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杭州地区儿童肺炎衣原体感染流行趋势及临床特征
2024年
目的分析杭州地区儿童肺炎衣原体(Cpn)感染流行趋势及临床特征,为其防控及早期诊治提供参考。方法收集2022年2月至2024年6月因发热、咳嗽、鼻塞、流涕、喘息、胸痛或外科疾病行气管插管并就诊于浙江大学医学院附属儿童医院的患儿71669例,均完善呼吸道病原检测。分析Cpn感染流行趋势及感染患者的临床特征。结果在检测的71669例患儿中,Cpn核酸阳性121例,检出率为0.17%。2022年检出1例,2023年检出31例,2024年仅前6个月就检出89例,呈逐年增高趋势。Cpn携带者13例,占总检出数的10.74%,出院后随访1周内未出现呼吸道症状,Cpn IgM均阴性。单纯Cpn感染组45例,Cpn混合感染组63例。与Cpn混合感染组比较,单纯Cpn感染组女性比例更高,年龄更大,确诊所需时间更长,发热比例更低,发热时间更短,以肺部斑片影为主的比例、行纤维支气管镜术治疗的比例更低,但以肺部实变病灶为主的比例、Cpn IgM阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Cpn感染患儿均接受阿奇霉素或多西环素治疗,有19例患儿表现为肺不张,接受纤维支气管镜术治疗。除1例患儿因延髓肿瘤术后多病原感染难以控制而死亡及1例患儿混合结核感染长期抗结核外,其余经随访确认临床症状缓解。部分肺部影像示未完全缓解患儿延长随访至出院后3个月,直至肺部影像恢复正常。 结论杭州地区儿童中Cpn检出率较低,但有增高趋势。Cpn肺炎典型特点为年长儿易感,以咳嗽为主要表现,发热时间短,易出现肺实变,阿奇霉素、多西环素治疗效果好。
杨德华王颖硕
关键词:肺炎衣原体流行病学
C-X-C趋化因子受体4增强Toll样受体2在肺炎衣原体感染促进动脉粥样硬化病变形成中的作用被引量:1
2024年
[目的]探究C-X-C趋化因子受体4(CXCR4)在肺炎衣原体(C.pn)感染促进动脉粥样硬化(As)病变形成中的作用。[方法]以高脂饮食为基础,建立C.pn感染诱导ApoE^(-/-)、ApoE^(-/-)+Toll样受体2(TLR2)^(-/-)、ApoE^(-/-)+TLR2^(-/-)+AMD3100小鼠As模型,ELISA检测ApoE^(-/-)小鼠血清C.pn IgG、IgM抗体水平,PCR检测肺组织C.pn特异性DNA,油红O染色和HE染色观察主动脉及主动脉根部脂质沉积和As病变面积,比色法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平,ELISA检测血清白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)含量。[结果]ApoE^(-/-)小鼠C.pn感染模型成功建立。与对照组相比,C.pn感染后ApoE^(-/-)小鼠主动脉及主动脉根部脂质沉积量增加89.08%和71.83%,As病变面积增加34.12%(均P<0.05);与C.pn感染组相比,TLR2^(-/-)+C.pn感染组主动脉及主动脉根部脂质沉积量减少46.16%和75.73%,As病变面积减少63.37%(均P<0.05);与TLR2^(-/-)+C.pn感染组相比,TLR2^(-/-)+AMD3100+C.pn感染组主动脉及主动脉根部脂质沉积量减少26.19%和56.94%,As病变面积则减少22.24%(均P<0.05)。与对照组相比,C.pn感染后血清TC、TG和LDLC水平分别升高0.62倍、1.43倍和1.34倍,血清IL-1β和IL-6含量分别增加4.10倍和6.00倍(均P<0.05);与C.pn感染组相比,TLR2^(-/-)+C.pn感染组血清TC、TG和LDLC水平分别降低56.96%、50.41%和66.64%,血清IL-1β和IL-6含量分别减少66.72%和69.54%(均P<0.05);与TLR2^(-/-)+C.pn感染组相比,TLR2^(-/-)+AMD3100+C.pn感染组血清TC、TG和LDLC水平分别降低52.18%、58.56%和60.61%,血清IL-1β和IL-6含量分别减少28.84%和43.18%(均P<0.05)。[结论]CXCR4可增强TLR2在升高血脂水平及炎症因子含量中的作用,进而参与C.pn感染诱导的As病变形成。
张琪张利军张雨珂李忆赵茜苗国琳王蓓蓓张丽莙
关键词:动脉粥样硬化TOLL样受体2肺炎衣原体
