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1563名股骨粗隆骨折患者费用结构变动分析: 2024年; 目的分析山西省四所三级综合医院股骨粗隆间骨折患者住院费用的结构变动度,为提升医院管理效率,优化医疗费用结构提供对策建议。方法选取山西省4所三甲综合医院2019年1月1日-2021年12月31日期间出院的符合入排标准的1563名股骨粗隆间骨折患者的住院病案首页资料,运用结构变动度、结构变动值、结构变动贡献率等指标分析其住院费用结构的变化情况。结果 1563名股骨粗隆间骨折患者男女性别比1:1.41,年龄中位数80岁,手术患者1476名,合并其他疾病1322名。2021年合并其他疾病的股骨粗隆间骨折患者例均费用41 473元高于不合并疾病37 247元,差异具有统计学意义,P<0.05。2019-2021年,合并其他疾病的股骨粗隆间骨折患者例均费用增长52.40%,总结构变动度10.16%,治疗费、耗材费、药品费的结构变动贡献率分别为36.70%、31.94%、12.40%,是例均费用结构变化的主要项目。不合并其他疾病的股骨粗隆间骨折患者例均费用增长2.41%,总结构变动度6.46%,治疗费、药品费、耗材费的结构变动贡献率分别为39.29%、20.27%、19.80%,是例均费用结构变化的主要项目。结论近3年股骨粗隆骨折患者治疗费、药品费影响医疗费用大,医疗费用结构仍需进一步优化,合并其他疾病患者的费用需进一步控制。; 杜惠丽左伟梁泽峰; 关键词：股骨粗隆骨折住院费用

股骨粗隆骨折微创PFNA髓内钉固定术后分析: 2024年; 对股骨粗隆骨折患者实施微创PFNA髓内钉固定术进行治疗,分析该手术的临床效果。方法研究对象为河北省沧州市献县人民医院骨科收治的52例股骨粗隆骨折患者,本次研究中病例所选取的时间为2019年3月至2023年3月,分组原则为手术方式的不同,将患者分为两组,对照组26例,观察组26例,对照组的治疗方式为传统动力髓螺钉(Dynamic Hip Screw, DHS)固定术,观察组的治疗方式为髓内钉微创固定术(Proximal Femoral Nail Antirotation, PFNA),对比两组患者的临床效果。结果与对照组相比,观察组的各项临床指标均更突出(P<0.05);在手术后,观察组的术后髋关节优良率更高(P<0.05)而并发症总发生率更低(P<0.05),差异有统计学意义。结论股骨粗隆骨折患者采用微创PFNA进行治疗,临床效果好,应用推广价值高。; 李士格; 关键词：股骨粗隆骨折

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆骨折的临床效果分析: 2024年; 探究临床股骨粗隆骨折(FTF)内固定治疗中选择股骨近端防旋髓内钉(PFNA)+闭合复位的效果。方法本次以实施FTF病症展开,FTF病例入组从2021.01内开始,出组于2023.12内结束,共选取140例FTF病患,按内固定治疗时不同方案分为PFNA组(PFNA+闭合复位,70例)和锁定组(锁定钢板,70例)。统计并发症方面、手术方面、髋部方面及疼痛方面的评分情况并对比。结果与锁定组FTF者相比,PFNA组FTF者的总体比例更少(P<0.05)。与锁定组FTF者相比,PFNA组FTF者的愈合、住院、下床、手术等各项用时更短,出血更少(P<0.05)。与术前相比,两组FTF者术后的HSS得分均增高,则VAS得分均降低,且PFNA组FTF者的术后HSS得分更高,而VAS得分更低(P<0.05)。结论临床FTF内固定治疗中选择PFNA+闭合复位的效果更优,既对并发症有防控作用,又对髋部恢复相应功能存在促进作用,可减少出血和疼痛,术后可达到更高的恢复效率,可借鉴研究。; 于德水; 关键词：股骨粗隆骨折内固定股骨近端防旋髓内钉闭合复位

快速康复外科理念在老年股骨粗隆骨折患者中的应用: 2024年; 目的探究老年股骨粗隆骨折患者实施快速康复外科理念的效果。方法将2021年10月—2022年10月本院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(n=40例)和观察组(n=40例)进行比较。对照组实施常规护理,观察组实施快速康复外科理念,两组共干预6个月。比较两组患者术后恢复情况、疼痛评分、Harris髋关节功能评分以及并发症发生情况。结果观察组的下床活动时间、住院时间、伤口愈合时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛评分和并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Harris评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将快速康复外科理念应用于股骨粗隆骨折患者可以帮助其缓解骨折所引起的疼痛,改善患者的活动能力以及减少压疮、感染等情况发生。; 郑香香黄洁林锦芝; 关键词：股骨粗隆骨折快速康复外科理念老年

穿刺点微切口PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆骨折疗效分析: 2024年; 目的针对骨质疏松并发股骨粗隆骨折的患者,探讨穿刺点微切口股骨近端防旋髓内钉的疗效。方法回顾性选取2020年6月—2023年1月徐州市矿山医院骨科行股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)手术的35例患者的临床资料。根据切口差异分为观察组(n=18)和对照组(n=17)。观察组行穿刺点微切口,对照组行常规大切口。比较两组手术相关情况、并发症、髋关节功能评分、术后疼痛情况。结果观察组手术耗时(57.16±9.43)min、手术过程中出血量(132.43±16.82)mL、切口尺寸(2.89±0.56)cm和站立活动时间(8.56±2.86)d均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=5.489、5.714、16.190、3.694,P均<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者来说,穿刺点微切口PFNA能够减小刀口长度,有效减少手术所需要的时间和出血量,改善术后疼痛,有利于患者提前下床活动,降低术后卧床并发症的发生。; 王天; 关键词：微切口骨质疏松性股骨粗隆间骨折

