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急诊科肾上腺皮质危象患者的综合护理研究
2023年
目的 探讨对急诊科肾上腺皮质危象患者实施综合护理干预的临床效果及护理体会。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月于四川大学华西医院急诊科收治的肾上腺皮质危象患者共28例,随机分为常规护理组(对照组)和综合护理组(试验组),每组各14例,整理、分析两组护理的临床资料。结果 两组患者均得到合理救治,与对照组比较,试验组处理低血压及低血糖纠正时间、确诊时间、住院时间均较短,且护理满意度(92.86%)较高(P<0.05)。结论 对急诊科肾上腺皮质危象的患者实施综合护理干预,及时对患者进行正确的临床识别,不仅能降低患者风险,缩短疾病恢复时间,提高患者满意度,而且能提高急诊护理人员对肾上腺皮质危象患者的认识。
马燕
关键词:肾上腺皮质危象急诊综合护理
1例基层医院肾上腺皮质危象患者的病例分析
2023年
一例基层医院肾上腺皮质危象患者的诊疗,临床药师参与初始诊疗方案的制定及诊疗过程中治疗药物调整,并进行药学监护,保证患者用药安全有效。同时临床药师在用药监护及用药宣教上,与临床医师对同一位患者思考方式存在一定差异,医师更注重临床实践指导用药,而临床药师则偏重从理论中得出结论。临床药师在思考问题中要使临床实践和理论知识相结合,把理论思维加入到实践思维中。
陈丽李胜琴
关键词:肾上腺危象诊疗方案临床药师药学监护
胃穿孔术后感染性休克合并肾上腺皮质危象1例被引量:3
2017年
目的探讨感染性休克合并肾上腺皮质危象(adrenocortical crisis,AC)的临床特征及诊疗要点,减少漏诊、误诊、误治。方法回顾性分析1例感染性休克合并肾上腺危象的临床资料,总结外科感染性休克合并肾上腺危象的临床诊治。结果患者为47岁男性,主因突发中上腹痛7小时余入院,完善检查,考虑上消化道穿孔,急诊在全麻下行剖腹探查。术中见胃大弯前壁有一大小约1.8cm×1.5cm穿孔,腹腔内食物残杂较多、刺鼻酒精气味明显,遂进一步给予胃穿孔修补+腹腔冲洗、引流治疗。术后因持续胸闷不适、血压偏低、中高度发热且血清白蛋白极低,完善胸腹部CT检查,考虑为胸腹腔感染继发感染性休克,给予抗感染护胃、补液、输注白蛋白等对症治疗,休克症状及低蛋白血症改善不明显,追问病史,得知患者既往类风湿关节炎多年,长期服用糖皮质激素治疗,住院后停用。遂考虑为药物致肾上腺皮质功能不全及停药后外科感染诱发AC的可能,先后予甲强龙针剂注射及强的松口服治疗后,症状很快得到纠正,明确诊断为AC,后强的松渐减为维持剂量,病情痊愈后出院。结论肾上腺危象是一种临床危重急症,病情发展较迅速,尤其同时合并外科手术后感染性休克者,临床表现缺乏特异性,极容易漏诊、误诊、误治,临床医生应加强对本病的认识,从而达到早期诊断并能及时给予糖皮质激素治疗。
金璐刘家福
关键词:休克感染性休克肾上腺皮质危象上消化道穿孔诊疗
腹腔镜脾切除治疗ITP术后并发急性肾上腺皮质危象一例
2013年
急性肾上腺皮质危象是由各种原因引起肾上腺皮质突然分泌不足或缺乏所表现的以循环衰竭为主征的危象状态,病情凶险,如不及时救治病死率甚高。现对解放军海军总医院肝胆外科行腹腔镜脾切除术后并发急性肾上腺皮质危象一例情况报道如下。
曹卫刚邱宝安
关键词:肾上腺皮质危象腹腔镜脾切除术后并发急性ITP
急性肾上腺皮质危象20例临床分析被引量:3
2012年
