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股骨转子间骨折被引量：128: 2004年; 股骨转子间骨折多生于老年人,放射影像学诊断要注意骨折线方向、小转子是否累及、骨折粉碎和移位程度,可用Evans分型、Jensen改良的Evans分型、AO分型等重点在于骨折稳定性的判断。手术治疗、牢固固定是目前基本治疗原则,常用的内固定材料分为滑动加压螺钉加侧方钢板(如DHS)、髓内固定(如Gam-ma钉、PFN)两大类。外固定支架仅用于严重多发创伤与老年体弱多病者,人工关节置换仅用于严重粉碎骨折伴严重骨质疏松者。; 危杰; 关键词：股骨转子间骨折内固定动力髋部螺钉股骨近端髓内钉人工关节置换骨质疏松

一种股骨转子间骨折切口定位设备: 本发明属于医疗器械技术领域，具体的说是一种股骨转子间骨折切口定位设备，包括一号定位杆；所述一号定位杆上开设有多个一号限位孔；所述一号定位杆上滑动连接有多个固定架；多个所述固定架上安装有限位板；所述限位板靠近一号定位杆处的...; 岳长峰李艳花李亮

股骨转子间骨折合并股骨干钢板存留的治疗: 2025年; 2016年5月~2020年6月,我科采用股骨颈锁定钢板联合内侧支撑钢板内固定治疗15例股骨转子间骨折合并股骨干钢板存留患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男10例,女5例,年龄37~82岁。骨折EvansJensen分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例。首次股骨干手术距离本次受伤时间为20~92个月。股骨转子间骨折至手术时间为2~6d。; 黄春福王清铿符祖昶杨德育苏在权尤瑞金; 关键词：股骨转子间骨折

老年股骨转子间骨折术后肺部感染相关因素分析: 2025年; [目的]探讨股骨粗隆间骨折术后肺部感染的相关危险因素。[方法]回顾性分析2015年1月—2023年12月在本科接受手术治疗的629例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。按术后30 d内是否发生肺部感染分为感染组90例和非感染组539例。采用单因素比较和多因素回归分析探讨相关危险因素,构建疾病预测模型及效能验证。[结果]感染组男性比率[男/女,(44/46)vs(178/361),P=0.003]、年龄[(86.5±7.0)岁vs(76.8±9.4)岁,P<0.001]、合并慢阻肺比率[是/否,(47/43)vs(11/528),P<0.001]、冠心病比率[是/否,(19/71)vs(50/489),P=0.002]、吸烟比率[是/否,(49/41)vs(184/355),P<0.001]、认知障碍比率[是/否,(48/42)vs(81/458),P<0.001]、NLR[(8.0±4.6)vs(5.3±2.0),P<0.001]、全麻比率[椎管/全麻,(44/46)vs(388/151),P<0.001]、术中吸痰的比率、采用LISS钢板比率、切口长度、术中失血量、总中失血量均显著高于未感染组(P<0.05)。多元逻辑回归分析显示慢阻肺(OR=151.48,P<0.001)、全麻(OR=9.85,P<0.001)、认知障碍(OR=3.16,P=0.027)、术前高NLR(OR=1.75,P<0.001)、年龄(OR=1.28,P<0.001)是骨折术后肺部感染的独立危险因素。ROC曲线显示,预测模型ROC曲线下面积为AUC=0.96(95%CI 0.96~0.98,P<0.001)。[结论]年龄、慢阻肺、认知障碍、术前NLR、麻醉类型是股骨粗隆间骨折术后肺部感染的独立危险因素,建立的疾病预测列线图可以有效判别术后肺部感染的发生风险。; 俞云飞胡钢吴毛吴莉琴张燕敏; 关键词：股骨粗隆间骨折术后肺部感染

