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呼吸重症监护室多重耐药肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 的危险因素 2024年 肺炎 克雷伯 杆菌 (MDR-KPN)感染患者的危险因素及预后。方法纳入2021年1月-2023年4月合肥市第二人民医院呼吸与危重症医学科RICU病房内明确诊断为肺炎 的患者109例行回顾性分析,将纳入患者分为MDR-KPN组(58例)和非MDR-KPN组(51例),采用单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析RICU患者MDR-KPN感染的独立危险因素并构建预测模型。结果MDR-KPN组患者ICU住院时间比非MDR-KPN组住院时间长(P>0.05)。两组比较发现急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEII)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)差异有统计学意义(均P<0.05);单因素结果显示使用肠外营养、使用抑酸护胃药、碳青霉烯类使用、头孢类或酶抑制剂使用、应用气管镜、机械通气及中心静脉置管均是MDR-KPN感染的危险因素;Logistic多因素分析及ROC曲线结果显示RICU住院时间、APACHEII评分、中心静脉置管、碳青霉烯类使用、机械通气是MDR-KPN肺炎 的独立危险因素,且能准确预测临床MDR-KPN肺炎 的发生。结论缩短住院时间、减少机械通气时间、减少中心静脉置管时间、控制APACHEII评分、减少碳青霉烯类药物使用可减少MDR-KPN肺炎 的发生。关键词：肺炎克雷伯杆菌 多重耐药 肺炎 安徽省某三甲医院肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 患者的临床特征、预后及耐药分析 肺炎 克雷伯 杆菌 (Klebsiella pneumoniae,KP)严重威胁着人民群众的生命健康,尤其是耐碳青霉烯类的肺炎 克雷伯 杆菌 (CR-KP)对患者的危害更为严重。本研究探讨了肺炎 克雷伯 杆菌 的患者临床特征、预后及...关键词：肺炎克雷伯杆菌 预后 碳青霉烯类 耐药性 疗效 血必净注射液联合头孢他啶治疗多重耐药肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 的临床研究 2024年 肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 的临床疗效。方法 选取2020年8月—2023年2月聊城市第二人民医院收治的106例多重耐药肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组iv注射用头孢他啶,2 g加至0.9%生理盐水100 mL,1次/12 h。治疗组在此基础上iv血必净注射液,50 mL加入0.9%生理盐水100 mL,2次/d,每次滴注时间30~40 min。两组疗程均为14 d。观察两组临床疗和临床表现消失时间,比较两组治疗前后氧合指数(OI)、呼吸频率(RR)、肺炎 胸片吸收评价量表(PCRAES)评分、全血C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.34%,显著高于对照组的81.13%(P<0.05)。治疗后,两组发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音、白细胞异常的消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组OI均显著增高,而RR和PCRAES评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组OI、RR和PCRAES评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血CRP和血清PCT、IL-6、SAA水平均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组全血CRP和血清PCT、IL-6、SAA水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 血必净注射液联合头孢他啶治疗多重耐药肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 效果确切,能有效控制患者临床表现,解除气道堵塞,增强呼吸功能,缓解肺部感染及机体炎症状态。关键词：血必净注射液 注射用头孢他啶 肺炎克雷伯杆菌肺炎 氧合指数 淀粉样蛋白A 耐药肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 中医证素及证候特点探析 被引量：1 2023年 肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 的中医证素及证候分布特点,为中医辨证用药提供依据。方法收集200例肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 住院患者病原学、中医证候特征等临床资料信息,应用SPSS 25.0软件进行统计分析,研究耐药肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 患者中医证素及证候特点。结果证素分布上,多重耐药肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 患者主要证素为肺与痰。与非产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 患者相比,产ESBLs肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 患者病位证素心神、经络与病性证素闭、气不固的出现频率相对较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。与碳青霉烯类抗生素敏感的肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 患者相比,耐碳青霉烯肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 患者证素心神、闭的出现频率较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。证候表现上,产ESBLs肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 与耐碳青霉烯肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 以咳嗽、吐痰、痰黏难咯、舌黯红、苔黄腻、脉细滑为主。结论证素心神、闭与产ESBLs肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 和耐碳青霉烯肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 相关性较高。高龄老年群体更容易罹患耐药肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 ,其证候表现进一步印证老年肺炎 正气亏虚、热毒炽盛、痰瘀互结之基本病机特点。关键词：肺炎克雷伯杆菌 肺炎 耐药 病位 病性 证候 肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 中医证素特征及证型分布规律和预后相关性研究被引量：1 2023年 肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 中医证素特征和证型分布规律,为临床治疗肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 提供客观依据。