老年股骨粗隆骨折患者预防术后肺部并发症的系统化呼吸功能训练: 2024年; 目的探讨系统化呼吸功能训练在预防老年股骨粗隆骨折患者术后肺部并发症中的应用效果。方法选择2021年7月—2023年5月入住通州区人民医院骨科为股骨粗隆间骨折行择期手术内固定的80例老年患者为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者常规采取围手术期肺部管理,观察组患者采取系统化的呼吸功能训练。比较两组患者研究期间的肺部并发症发生率以及护理干预前后的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV_(1))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))以及呼吸生活质量评分。结果观察组患者的肺部并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。系统化的呼吸功能训练护理干预前,两组患者的FVC及FEV_(1)/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的FVC及FEV_(1)/FVC高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者的PaO_(2)与PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的SGRQ评分低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨粗隆患者围手术期给予系统化呼吸功能训练能够有效降低术后肺部并发症发生率,提高患者呼吸功能,改善血氧指标,同时也能改善患者的生活质量,加速患者的术后康复进程。; 陈文秀魏蓉邱峰燕张玲丽钱娟曹飞王正; 关键词：呼吸功能训练股骨粗隆骨折肺部并发症

腰麻不同侧卧位时间应用于股骨粗隆骨折内固定术高龄患者的效果: 2024年; 目的探讨腰麻不同侧卧位时间应用于股骨粗隆骨折内固定术高龄患者的效果。方法将2021年2月—2022年12月松滋市中医医院收治的80例股骨粗隆骨折内固定术高龄住院患者按照计算机分组法分为对照组和观察组,各40例。对照组注入麻药后侧卧位时间维持5 min后采用仰卧位,观察组注入麻药后侧卧位时间维持10 min后采用仰卧位,观察2组患者麻醉时间、血流动力学、不良反应发生情况。结果2组患者的感觉阻滞、运动阻滞起效时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者感觉阻滞、运动阻滞维持时间较对照组更长(P<0.05);术后即刻2组患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)均较麻醉前降低,但观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腰麻侧卧位维持10 min应用于股骨粗隆骨折内固定术高龄患者能有效延长麻醉时间,维持血流动力学稳定,减少术后不良反应。; 冯露李颖; 关键词：血流动力学

腰丛神经阻滞与硬膜外麻醉对老年股骨粗隆骨折患者的麻醉效果观察: 2024年; 目的:观察与研究老年股骨粗隆骨折治疗中腰丛神经阻滞与硬膜外麻醉的效果.方法:选取2019年6月—2021年6月我院收治的78例行手术治疗的老年股骨粗隆骨折患者为研究对象;按照随机颜色球抽取法分为参照组和试验组,各39例.参照组采用硬膜外麻醉,试验组采用腰丛神经阻滞麻醉,对2组患者麻醉前、麻醉后平均动脉压(MAP)、心率(HR)及麻醉后不良反应的发生情况,患者的手术情况,进行对比与分析.结果:麻醉后,试验组MAP、不良反应发生率均低于参照组,HR慢于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者手术时间、住院时间、术后禁食时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年股骨粗隆骨折手术治疗中,相较于硬膜外麻醉,腰丛神经阻滞麻醉效果更佳,不仅不会对患者血流动力学造成太大影响,同时还可以大大降低患者术后不良反应的发生,还有助于改善患者手术情况.; 吕正雪; 关键词：老年股骨粗隆骨折硬膜外麻醉

探讨预见性护理干预在老年股骨粗隆骨折术后并发症预防中的应用影响: 2024年; 探讨老年股骨粗隆骨折术后,预见性护理干预对并发症预防的影响。方法 2023年01月至2023年12月,截选研究对象60例,均为老年股骨粗隆骨折患者;30例为对照组30例,行基础护理;30例为实验组,行预见性护理,对比2组护理效果。结果本试验中,实验组在并发症发生率、Harris评分、住院时间及生活质量、护理满意度指标上,均较对照组更好(P〈0.05)。结论老年股骨粗隆骨折护理中,实施预见性护理干预措施,对有效预防并发症、加快患者康复进程、强化患者生存品质有积极意义。; 张艳; 关键词：老年股骨粗隆骨折预见性护理干预常规护理

低剂量右美托咪定联合蛛网膜下腔麻醉对老年股骨粗隆骨折患者影响: 2024年; 目的:探究静脉低剂量右美托咪定联合蛛网膜下腔麻醉对老年股骨粗隆骨折患者应激反应的影响。方法:收集2022年1月至2024年4月期间在广州市正骨医院接受外科手术治疗的老年股骨粗隆骨折患者120例,依据电脑数字表法随机划分为对照组与观察组,各60例。两组均接受股骨粗隆骨折闭合复位内固定术治疗,其中对照组予以右美托咪定与腰硬联合麻醉,观察组予以静脉低剂量右美托咪定与蛛网膜下腔阻滞麻醉。比较两组患者血流动力学指标、应激反应指标、疼痛情况。结果:术中1 min(T1)、术毕1 min(T2)时,观察组患者平均动脉压、心率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,两组患者血清皮质醇、肾上腺素水平高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后9 h、12 h及24 h,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉低剂量右美托咪定与蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年股骨粗隆骨折患者闭合复位内固定术治疗,利于稳定术中心率、平均动脉压,能够减轻应激反应,镇痛效果佳。; 张思甜杨进辉盘诗芮; 关键词：股骨粗隆骨折蛛网膜下腔阻滞麻醉

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