动脉支架植入术后支架内再狭窄被引量：1: 2022年; 目的分析超声多普勒血流速度诊断支架植入术治疗重度粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)术后支架内再狭窄的价值。方法回顾性分析85例(94条肾动脉)肾动脉支架植入术后重度ARAS患者,根据术后12个月超声造影(CEUS)所示支架内径狭窄比判定狭窄程度,以<30%为无再狭窄,30%~50%为轻度再狭窄,51%~70%为中度再狭窄,>70%为重度再狭窄;对比其支架内收缩期峰值血流速度(PSV)及肾动脉PSV与腹主动脉PSV比值(RAR)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PSV、RAR对支架内再狭窄的诊断价值。结果94条植入支架后肾动脉中,术后12个月2条支架闭塞。92条未闭塞动脉中,58条无再狭窄,15条轻度再狭窄,11条中度再狭窄,8条重度再狭窄。不同程度再狭窄肾动脉支架内PSV及RAR差异均有统计学意义(P均<0.01),且PSV、RAR随狭窄程度增高而逐渐加大(P均<0.05)。以PSV>162.50 cm/s作为判断支架内径狭窄比>30%的阈值,其敏感度、特异度均为100%;以RAR>2.28作为阈值,敏感度为100%,特异度为96.60%。对于支架内径狭窄比>50%,以PSV>219.55 cm/s作为诊断阈值,其敏感度为100%,特异度为98.60%;以RAR>3.17作为阈值,敏感度为100%,特异度为94.50%。以PSV>310.53 cm/s作为支架内径狭窄比>70%的诊断阈值,敏感度为100%,特异度为100%;以RAR>4.33作为阈值,敏感度为100%,特异度为100%。结论超声多普勒血流速度对于诊断肾动脉支架植入术治疗重度ARAS术后支架内再狭窄的效能较高。; 王思宇孙由静马娜刘志文张玥伟纪献浦艾虎任俊红李拥军; 关键词：肾动脉狭窄多普勒血流速度

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