益气补肺汤治疗肺炎衣原体感染患儿临床观察
2023年
目的 探讨益气补肺汤治疗肺炎衣原体感染患儿的临床效果。方法 将龙岩市第二医院2019年6月—2021年5月收治的150例肺炎衣原体感染患儿随机分为2组,各75例。参照组给予常规西医治疗,研究组在参照组基础上给予益气补肺汤治疗。治疗前后检测2组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、Toll样受体2(TLR2)、免疫T细胞亚群及肺功能指标,记录临床症状体征消失时间。结果 研究组患儿IL-17、TLR2水平低于参照组(P<0.05),IL-2水平高于参照组(P<0.05);研究组患儿CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于参照组,CD8^(+)低于参照组(P<0.05);研究组患儿FEV_(1)、PEF、FVC、MMF高于参照组(P<0.05);研究组退热、咳嗽消失时间及胸片阴影吸收时间短于参照组(P<0.05)。结论 益气补肺汤可改善肺炎衣原体感染患儿呼吸功能,抑制炎症反应,提升机体免疫功能,利于患儿康复。
邱宜胜郑文通孙家敏
关键词:肺炎衣原体感染免疫细胞
IL-18和MBL基因多态性与缺血性脑卒中患者肺炎衣原体感染的关联被引量:1
2023年
目的分析白细胞介素-18(IL-18)和甘露聚糖结合凝集素(MBL)基因多态性与缺血性脑卒中患者肺炎衣原体感染的关联,以提高肺部感染诊疗水平。方法选择2020年5月-2022年11月武汉市第一医院收治的215例缺血性脑卒中患者为研究对象,根据是否合并肺炎衣原体感染分为感染组18例,非感染组197例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测IL-18、MBL基因多态性,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆IL-18、MBL水平。结果感染组IL-18基因-607C/A位点CC、CA和AA基因型频率(61.11%、27.78%和11.11%)以及C、A等位基因频率(75.00%、25.00%)与非感染组基因型频率(27.92%、48.72%和24.37%)以及C、A等位基因频率(51.78%、48.22%)比较有统计学差异(P<0.05),MBL基因ExonⅠ54位密码子中,GGC/GGC、GGC/GAC、GAC/GAC基因型频率以及GGC、GAC等位基因频率与非感染组比较无统计学差异;感染组血浆IL-18、MBL水平明显高于非感染组(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者肺炎衣原体感染与IL-18基因-607C/A位点多态性有关,携带C等位基因可能增加肺炎衣原体感染风险。
方雪邵卫许慧芳李道新王婧
关键词:肺炎衣原体感染白细胞介素-18甘露聚糖结合凝集素基因多态性
肺炎衣原体感染与急性冠脉综合征的关系研究被引量:1
2023年
目的探讨肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CPn)感染与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的关系。方法选取2017年8月至2018年1月期间于大连医科大学附属第二医院心内科以“胸痛”为主诉入院的患者共124例。依据心肌酶、心电图变化、冠脉造影检查明确诊断为ACS者84例(ACS组),上述检查结果均为阴性者40例(对照组)。收集所有患者一般临床资料、生化及心脏彩超检查结果,测定血清IL-6、TNF-α、CPn-IgG、CPn-IgM抗体及其滴度水平,比较两组间的差异。将ACS组进一步分为CPn-IgG阳性组及CPn-IgG阴性组,比较两组TC、TG、LDL、HDL水平,并对ACS的危险因素进行分析。结果(1)ACS组CK-MB、CTNI、proBNP、TC、LDL、AST、WBC、NEUT、hs-CRP、Fbg、IL-6显著高于对照组,HDL显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)ACS组CPn-IgG阳性率及滴度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组间CPn-IgM阳性率及滴度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)CPn-IgG阳性组TC、LDL显著高于CPn-IgG阴性组,HDL显著低于CPn-IgG阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者TG水平无明显差异(P>0.05)。