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丹芪益肾方对糖尿病肾病患者临床疗效及肾保护作用机制研究: 2025年; 【目的】观察丹芪益肾方对糖尿病肾病(DN)的治疗效果,并分析其肾保护作用机制。【方法】将2021年10月至2023年4月广州中医药大学附属三亚中医院收治的150例DN气阴两虚夹瘀证患者按随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组各75例。2组患者均给予饮食治疗、控制血糖、控制血压、降脂治疗以及并发症治疗等常规治疗,在此基础上,对照组给予注射用还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗,观察组给予丹芪益肾方煎剂内服及肾区中药离子导入治疗。30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标、肾脏血流动力学指标、凝血纤溶指标、血管内皮功能指标的变化情况。【结果】(1)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的疲倦乏力、心悸气短、头晕耳鸣、自汗盗汗、心烦失眠、口渴喜饮等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(2)肾功能指标方面,治疗后,2组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、血浆层黏蛋白(LN)等肾功能指标均较治疗前改善(P<0.01),观察组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)肾脏血流动力学指标方面,治疗后,2组患者肾主动脉(MRA)、叶间动脉(IRA)处的收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张期最低血流速度(Vdmin)均较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),MRA处的阻力指数(RI)、搏动指数(PI),IRA处的RI以及观察组IRA处的PI均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且观察组对MRA和IRA处Vsmax、Vdmin的升高幅度及对MRA和IRA处RI、PI的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)凝血纤溶指标方面,治疗后,2组患者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)等凝血纤溶指标均较治疗前改善(P<0.01),且观察组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)血管内皮功能指标方面; 李建平朱德礼马贞陈晓曼罗干钟林汪杰高荣理林海霞; 关键词：糖尿病肾病肾功能血流动力学凝血纤溶系统血管内皮功能

益母草碱对过敏性紫癜肾炎小鼠的肾保护作用及对Th1/Th2平衡和免疫功能的影响: 2024年; 为探讨益母草碱(leonurine,LEO)对过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)的影响,将小鼠分为空白对照组、模型组、LEO低剂量[25 mg/(kg·d)]组、LEO中剂量[50 mg/(kg·d)]组、LEO高剂量[100 mg/(kg·d)]组,用考马斯亮蓝法检测24 h尿白蛋白(albumin,Alb)水平并计数尿红细胞;全自动生化分析仪检测血清肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;免疫荧光染色检测肾组织IgA沉积情况;H-E染色观察肾脏组织病理学变化;ELISA检测血清IL-4、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平;聚乙二醇沉淀比浊法检测血清循环免疫复合物水平;流式细胞术测定外周血Th1/Th2比值。结果显示,与空白对照组比较,模型组小鼠24 h尿Alb水平,尿红细胞数,血清Cr、BUN、IL-4、IL-10、循环免疫复合物水平显著升高,血清IFN-γ、TNF-α水平及外周血Th1/Th2比值显著降低(P<0.05);与模型组比较,LEO低、中、高剂量组小鼠24 h尿Alb水平,尿红细胞数,血清Cr、BUN、IL-4、IL-10、循环免疫复合物水平显著降低,血清IFN-γ、TNF-α水平及外周血Th1/Th2比值显著升高(P<0.05);LEO作用效果呈剂量依赖性(P<0.05)。该研究提示,LEO可减轻HSPN小鼠肾组织损伤,改善肾功能,发挥肾保护作用,其作用机制可能与促进Th1/Th2平衡和促进机体免疫功能恢复正常有关。; 员丽任献青张卫星; 关键词：益母草碱过敏性紫癜肾炎肾保护免疫功能

非奈利酮、钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂及两者联合应用对心肾保护作用的研究进展被引量：3: 2024年; 非奈利酮是一种新型非甾体醛固酮受体拮抗剂,其心肾保护作用已得到证实。钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂是一类新型降糖药。近期研究表明,其具有独立于降糖的心血管及肾脏保护作用。两药联合应用是否在单药基础上进一步增加心肾获益已成为最新研究热点之一。本文综述了两药单一治疗和联合治疗对心肾保护作用的研究进展,旨在为合理用药及开展进一步的研究提供参考。; 周明双郑绍莹张雯李雪张芹赵雅静

