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ICU老年重症肺部感染患者21 d死亡的预测模型建立: 2025年; 目的分析重症监护室(ICU)中重症肺部感染患者21 d内死亡发生情况及其影响因素,并以此构建预测模型并验证,以期为临床改善ICU重症肺部感染患者预后提供一定的指导依据。方法回顾性分析南通市第六人民医院在2020年1月-2023年9月间收治的91例入住ICU的老年重症肺部感染患者纳入研究。根据患者21 d内死亡情况将其分为死亡组(22例)和存活组(69例)。并对患者的死亡进行单因素及多因素分析,并以此构建Nomogram列线图模型预测患者死亡风险;ROC曲线证实预测效能。结果经单因素分析,死亡组急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、低蛋白血症占比、降钙素原(PCT)水平均高于存活组,氧合指数低于存活组,差异具有统计学意义(t_(APACHE)=9.228,χ^(2)_(低蛋白血症占比)=9.41,t_(PCT)=11.472,t_(氧合指数)=2.297,P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分(OR=5.614,95%CI:1.833~17.191)、低蛋白血症(OR=3.879,95%CI:1.680~8.957)、PCT(OR=3.565,95%CI:2.035~6.244)均是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建的列线图预测模型经Bootstrap法内部验证显示,C-index指数为0.835(95%CI:0.747~0.921),预测患者死亡的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。ROC曲线结果显示,列线图模型预测患者死亡的敏感度为81.80%、特异性为82.60%,AUC为0.864(95%CI:0.764~0.965)(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分、低蛋白血症、PCT是影响ICU老年重症肺部感染患者21 d内死亡的独立危险因素,基于上述因素建立的列线图风险预测模型可较好评估患者死亡发生风险。; 金慧杨帆殷建飞陆燕; 关键词：重症监护室老年重症肺部感染列线图

重症脑梗死合并肺部感染患者预后不良的影响因素分析: 2025年; 目的研究影响重症脑梗死合并肺部感染患者预后不良的独立危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年8月至2024年6月定西市人民医院收治的100例重症脑梗死合并肺部感染患者的临床资料,根据治疗后3个月改良Rankin量表评分将患者分为预后良好组(42例,评分≤2分)及预后不良组(58例,评分>2分)。比较两组患者临床资料,分析影响重症脑梗死合并肺部感染患者预后不良的独立危险因素,分析各因素预测重症脑梗死合并肺部感染患者预后不良的价值。结果预后不良组患者总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)水平均更高,白蛋白水平更低(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,TC、hs-CRP、WBC升高、白蛋白降低均是影响重症脑梗死合并肺部感染患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,TC、hs-CRP、WBC、白蛋白水平预测患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.996、0.836、0.874,灵敏度分别为0.810、0.983、0.828、0.828,特异度分别为0.826、0.905、0.765、0.810(均P<0.05)。结论重症脑梗死合并肺部感染患者预后不良与TC、hs-CRP、WBC升高、白蛋白降低均有关,且上述指标可用于预测预后不良。; 毛宏亮; 关键词：重症脑梗死肺部感染预后影响因素

重症哮喘合并肺部感染患者的病原菌分布及危险因素分析: 2025年; 目的分析重症哮喘合并肺部感染患者的病原菌分布情况及相关危险因素。方法选取2020年5月—2023年5月在天门市第一人民医院诊断治疗的80例重症哮喘患者纳入研究。采集患者的痰液进行病原菌的分离鉴定及耐药性研究;结合临床资料及相关文献收集可能影响患者肺部感染的相关因素,通过单因素分析、多因素logistic回归分析评价重症哮喘患者合并肺部感染的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素对重症哮喘患者合并肺部感染的预测价值。结果合并肺部感染患者31例,鉴定出39株菌;其中26株革兰阴性菌、12株革兰阳性菌和1株真菌,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌常见;革兰阴性菌对头孢噻呋、头孢他啶的耐药率均较高,分别为76.92%(20/26)、73.08%(19/26),对阿米卡星的耐药率较低为11.54%(3/26);革兰阳性菌对青霉素和红霉素的耐药率较高,分别为91.67%(11/12)、83.33%(10/12),未对利来唑胺产生耐药性。单因素分析结果显示,年龄、哮喘病程、吸烟史、长期使用抗生素、长期使用激素药物、侵入性操作、哮喘家族史、呼吸机辅助通气时间是重症哮喘合并肺部感染的相关因素(均P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄大、哮喘病程长、长期使用抗生素、呼吸机辅助通气时间长是重症哮喘患者合并肺部感染的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,哮喘病程预测重症哮喘患者合并肺部感染的曲线下面积最佳,为0.893,其次是呼吸机辅助通气时间(0.790)和年龄(0.768),长期使用抗生素(0.641)最低。结论重症哮喘合并肺部感染的病原菌分布主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,临床上需要注意合理用药;年龄大、哮喘病程长、长期使用抗生素、呼吸机辅助通气时间长是重症哮喘患者合并肺部感染的独立危险因素。; 孙秀凤高锐; 关键词：哮喘肺部感染病原菌