(4)多因素logistic回归分析显示CPn-IgG(OR=3.185,95%CI 1.447~7.012)、hs-CRP(OR=1.172,95%CI 1.013~1.356)、LDL(OR=1.954,95%CI 1.076~3.550)、HDL(OR=0.127,95%CI 0.018~0.912)、TC(OR=1.983,95%CI 1.197~3.286)是ACS的独立危险因素(P<0.05)。结论CPn慢性感染与ACS的发生密切相关。CPn感染后可能通过激活炎症反应、影响血脂代谢,导致ACS的发生。
杨小云李祥刘奇志
关键词:急性冠脉综合征HS-CRP
泛醌氧化还原酶铁硫蛋白4通过影响线粒体功能参与肺炎衣原体感染诱导的血管平滑肌细胞焦亡被引量:3
2023年
[目的]探究肺炎衣原体(C.pn)感染诱导血管平滑肌细胞(VSMC)焦亡及其可能机制。[方法]组织贴块法培养大鼠原代VSMC,利用C.pn感染VSMC模型,使用倒置相差显微镜观察C.pn感染后VSMC形态学的变化,试剂盒检测C.pn感染VSMC后乳酸脱氢酶(LDH)含量变化,Western blot实验检测GSDMD和Caspase-1的表达,串联质谱标签法定量蛋白质组学实验和GO富集分析检测线粒体氧化磷酸化和氧化呼吸链Complex相关蛋白的变化。[结果]与对照组相比,倒置相差显微镜下可见C.pn感染后VSMC膜外出现气泡状囊泡,C.pn感染VSMC 36 h、48 h后LDH含量分别增加38.92%和79.54%(均P<0.001),焦亡相关蛋白GSDMD表达增加1.74倍和1.67倍(均P<0.001);C.pn感染VSMC 48 h后Caspase-1表达(pro-Caspase-1)和活性(Caspase-1 p12/p10)分别增加2.69倍和3.47倍(均P<0.001);质谱结果显示,C.pn感染VSMC后有20种差异表达的蛋白质富集在氧化磷酸化通路中,同时发现,ComplexⅠ泛醌氧化还原酶铁硫蛋白4(NDUFS4)下降最为显著。进一步的Western blot实验结果显示,C.pn感染VSMC 36 h、48 h后NDUFS4的表达水平分别下降了57.5%和57%(均P<0.001)。[结论]C.pn感染可能通过抑制NDUFS4表达影响线粒体功能,从而诱导VSMC焦亡。
张雨珂赵茜张利军王蓓蓓苗国琳张琪张丽莙
关键词:肺炎衣原体血管平滑肌细胞
320例发热患者肺炎衣原体感染的临床分析
2022年
研究发热患者肺炎衣原体感染的情况。方法:文章采用回顾性分析的方法进行研究,所有调查对象均为2019年3月到2021年3月到我院发热门诊进行治疗的320例发热患者,入院以后对所有患者进行标本采集,之后进行肺炎衣原体的检测,分析发热患者的肺炎衣原体感染情况。结果:①320例发热患者中检出肺炎衣原体感染者142例,经多因素回归分析可得:年龄、非典型肺炎、机体免疫力、生活卫生习惯等是发热患者合并肺炎衣原体感染的独立危险因素,和未合并肺炎衣原体感染患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);②肺炎衣原体感染主要表现为IgM阳性、IgG阳性和二者双阳性,通过大环内酯类抗生素抗感染治疗1周左右,体温均可恢复正常,2~3周后肺部阴性症状消失。结论 发热门诊的发热患者存在较高概率的肺炎衣原体感染情况,导致该情况出现的因素表现为多个方面,其感染主要为IgM阳性、IgG阳性和二者双阳性,积极对患者应用大环内酯类抗生素进行治疗,可以促进患者病情的康复。
董文芳
关键词:发热门诊发热患者肺炎衣原体非典型肺炎
肺炎衣原体感染与原发性肺癌的相关性
2022年