蒙药协日嘎-4汤对糖尿病肾病大鼠肾保护作用及肾组织单核细胞趋化蛋白-1表达被引量：1: 2024年; 目的探讨蒙药协日嘎-4汤对糖尿病肾病(DN)大鼠肾保护作用及可能的作用机制。方法 60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组、协日嘎-4汤低、中、高剂量组等6组,每组10只。治疗8 w后观察各组24 h尿蛋白定量、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)及肾组织病理变化和单核细胞趋化(MCP)-1表达。结果与模型组比较,阳性对照组和协日嘎-4汤低、中、高剂量组血清BUN、Scr、TNF-α、IL-6、CRP水平和24 h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05),协日嘎-4汤高剂量组更显著(P<0.01);各治疗组肾小管空泡变性、肾小球基底膜增厚及系膜增生改变明显减轻;肾组织MCP-1表达不同程度明显减少(P<0.05),协日嘎-4汤高剂量组更显著(P<0.01)。结论蒙药协日嘎-4汤可通过下调DN大鼠肾组织MCP-1表达、降低炎症因子分泌,从而发挥肾脏保护作用。; 刘萨仁佟玉清玉晓张春花; 关键词：糖尿病肾病单核细胞趋化蛋白-1

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病患者肾保护作用的有效性和安全性评价: 2024年; 目的系统评价胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RA)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的肾保护作用的有效性和安全性,为临床提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Clinical Trials.gov、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,并手工检索追溯纳入文献的参考文献,收集单用GLP-1RA或者GLP-1RA联合其他常规药物(试验组),对比不加GLP-1RA或安慰剂的常规方法(对照组)治疗T2DM的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限为建库至2022年1月30日。运用RevMan 5.4统计软件对纳入的资料进行meta分析。结果共纳入7项研究,其中试验组7 985例,对照组6 633例。Meta分析结果显示,试验组显著降低肾脏复合终点事件发生率[Z=2.17,P=0.03,RR=0.79,95%CI(0.64,0.98)]、尿白蛋白/肌酐比[Z=11.66,P<0.000 01,MD=–23.74,95%CI(–27.73,–19.74)]、新发大量蛋白尿发生率[Z=5.79,P<0.000 01,MD=0.76,95%CI(0.69,0.83)]、糖化血红蛋白[Z=12.76,P<0.000 01,MD=–0.94,95%CI(–1.09,–0.80)]和估算肾小球滤过率[P=0.000 7,Z=3.39,MD=–7.37,95%CI(–11.63,–3.10)],差异均有统计学意义;有1项研究表明试验组显著降低24 h尿白蛋白排泄率;但在2组间急性肾衰竭发生率[Z=0.63,P=0.53,MD=1.13,95%CI(0.78,1.63)]方面无统计学差异。安全性方面,除低血糖发生率没有统计学差异外,试验组在腹泻、恶心、呕吐以及食欲下降的不良反应发生率均高于对照组,差异具有统计学意义。结论现有的研究证据表明,GLP-1RA常见的不良反应为胃肠道反应且可耐受。与安慰剂或不使用GLP-1RA的常规治疗相比,GLP-1RA对T2DM患者可能具有一定的肾保护作用,该结论尚需大量的RCTs进一步验证。; 刘骏泓高雅莉梁翠绿陈琪莹陈明珠张吟; 关键词：胰高血糖素样肽-1受体激动剂 2型糖尿病肾保护安全性评价随机对照试验

舒洛地特联合缬沙坦对2型糖尿病肾病患者肾保护作用的随机对照临床试验被引量：1: 2024年; 目的:探讨舒洛地特联合缬沙坦对2型糖尿病肾病患者的肾保护作用及影响因素。方法:选取2型糖尿病肾病患者98例,分为常规组(n=49)、研究组(n=49)。常规组予以缬沙坦(80 mg/次,1次/d)治疗3个月,研究组在常规组基础上予以舒洛地特(250 LSU/次,2次/d)治疗3个月,比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前、治疗3个月后肾功能指标[尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)],分析整体疗效的影响因素。结果:研究组治疗总有效率较常规组高(P=0.037),治疗后研究组BUN、Scr、24 h尿蛋白及FPG、HbA1c、TG、TC水平低于常规组(P<0.05)。研究组不良反应发生率与常规组相比,差异无统计学意义(P=0.674)。病程(OR=4.186,95%CI为2.491~7.033)、肾小球硬化(OR=5.865,95%CI为4.216~8.159)、糖尿病肾病分期(OR=5.742,95%CI为3.512~9.387)、合并高血压(OR=4.134,95%CI为2.455~6.960)、治疗方案(OR=5.597,95%CI为3.958~7.915)为整体疗效的影响因素(P<0.05)。结论:舒洛地特联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病疗效显著,可改善糖脂代谢,对肾功能具有保护作用,病程、糖尿病肾病分期、合并高血压、肾小球硬化、治疗方案均为影响患者整体疗效的相关因素。; 布海霞郭利芹徐可王焕; 关键词：舒洛地特糖尿病肾病肾功能