方法 收集200例肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 住院患者的临床症状、中医四诊资料等信息,通过SPSS25.0软件进行统计,分析总结肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 患者临床特点,中医证素特征及证型分布规律及其与预后的相关性。结果 中医证素特征上,肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 患者的主要病位证素为肺,病性证素为痰。高龄老人组及老年组证素心与气虚的出现频率均高于中青年组,并且随着年龄的增加,证素心与气虚的出现频次增加(P <0.05)。预后与证素相关性研究发现,死亡组证素阴虚的出现频率高于存活组(P <0.05)。证型分布上,肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 中医证型分布主要有5类:痰浊阻肺证、痰热壅肺证、肺脾气虚证、气阴两虚证、热陷心包证。结论 肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 多见于基础疾病较多的老年人群,多重耐药菌株感染可致重症肺炎 发生率升高。证素辨证中,肺、痰为其主要证素表现,心及气虚证素与患者年龄存在相关性;正虚证素表现越多,患者预后越差,尤其阴虚证素预后不良最为显著。肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 证型以痰浊阻肺证最多见,临床多见2~3种证型重叠出现。关键词：肺炎克雷伯杆菌肺炎 证素 证型 预后 塞来昔布联合莫西沙星对肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 大鼠肺部炎症标志物及组织病理学的影响 被引量：5 2023年 肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 大鼠肺部炎症标志物及肺组织病理学的影响。方法健康SPF级SD雄性大鼠60只,分2、4、6 d 3种给药疗程,各疗程20只大鼠随机分为5组:空白对照组(control组)、模型组(model组)、塞来昔布组(Cox组)、莫西沙星组(Mox组)、塞来昔布+莫西沙星组(Cox+Mox组),每组4只。采用直视下气管插管接种肺炎 克雷伯 杆菌 混悬液制作肺炎 模型,control组予等量无菌生理盐水接种。药物治疗组在注射细菌混悬液后次日分别腹腔注射塞来昔布及莫西沙星,分别连续2、4、6 d。给药后第3、5、7天分批处死动物,使用ELISA法测定肺组织匀浆细胞因子、环氧化酶代谢产物及热休克蛋白90(HSP90)的水平;取肺组织进行病理学检查。结果2、4、6 d 3种给药疗程的各model组肺湿重/体重均较control组升高(P<0.05),3种给药疗程的各Cox+Mox组与control组比较差异无统计学意义(P>0.05),但均较model组降低(P<0.05)。给药4 d和6 d,model组的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、转化生长因子(TGF)-β、HSP90、前列腺素I_(2)(PGI_(2))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、血栓素A_(2)(TXA_(2))均较control组升高(P<0.05),但IL-10较control组降低(P<0.05);塞来昔布、莫西沙星及两药联合均可降低CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β、PGI_(2)、PGE_(2)、TXA_(2)(P<0.05),塞来昔布联合莫西沙星未显示出优于单独使用塞来昔布或莫西沙星。但塞来昔布联合莫西沙星可提高IL-10(P<0.05)。肺组织病理学显示各model组的肺组织均出现明显炎症细胞浸润、肺泡间质出血、局部机化物形成等改变,塞来昔布、莫西沙星及两药联合的上述病理改变均较模型组减轻。结论塞来昔布、莫西沙星及两药联合可降低肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 大鼠肺部致炎细胞因子和前列腺素代谢产物水平,塞来昔布联合莫西沙关键词：肺炎克雷伯杆菌肺炎 非甾体抗炎药 环氧化酶抑制剂 肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 的患者临床特点以及耐药情况分析被引量：2 2022年 肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 的患者临床特点以及耐药情况。方法:选取在本院接受治疗的肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 的患者98例为本实验研究对象,对其临床症状、体征表现、细菌培养及其药敏检查结果以及治疗情况进行统计和分析。结果:本研究纳入肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 的患者来源于本院多个科室,患者以发热、咳嗽、咳痰以及肺部啰音为主要临床表现。细菌培养、药敏实验结果显示,产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类、氨曲南存在耐药性,而不产ESBLs菌株对多种抗生素敏感。采用合理抗生素对患者进行治疗,治疗有效率可达92.86%。结论:肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 临床表现相对缺乏特异性,对患者进行病原菌检测有利于提高临床诊断准确率,并根据药敏实验选择敏感抗生素为患者进行治疗,可有效提高临床治疗效果,值得临床借鉴。关键词：肺炎克雷伯杆菌 耐药性 低氧诱导因子-1α在糖尿病小鼠肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 中的作用及机制研究 杆菌 感染的独立易感因素,同时糖尿病患者合并感染时临床表现更重,住院时间更长,住院花费更高,但其加重的原因和机制尚不清楚。以往的研究证实肺部感染时,感染组织局部会出现缺氧微环境。低氧诱导因...关键词：糖尿病 肺炎克雷伯杆菌 巨噬细胞 低氧诱导因子 文献传递 糖尿病合并肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 的临床和分子特征 肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 的耐药性、预后和死亡的危险因素研究目的:探讨糖尿病人群和非糖尿病人群中肺炎 克雷伯 杆菌 (Klebsiella pneumoniae,KP)肺炎 的耐药性、预后和死亡的危险因素。研究方法:...关键词：肺炎克雷伯杆菌 肺炎 糖尿病 预后 肺炎克雷伯杆菌 肺炎 糖尿病 碳青霉烯类耐药 预后 文献传递 依替米星联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 的效果探究 被引量：1 2020年 肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 的临床效果。方法:选取2017年9月至2018年9月期间在浏阳市人民医院接受诊治的80例肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 患者作为研究对象。将这80例患者随机平均分为Etimicin组(n=40)和Union组(n=40)。对两组患者均使用依替米星进行治疗。在此基础上,为Union组患者加用哌拉西林钠舒巴坦钠进行治疗。然后,比较两组患者治疗的总有效率和不良反应的发生情况。结果:接受治疗后,与Etimicin组患者相比,Union组患者治疗的总有效率更高,P<0.05;两组患者不良反应的总发生率相比,P>0.05。结论:用依替米星联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺炎 克雷伯 杆菌 肺炎 的临床效果较好,且安全性较高。关键词：哌拉西林钠舒巴坦钠 依替米星 肺炎克雷伯杆菌肺炎