目的 探究肺炎衣原体(Cpn)感染及血清Cpn抗体水平与原发性肺癌发病及临床特征关系。方法 选取2017年1月-2020年12月济南市人民医院收治的120例原发性肺癌患者(肺癌组),匹配同期120名健康体检者(对照组),检测血清Cpn特异性抗体IgG、IgA阳性表达。探究血清Cpn-IgG、Cpn-IgA抗体水平与肺癌发生、血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(CTFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)]及临床特征关系。结果 肺癌组Cpn-IgG、Cpn-IgA、Cpn阳性率分别为60.83%、32.50%、62.50%,高于对照组的35.00%、8.33%、35.00%(P<0.05)。Cpn-IgG滴度>1∶512、1∶64~1∶512患者肺癌风险分别是Cpn-IgG滴度<1∶64的11.841倍、2.422倍;Cpn-IgA滴度≥1∶32患者肺癌风险是Cpn-IgA滴度<1∶32的4.533倍。肺癌Cpn阳性组患者血清CTFRA21-1、CEA、NSE、SCCAg表达均高于阴性组(P<0.05),肿瘤直径≥5 cm、临床分期Ⅲ~Ⅳ占比均高于阴性组(P<0.05)。结论 Cpn感染与原发性肺癌发病有关,随着Cpn-IgG、Cpn-IgA抗体滴度升高肺癌风险增加,且Cpn感染可能参与肺癌病情进展。
刘长江郭冉苏新云白晓月韩蕃颉亓玉心
关键词:原发性肺癌肺炎衣原体抗体肿瘤标志物
肺炎、支气管炎和急性上呼吸道感染患者肺炎衣原体感染的研究
2022年
通过对肺炎衣原体感染在呼吸道感染中的分布状况及临床特点进行观察,对比和分析临床治疗的效果。方法:通过我院自2019年1月-2020年12月收治的1200例急性呼吸道感染患者的临床资料进行分析,探讨由于肺炎衣原体感染而引起的病毒分布状况以及治疗后的转归情况。结果:(1)本组1200例患者肺炎衣原体急性感染305例,占25.41%;肺炎衣原体既往感染520例,占43.33%;肺炎衣原体感染285例,占23.75%;肺炎衣原体慢性感染90例,占7.5%。(2)三种不同类型呼吸道感染衣原体急性感染比例分别为24.41%、24.32%、23.35%,无明显差异(=1.257,P>0.05),无统计学意义。(3)8-25与26-50岁阶段患者衣原体急性感染比例最大,分别为34.74%、33.8%。其次为>60岁、52-60岁患者,感染率最低的为<8岁小儿患者。(4)通过多西环素等对患者进行治疗,本组所有患者经治疗后均好转,疗程3-8周,平均疗程为4.8周。得出结论:肺炎衣原体感染常见于呼吸道感染中,特别多发于青壮年人群,临床可以使用米诺环素或多西环素等四环素类药物进行治疗,能够取得较好的疗效治疗效果。
龚珊陈育建
关键词:肺炎衣原体急性呼吸道感染
肺炎、支气管炎和急性上呼吸道感染患者肺炎衣原体感染的研究
2022年
通过调查在呼吸道感染肺炎衣原体感染患者的病症和临床特性,对临床治疗中的表现效果进行探究与对比。方法:通过选取我院自2018年3月~2020年3月收治的400例急性呼吸道感染患者,并对其临床相关资料进行系统性的分析,对肺炎衣原体感染的详细情况以及治疗干预后的结果进行对比分析。得出结论:(1)本组400例患者中肺炎衣原体急性感染96例,占比为24.00%;肺炎衣原体既往感染187例,占比为46.75%;肺炎衣原体感染87例,占比21.75%;肺炎衣原体慢性感染30例,占比7.5%。(2)三种不同类型的呼吸道感染衣原体急性感染比例分别为24.00%、23.84%、24.32%,没有明显差异(X2=1.2587,P>0.05),没有统计学意义。(3)8~26与27~48岁阶段患者感染急性衣原体的占比最大,分别为34.19%、34.57%。其次为>60岁、49~60岁患者,感染率最低的为<8岁小儿患者。(4)通过阿奇霉素等进行治疗,本组所有患者经治疗后均得到改善,疗程为3~8周,平均疗程约为4.8周。结论:肺炎衣原体感染多发于呼吸道感染中,青壮年是最容易感染人群,临床可通过给予阿奇霉素类药物进行治疗,可取得较好治疗效果。
陈俊杨学峰
关键词:肺炎衣原体急性呼吸道感染

相关作者

施毅
作品数:841被引量:5,778H指数:28
供职机构:南京大学电子科学与工程学院
研究主题:肺炎衣原体 GAN 哮喘 呼吸道感染 支气管哮喘
鲁继荣
作品数:256被引量:3,146H指数:20
供职机构:吉林大学第一医院
研究主题:儿童 哮喘 支气管哮喘 儿童哮喘 肺炎
张丽莙
作品数:34被引量:61H指数:5
供职机构:天津医科大学基础医学院生理学与病理生理学系
研究主题:肺炎衣原体 肺炎衣原体感染 病理生理学 血管平滑肌细胞迁移 血管平滑肌细胞
张利军
作品数:24被引量:39H指数:5
供职机构:天津医科大学基础医学院生理学与病理生理学系
研究主题:肺炎衣原体 肺炎衣原体感染 血管平滑肌细胞 血管平滑肌细胞迁移 病理生理学
王蓓蓓
作品数:18被引量:25H指数:4
供职机构:天津医科大学基础医学院生理学与病理生理学系
研究主题:肺炎衣原体 肺炎衣原体感染 血管平滑肌细胞迁移 血管平滑肌细胞 动脉粥样硬化