微创视角下的老年股骨转子间骨折治疗进展: 2025年; 本研究旨在综述微创技术在老年股骨转子间骨折治疗中的最新进展,评估其临床效果及对患者预后的影响。通过系统检索近五年的国内外相关文献,分析了髓内固定和微创关节置换术在临床应用中的效果。近年来,髓内固定因其创伤小、恢复快,能够显著提高内固定的稳定性并减少并发症,逐渐成为治疗首选。微创全髋关节置换术在特定患者群体中提供了长期稳定性,减少了再次手术需求,并显著提升了术后恢复质量。此外,手术时机对术后恢复和并发症发生率具有重要影响,早期手术干预能够显著改善患者预后,缩短卧床时间,减少并发症。综上所述,微创技术在老年股骨转子间骨折治疗中具有重要的临床应用价值,但仍需进一步优化技术、加强骨质疏松管理及开发个性化治疗方案,以提升患者的生活质量和术后功能恢复。This study aims to review the latest advancements in minimally invasive techniques for the treatment of intertrochanteric femoral fractures in the elderly, evaluating their clinical efficacy and impact on patient prognosis. By systematically retrieving and analyzing relevant domestic and international literature from the past five years, this review examines the clinical outcomes of intramedullary fixation and minimally invasive hip arthroplasty. In recent years, intramedullary fixation has gradually become the treatment of choice due to its minimal trauma, rapid recovery, enhanced stability of internal fixation, and reduced complications. Minimally invasive total hip arthroplasty provides long-term stability in appropriately selected patients, decreases the need for subsequent surgeries, and significantly improves postoperative functional recovery. Additionally, the timing of surgery plays a crucial role in postoperative recovery and the incidence of complications. Early surgical intervention can markedly improve patient prognosis, shorten bed rest duration, and reduce the occurrence of; 陈家林侯建红马远张凯歌刘纪博; 关键词：老年股骨转子间骨折微创手术髓内固定关节置换手术时机

股骨转子间骨折内、外侧壁的理念及研究进展: 2025年; 髋部骨折发生率逐年上升,到2025年全球将有约260万人口发生髋部骨折,到2050年这一数据将达到450万[1]。在髋部骨折中,股骨转子间骨折发生率占40%~60%[2],又称为股骨粗隆间骨折,是指发生于髋关节囊外股骨颈基底部至小转子水平以上的骨折,多为跌倒时髋部着地致伤,常见于合并骨质疏松的老年人,是老年人残疾和死亡的常见原因,给社会带来巨大的社会经济压力[3]。目前,针对股骨转子间骨折,尽早手术、防止卧床并发症早已是共识,国内许多医院对此类骨折开辟“绿色通道”,股骨转子间骨折的疗效有显著提升[4]。; 曹源吕扬周方; 关键词：股骨转子间骨折髋部骨折股骨粗隆间骨折小转子外侧壁

不同内固定系统治疗股骨转子间骨折的力学稳定性: 2025年; 背景:股骨转子间骨折的骨折类型和固定方式多样,各固定系统间的力学稳定性相差较大。使用有限元分析方法对各固定系统开展生物力学研究具有科学的临床意义。目的:通过有限元方法对比分析多种内固定应用于股骨A031-A2.1型转子间骨折的力学稳定性。方法:在已验证有效性的股骨有限元模型基础上,对模型进行必要的切割,造模成股骨A031-A2.1型转子间骨折,模拟临床手术方法置入不同的内固定系统,分别建立股骨近端防旋髓内钉、动力髋螺钉、经皮加压钢板和股骨近端锁定钢板固定模型。约束4组模型股骨远端下所有节点,在股骨头上施加700,1400和2100N的压缩载荷,通过计算分析,观察各组模型的等效应力分布和压缩刚度,比较各组模型之间的力学稳定性。结果与结论:①通过计算分析,对比各组模型的变形量计算压缩刚度后,在各级载荷作用下,各组模型上压缩刚度呈现的趋势:生理组>股骨近端防旋髓内钉组>股骨近端锁定钢板组>经皮加压钢板组>动力髋螺钉组;完整的生理组模型的压缩刚度明显高于所有的手术组模型;②观察应力指标,因存在应力遮挡效应,致使各固定组的应力峰值均高于生理组,最大峰值均集中分布于各内固定上;其中股骨近端防旋髓内钉固定组应力峰值最小,动力髋螺钉固定组应力最高,应力分布趋势呈现:生理组<股骨近端防旋髓内钉固定组<经皮加压钢板固定组<股骨近端锁定钢板固定组<动力髋螺钉固定组;③分布于骨质模型的应力,因内固定置入位置不同呈现不同的分布结果;④提示对于股骨转子间骨折,各种内固定均能起到有效的固定,结合有限元分析结果得出股骨近端防旋髓内钉组是较好的一种内固定选择,呈现变形量小、应力峰值低,应力分布均匀的特性;经皮加压钢板组和股骨近端锁定钢板组的力学效果优良,固定效果接近股骨近端�; 陈曦汤涛陈铜兵李青张文; 关键词：股骨转子间骨折内固定系统有限元分析