目的探讨急性肾上腺皮质危象的临床特征及诊治特点。方法回顾性分析20例急性肾上腺皮质危象患者的临床资料。结果 (1)主要临床表现为高热、胃肠道症状、极度衰弱状(疲乏无力、萎靡嗜睡、精神不振)及休克等。(2)实验室检查结果主要表现为白细胞总数增高,中性粒核细胞增多、低钠血症、低血糖症及血皮质醇水平降低。(3)转归:经系统治疗后,好转19例(95.00%),死亡1例(5.00%),死亡原因为感染性休克,因抢救无效而死亡。结论急性肾上腺皮质危象临床表现多样,须仔细询问病史并进行全面细致的检查,以及时明确诊断并尽快大量使用糖皮质激素,以免耽误抢救时机。
包文苟
关键词:肾上腺皮质危象急性
肾上腺术后肾上腺皮质危象12例报告
2012年
目的提高对肾上腺切除术后肾上腺危象的预防和诊治水平。方法回顾性分析单侧肾上腺切除术后,发生肾上腺危象12例的资料。结果男5例,女7例。年龄17~55岁,平均37.2岁。发生肾上腺危象的12例肾上腺占位病例中,柯兴氏瘤3例,醛固酮瘤4例,嗜铬细胞瘤2例,肾上腺髓质脂肪瘤2例,肾上腺皮质增生1例。发生神智改变12例,心率增快12例,高热伴少尿8例,低血压休克1例,其他不典型症状5例。实验室检查提示重度低钠12例,低钾8例,高血糖9例。所有病例经补充糖皮质激素、维持电解质平衡等对症治疗后均治愈,无死亡病例。结论肾上腺危象病情危急凶险,及时诊断和治疗是关键,提高认识和积极预防尤为重要。
张学冲魏金星王智勇刘建华张雪培
关键词:肾上腺肾上腺切除术肾上腺危象
肾上腺皮质危象12例急诊救治体会
2010年
目的总结肾上腺皮质危象的急诊救治体会,提高诊治水平。方法对12例肾上腺皮质危象患者的救治资料进行分析。结果患者急诊就诊时均为高热、周围循环衰竭症状明显,化验显示低钠血症、低血糖症、低皮质醇血症及高钾血症等。及时补充肾上腺皮质激素、稳步纠正水电解质紊乱以及处理诱因,均痊愈出院。结论肾上腺皮质危象及时明确诊断和诱因并开展针对性急诊救治,可以提高患者生存率。
张赛春安靖刘慧丽姜燕妮周妮娜王先令母义明
关键词:肾上腺低钠血症危象
肾上腺皮质危象14例临床观察与护理被引量:1
2001年
孙英香鞠贞会刘芝英
关键词:危象尿量皮质激素肾上腺皮质霉菌性口腔炎
1例反复肾上腺皮质危象患者的急救与护理
2020年
1例反复肾上腺皮质危象伴闭经患者的急救与护理对策。患者女,45岁,肾上腺皮质功能减退合并闭经14年,近年来反复发生肾上腺皮质危象。结合患者皮质功能不全、闭经多年、低钠高钾伴焦虑的特点,及时给予激素替代治疗,补充浓氯化钠、监测血清电解质、生命体征、24小时出入量,观察意识状态改变。制定个体化的护理计划、护理措施,给予疾病知识教育、有效心理疏导。肾上腺皮质功能不全患者易出现情绪异常,在危象救治护理过程前后需加强心理护理,总结患者的实际情况,制定较为精准细致的护理方案,使患者得到全面的关怀。
黄寿梅张玉红冯云华孙韬蒋燕
关键词:肾上腺危象急救护理对策
妊娠合并系统性红斑狼疮肾上腺皮质危象1例报道
2010年
张玉梅
关键词:系统性红斑狼疮肾上腺皮质危象妊娠后长期口服月经规律基础血压

相关作者

母义明
作品数:1,056被引量:7,039H指数:35
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:糖尿病 2型糖尿病 库欣综合征 胰岛素 文献复习
曹卫刚
作品数:41被引量:56H指数:4
供职机构:滨州医学院烟台附属医院
研究主题:肿瘤 腹腔镜 脾切除治疗 误诊 腹膜后
胡晓
作品数:2被引量:7H指数:1
供职机构:西安交通大学医学院第一附属医院
研究主题:大剂量氨甲喋呤 大剂量 药物不良反应 严重不良反应 氨甲喋呤
秦瑛
作品数:49被引量:306H指数:9
供职机构:北京协和医院
研究主题:护理 妊娠 新生儿 妊娠合并 母婴分离产妇
鞠贞会
作品数:67被引量:297H指数:9
供职机构:荣成市人民医院
研究主题:支气管扩张症 无创通气 护理 胃食管反流 吸痰