老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者预后不良的列线图预测模型构建: 2025年; 目的探讨老年慢性心力衰竭(简称心衰)合并肺部感染患者预后不良的危险因素并构建列线图预测模型。方法前瞻性选取2022年6月至2023年6月空军军医大学唐都医院收治的103例老年慢性心衰合并肺部感染患者,根据生存情况分为预后不良组(n=24)和预后良好组(n=79)。采用Lasso-Logistic回归分析筛选老年慢性心衰合并肺部感染患者预后不良的独立危险因素,并据此构建列线图预测模型,采用校准曲线和受试者操作特征(ROC)曲线验证模型的预测效能及临床应用潜力。结果103例老年慢性心衰合并肺部感染患者中,预后不良24例,占23.30%。Lasso-Logistic回归分析显示,高血压史、吸烟史、心功能分级、抗生素使用、住院时间、侵入性操作是老年慢性心衰合并肺部感染患者预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05),据此构建列线图预测模型,校准曲线显示其C-index为0.757,ROC曲线分析显示其预测老年慢性心衰合并肺部感染患者预后不良的曲线下面积为0.759(95%CI 0.634~0.885),表明其具有较好的临床应用价值和预测效能。结论老年慢性心衰合并肺部感染患者预后不良的独立危险因素包括高血压史、吸烟史、心功能分级、抗生素使用、住院时间、侵入性操作,据此构建的列线图预测模型能够较为可靠地评估患者的预后。; 吕佳楠王亚楠李璐冯艳兰; 关键词：慢性心力衰竭肺部感染预后不良

呼吸训练在脑卒中合并肺部感染患者康复治疗中的应用效果研究: 2025年; 分析呼吸训练在脑卒中合并肺部感染患者康复治疗中的应用效果。方法回顾本院2022.1~2023.12月神经内科48例脑卒中合并肺部感染病例资料,根据入院顺序分组。对照组予以常规康复治疗,观察组在对照组基础上联合实施呼吸训练。对比两组病例治疗前后肺功能水平、炎症因子水平变化,观察各组临床治疗效果,并比对各组患者肺部感染相关临床症状消失时间。结果治疗前,两组病例FEV1、FVC、CRP、PCT等指标对比,P>0.05;治疗后各组均有明显改善,且观察组均好于对照组,P<0.05。从临床治疗情况来看,观察组总有效率95.83%显著高于对照组91.66%,P<0.05。观察组病例退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间均少于对照组,P<0.05。结论脑卒中患者长期卧床容易引发肺部感染,在常规康复治疗基础上配合实施呼吸训练,有助于改善患者肺功能,减轻感染程度,提高治疗效果。; 陶凯; 关键词：脑卒中肺部感染康复治疗

致病菌不明确的AECOPD合并肺部感染患者1例抗感染方案分析: 2025年; 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发病的过程,患者呼吸系统症状出现急性加重(典型表现为呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多和/或痰液呈脓性),超出日常的变异范围,并且需要改变药物治疗。AECOPD可导致COPD稳定期病情快速进展,若治疗不及时,可加快病情恶化。本文通过对1例AECOPD伴肺部感染患者治疗过程中抗菌药物方案进行分析,探讨合理、安全、有效的抗感染药物治疗方案。; 杨雷苏畅苏彦雷; 关键词：急性加重期铜绿假单胞菌

