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肱骨近端粉碎性骨折合并肱骨远端粉碎性骨折一例
2023年
肱骨近端骨折约占全身骨折的5%^([1]),而肱骨远端骨折约占全身骨折2%^([2])。笔者查阅相关文献,发现两者同时发生在同一侧的骨折案例国内文献只报道过2例^([3,4])。临床上有学者根据"漂浮肘"的定义,将肱骨近端骨折合并同侧肱骨远端骨折骨折类型称为"漂浮臂"^([5])。肱骨近端骨折肱骨远端骨折均属于关节周围骨折。关节周围骨折本身有治疗难度大、并发症多、手术失败率高等特点,因此"漂浮臂"的治疗对于术者来说挑战极大,尤其以粉碎性骨折为最。
吴奇昱杨大威
关键词:肱骨远端骨折关节周围骨折粉碎性骨折手术失败率漂浮肘
经尺骨鹰嘴截骨入路联合远端双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果
2023年
目的观察经尺骨鹰嘴截骨入路联合远端双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法纳入2018年6月至2021年6月于本院行肱骨远端粉碎性骨折手术治疗的40例患者为研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组20例。对照组行常规固定术,观察组行经尺骨鹰嘴截骨入路联合远端双钢板固定术。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的关节功能恢复总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组的健康状况调查简表(SF-36)评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路联合远端双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的效果显著,可提升肘关节功能,加速术后康复进程,且安全较高,值得临床推广并应用。
谢斌
关键词:肱骨远端粉碎性骨折尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定
经改良后入路锁定双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折被引量:3
2022年
目的探讨经改良后入路锁定双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析自2019-12—2020-12采用经改良后入路锁定双钢板内固定治疗的26例肱骨远端粉碎性骨折,术中经改良后入路于肘后正中位置纵行切开,在尺骨鹰嘴上锐剥离三头肌肌腱显露并在内侧和外侧附近保留一层。骨折部位行解剖复位处理。使用肱骨外侧锁定钢板在肱骨的桡背侧进行固定,并在肱骨内侧用肱骨内侧锁定钢板进行固定。骨折复位固定后,将尺骨鹰嘴钻几个骨孔,并把锐剥离显露在内侧和外侧附近各保留一层的三头肌肌腱缝在尺骨鹰嘴上。结果26例均顺利完成手术并获得至少1年的随访。手术时间40~120 min,平均82 min。26例均获得骨愈合,骨折愈合时间4~11个月,平均7.3个月。未出现血管、神经损伤、骨折不愈合、内固定失效等严重并发症。末次随访时按肘关节功能Mayo评分评价疗效:优20例,良4例,可2例。结论经改良后入路锁定双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折能避免骨折畸形愈合,可以取得满意的疗效。
黄善能谢英明甘磊
关键词:肱骨远端粉碎性骨折锁定钢板内固定
经尺骨鹰嘴入路双钢板内固定治疗严重肱骨远端粉碎性骨折
2022年
目的 探讨采用尺骨鹰嘴入路双侧钢板螺钉内固定治疗严重肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2017年5月~2019年8月共收治52例肱骨远端粉碎性骨折患者,随机分为2组(A组和B组),每组26例,A组经尺骨鹰嘴入路治疗,B组经肱三头肌两侧入路治疗。术后摄肘关节X线片评估骨折愈合情况,通过Mayo肘关节功能评分评价临床疗效。结果 52例患者全部得到随访,平均3.6个月(3~6个月)达到骨愈合,术后3个月时,肘关节活动范围均恢复正常。末次随访时,A组Mayo评分(89.2±2.8)分,B组Mayo评分(81.2±3.7)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001);A组优良率92.3%,B组优良率88.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 采用尺骨鹰嘴入路治疗严重的肱骨远端粉碎性骨折,固定可靠,临床效果显著。
杜德凯李秀娟孙超杨晓明闵小军潘昭勋
关键词:双钢板肱骨远端粉碎性骨折
肱骨远端粉碎性骨折经尺骨鹰嘴截骨入路联合远端双钢板固定治疗效果分析被引量:4
2021年
肱骨远端粉碎性骨折为临床常见严重肘关节损伤类型,数据显示,肱骨远端骨折在成人肘部骨折中约占30%,在成人全身骨折中约占2%~6%,其中粉碎性骨折占37%[1]。肱骨远端粉碎性骨折可累及双柱,部分患者还会合并血管、韧带、神经等软组织损伤,严重影响患者日常生活。手术为临床治疗的主要手段,但因肘关节解剖结构复杂、干骺端及关节面粉碎严重,可增加手术暴露、复位、固定难度,且若治疗不当,可引起肘关节功能障碍,降低预后效果,影响患者生活质量。因此,探讨其有效的手术治疗方法具有重要意义。基于此,本研究选取我院98例肱骨远端粉碎性骨折患者,通过分析骨折愈合时间、肘关节功能、骨代谢水平等指标变化,探讨尺骨鹰嘴截骨入路联合远端双钢板固定治疗的效果,现报告如下。
董彬
关键词:肘关节损伤双钢板固定肘关节功能障碍骨折愈合时间粉碎性骨折
平行双钢板或垂直双钢板内固定术治疗AO-C型肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效比较
研究目的:本研究的目的就是比较垂直双钢板和平行双钢板这两种内固定方式在治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果。  研究方法:按照纳入标准和排除标准收集我院从2018年9月至2020年9月43例AO分型为C型的肱骨远端粉碎性骨折...