基于综合生物信息学分析的治疗性低温结合ECPR的肾保护作用及机制研究: 背景及目的:实现自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后,心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者可伴随严重的急性肾损伤(Acute kidney inju...; 陈书弘; 关键词：心肺复苏体外膜肺氧合治疗性低温肾保护生物信息分析

基于Toll样受体4/核因子-κB通路探讨针刺对原发性高血压大鼠肾脏巨噬细胞极化调节和肾保护作用被引量：1: 2024年; 目的探讨捻转补泻手法对原发性高血压大鼠(spontaneous hypertension rat,SHR)血压和肾脏中巨噬细胞极化的影响。方法实验选用12只雄性Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为空白对照组,36只雄性SHR随机分为模型组、捻转泻法组、捻转补法组,每组12只。捻转补法组与捻转泻法组分别在双侧太冲穴进行针刺捻转泻法和针刺捻转补法,每天1次,共两周,中间休息1次。空白对照组与模型组进行相同时长与频次的抓捉固定,不做针刺干预。在干预期间使用尾压法测量大鼠血压,两周后收集大鼠血清和肾组织,采用ELISA法观察血清中去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)含量和肾脏中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-10含量。Western blot法观察肾脏中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、分化簇(cluster of differentiation,CD)86、CD206蛋白的表达情况。用苏木素—伊红(hemotoxylin-eosin,HE)染色观察肾组织形态。结果(1)与空白对照组相比,模型组大鼠血压显著升高(P<0.01),血清NE、AngⅡ浓度显著上升(P<0.01),肾脏中TLR4、NF-κB、CD86、IL-1β含量显著上升(P<0.01),CD206、IL-10含量显著下降(P<0.01)。HE染色结果显示,SHR出现肾小管与肾小球形态不规则,存在炎性细胞浸润。(2)与模型组相比,捻转泻法组和捻转补法组血压显著降低(P<0.01),血清NE、AngⅡ浓度显著降低(P<0.01),肾中TLR4、NF-κB、CD86表达显著下降(P<0.01),IL-1β浓度降低(P<0.05,P<0.01),CD206、IL-10含量显著上升(P<0.01),肾小管与肾小球形态正常,存在少量炎性细胞浸润。(3)与捻转泻法组相比,捻转补法组血压较高(P<0.05),血清中NE、AngⅡ浓度和肾脏中TLR4、NF-κB、CD86、CD206、IL-1β、IL-10均存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论针刺太冲穴并行捻转补泻手法通过降低交感神经兴奋性降低AngⅡ含量,抑制TLR4/NF-κB通路调�; 张琳王方明郭秋蕾张静高辛瑜吴小丽刘宇刘清国; 关键词：针刺捻转补泻手法肾保护

非奈利酮对2型糖尿病患者心肾保护作用的研究进展被引量：6: 2024年; 盐皮质激素受体拮抗剂是心力衰竭患者的指南推荐治疗药物。然而,高钾血症和激素副作用的相关风险限制了其在2型糖尿病合并中晚期慢性肾脏病及心血管疾病高风险患者中的广泛使用。非奈利酮是一种新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,用于与2型糖尿病相关的心血管疾病和慢性肾脏病患者,达到心肾保护的作用。本文对非奈利酮在治疗2型糖尿病中心肾保护的作用机制、药理特性、安全性等进行综述,旨在为2型糖尿病合并心力衰竭及肾脏损伤患者的临床治疗提供帮助。; 颉晓铭刘永铭; 关键词：2型糖尿病心力衰竭慢性肾脏病

沙库巴曲缬沙坦对慢性肾脏病3-4期合并高血压患者的心肾保护作用研究: 目的:观察沙库巴曲缬沙坦对慢性肾脏病3-4合并高血压患者的心肾保护作用及安全性方法:选取2021年1月至2023年5月广西壮族自治区人民医院肾内科就诊的非透析CKD3-4合并高血压患者173例,根据入选和排除标准筛选,观...; 李安东; 关键词：慢性肾脏病高血压

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