股骨转子间骨折合并肝素诱导性血小板减少症诊疗体会: 2025年; 肝素诱导性血小板减少症(HIT)是在应用肝素类药物过程中出现的、由自身抗体介导的肝素类药物不良反应,临床上以血小板计数显著降低、伴周围血栓形成为特点。股骨转子间骨折常见于中老年,围术期需要常规抗凝,易诱发HIT,如不能及时诊断及处理,可导致四肢血栓广泛形成,致残致死率较高。因此,在股骨转子间骨折患者的治疗过程中,如何及时诊断HIT并给予有效处理,对骨科医师是一项挑战。笔者报告1例股骨转子间骨折术后发生HIT并引发下肢静脉血栓广泛形成最终救治失败的患者,探讨股骨转子间骨折合并HIT的诊疗方法及治疗体会。; 王晖李涛李扬蔡贵泉李德韩修国王栋梁张培培; 关键词：股骨骨折骨质疏松肝素特发性血小板减少症

两种不同术式治疗高龄不稳定股骨转子间骨折临床疗效: 2025年; 目的探讨高龄不稳定股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉内固定术(proximal femoral anil antirotation,PFNA)和髋关节置换术的临床治疗效果。方法选取76例高龄不稳定股骨转子间骨折患者为研究对象,PFNA组行股骨近端髓内钉内固定术(n=43),髋关节置换术组行髋关节置换术(n=33)。记录、分析两组患者手术时间、术中出血量、术后临床疗效(术后下床活动时间、术后负重时间、并发症发生情况)、住院时间、术前及术后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、视觉模拟评分(VAS)、Harris评分、健康调查量表(SF-36)评分。结果所有参与研究的患者均完成了12~15个月随访,平均随访时长为(13.04±1.25)个月。髋关节置换术组患者手术时间、术中出血量、术后引流量多于PFNA组,术后下地活动时间、术后负重时间少于PFNA组(均P<0.05)。两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前Hb、HCT比较差异无统计学意义(P>0.05);髋关节置换术组患者术后Hb、HCT水平低于PFNA组(P<0.001)。髋关节置换术组出现1例泌尿系感染、1例肺部感染和1例褥疮;PFNA组出现3例下肢深静脉血栓、2例泌尿系感染、4例肺部感染、3例褥疮以及1例脑梗死。无假体脱位、松动等并发症发生;髋关节置换术组术后并发症发生率低于PFNA组(P<0.05)。术前VAS、Harris评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,髋关节置换术组VAS评分低于PFNA组,Harris评分高于PFNA组(均P<0.01);术后6个月时,髋关节置换术组Harris评分高于PFNA组(P<0.01)。术前SF-36评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月髋关节置换术组SF-36评分各项均高于PFNA组(P<0.01)。结论PFNA与髋关节置换术均可有效治疗高龄不稳定股骨转子间骨折。髋关节置换术相较于PFNA能够更好地帮助患者尽早恢复下床活动,减少术后并发症,提升临床疗效。; 李承龙赵斌苏浩; 关键词：高龄股骨转子间骨折髋关节置换术

手术室护理在老年股骨转子间骨折患者中的应用效果: 2025年; 目的:探究手术室护理在老年股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法:选取遵义市第一人民医院2023年6月—2024年6月收治的78例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,采用随机数字法分组,每组39例。对照组实施常规护理,观察组实施手术室护理。对比两组护理效果。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间及切口愈合时间短于对照组(P<0.001)。护理后,两组负面情绪、疼痛评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组髋关节功能、生活质量评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.022)。结论:手术室护理在老年股骨转子间骨折患者中的应用效果显著,能够减少术中出血量,促进伤口愈合,改善患者负面情绪和髋关节功能,提高生活质量,降低并发症发生率。; 付松; 关键词：老年股骨转子间骨折手术室护理

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