牛聪
关键词:肱骨远端粉碎性骨折内固定方式
双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的应用
2020年
目的:探究双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果.方法:对我院2017年1月-2017年12月间收集到的60例肱骨远端粉碎性骨折患者的临床资料予以回顾分析,所有患者均给予双侧锁定钢板内固定术治疗,观察患者术后6个月、12个月,24个月以及36个月的肘关节功能恢复情况和并发症发生情况,评价其治疗效果.结果:患者术后6个月、12个月、24个月以及36个月的优良率分别为20.00%、51.67%、81.67%、95.00%;术后并发症发生率为10.00%,主要体现在术后感染、异位骨化、尺神经损伤以及肘关节僵硬方面,未见畸形愈合和骨关节炎等并发症的发生.结论:针对肱骨远端粉碎性骨折患者,临床采用双侧锁定钢板内固定术治疗效果显著,且具有较高的安全,值得临床推广应用.
赵双喜
关键词:肱骨远端粉碎性骨折
尺骨鹰嘴截骨入路联合远端双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的效果观察被引量:13
2020年
目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路联合远端双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的效果。方法选取2017年4月—2018年5月收治的肱骨远端粉碎性骨折患者65例,根据手术治疗方法的不同分为观察组33例和对照组32例。对照组采用肱三头肌造瓣入路联合克氏针内固定治疗,观察组应用尺骨鹰嘴截骨入路联合远端双钢板固定治疗。比较2组术中出血量、手术时间、切口长度、骨折愈合时间,术后随访1年时应用Cassebaum肘关节功能评分评估2组肘关节功能恢复总有效率。比较2组术前及术后1年时健康状况调查简表(SF-36)评分以评估术后生活质量,观察2组术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组肘关节功能恢复总有效率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后1年,2组SF-36评分均较治疗前明显升高,且观察组SF-36评分升高程度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论尺骨鹰嘴截骨入路联合远端双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折效果显著,可有效减少术中出血量,缩短手术时间、骨折愈合时间,提高术后生活质量,降低术后并发症发生率。
刘建柱秦玉柱
关键词:尺骨鹰嘴截骨
双钢板螺钉内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折的效果观察被引量:1
2019年
目的:探讨用双钢板螺钉内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折的效果.方法:将2015年7月至2018年6月期间东南大学医学院附属盐城医院接诊的47例肱骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象.将其随机分为Steel plate组(26例)和Bone nail组(21例).对Steel plate组26例患者采用双钢板螺钉内固定术进行治疗,对Bone nail组21例患者采用髓内钉内固定术进行治疗.然后比较两组患者治疗的优良率、肘关节功能的评分、手术的时间、术毕至骨折愈合的时间和术后并发症的发生率.结果:Steel plate组患者治疗的优良率、术后6个月及术后1年时其肘关节功能的评分均高于Bone nail组患者,其术毕至骨折愈合的时间短于Bone nail组患者,其术后并发症的发生率低于Bone nail组患者,P<0.05.两组患者手术的时间相比,P>0.05.结论:用双钢板螺钉内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折可取得较好的临床疗效,能够显著改善其肘关节的功能.
张哲
关键词:肱骨远端粉碎性骨折髓内钉内固定术
垂直放置双钢板内固定对肱骨远端粉碎性骨折患者肘功能的影响被引量:1
2019年
目的观察垂直放置双钢板内固定对肱骨远端粉碎性骨折患者肘功能的影响。方法回顾分析2015年1月-2018年1月期间在我院进行治疗的肱骨远端粉碎性骨折60例患者的病历资料,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用双背侧钢板放置治疗,观察组采用垂直放置双钢板内固定治疗,统计患者关节活动度及肘关节功能。结果观察组患者的肘关节屈伸活动程度及前臂旋转活动程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的肘功能恢复优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂直放置双钢板内固定可显著改善肱骨远端粉碎性骨折患者肘关节活动范围,促进肘关节功能恢复。
熊伟刘绍刚
关键词:肱骨远端粉碎性骨折

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蔡贤华
作品数:984被引量:2,182H指数:21
供职机构:广州军区武汉总医院
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刘中民
作品数:485被引量:1,550H指数:19
供职机构:同济大学附属东方医院
研究主题:体外循环 灾难医学 干细胞 急诊创伤 灾难
李增春
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供职机构:上海市东方医院
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吴大清
作品数:19被引量:9H指数:2
供职机构:广州军区武汉总医院
研究主题:老年骨质 肱骨近端粉碎性骨折 人工肱骨头 疏松性 股骨近端
王华松
作品数:183被引量:620H指数:13
供职机构:中国人民解放军
研究主题:骨折 内固定治疗 髋臼 内固定 骨折固定术