阶段性目标护理干预对在老年重症肺部感染患者中的应用价值: 2025年; 评价阶段性-目标护理对于老年重症肺部感染(简为SPI)的护理作用。方法选择48例SPI老年患者,随机法界定,目标组选用阶段性-目标护理;常规组选用常规护理,相比于组间的多个指标。结果目标组的临床指标与肺部感染评分(简为CPIS)等指标均更优异,组间为P<0.05。结论阶段性-目标护理能够消除相应症状,缩短治疗周期,而且显著控制感染,改善患者的呼吸情况,清除体内的炎症指标。; 刘怀月; 关键词：老年重症肺部感染

药学干预应用于脑出血并发肺部感染患者抗感染治疗中的价值探讨: 2025年; 在脑出血并发肺部感染患者抗感染治疗中,探讨药学干预的应用价值。方法对2023年1月~2024年3月间我院接治的80例脑出血并发肺部感染患者信息整理,综合评估咳嗽、发热,结合血常规异常、痰培养结果以及胸片或CT检查显示的肺部炎性病变,明确病原体类型及感染严重程度,按入院序号以随机数字表法分组,每组40例分别纳入对照组(常规治疗方案)与观察组(常规治疗+药学干预),收集两组的血氧、血压和炎性因子指标变化、生命健康指标变化和并发症发生情况并进行分析对比。结果干预前,两组血氧、血压和炎性因子共计六项指标检测值基线均衡,干预后,观察组在血氧饱和度均得到增大中测得更大值,在两组舒张压、收缩压和炎性因子TNF-α、IL-6、CRP检测值均减小中测得更小值(P<0.05)。干预后,观察组生命健康指标在两组四项指标评测值同时增大(干预前均衡可比)中测得更大值(P<0.05)。并发症发生上,观察组发生率5.00%显著收更小比值(P<0.05)。结论在脑出血并发肺部感染患者抗感染治疗中,药学干预的实施,提升血氧饱和度,降低血压和炎性因子水平,减少并发症发生。; 张蜜蜜; 关键词：药学干预脑出血肺部感染血氧炎性因子生命健康

精细化专科护理在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的应用效果: 2025年; 目的分析给予老年2型糖尿病合并肺部感染患者精细化专科护理的价值。方法选取2021年11月-2023年10月商河县人民医院收治的81例老年2型糖尿病合并肺部感染患者,按护理方法的不同分组,研究组(40例)采用精细化专科护理,参比组(41例)实施常规护理,比较两组血糖指标、生活质量和护理满意度。结果护理后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于参比组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理后,研究组生活质量(躯体、精神、心理和社会)评分均高于参比组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理满意度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中实施精细化专科护理,能够有效控制血糖水平,促进生活质量和护理满意度的提升。; 李霞王海燕王玉凤; 关键词：肺部感染老年患者

血清PCT动态监测指导老年肾功能衰竭合并肺部感染患者抗生素治疗的临床价值: 2025年; 目的:分析老年肾功能衰竭合并肺部感染患者在接受抗生素治疗时,动态监测其血清降钙素原(PCT)的指导价值。方法:选取老年肾功能衰竭合并肺部感染患者80例,入院治疗时间均为2021年3月至2023年6月,通过随机数字表法将患者分成两组,对照组与观察组各40例。对照组接受常规抗生素治疗,观察组则根据血清PCT动态监测结果指导选择抗生素治疗。比较两组的治疗效果。结果:入院1周时,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、PCT水平均明显低于入院时(P<0.05);观察组入CRP、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组的住院时间、抗生素使用时间均更短(P<0.05),抗生素费用更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组的二重感染率、死亡率均更低(P<0.05)。结论:老年肾功能衰竭合并肺部感染患者在接受抗生素治疗时,应用血清PCT动态监测指导用药,能让患者二重感染率及死亡率明显降低,对患者预后进行显著改善,值得临床推广。; 解美超; 关键词：肾功能衰竭抗生素

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