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股骨假体周围骨折被引量：12: 2007年; 美国纽约特种外科医院创伤骨科中心David L.Helfet教授曾任AO文件与出版基金会主席，是世界知名创伤骨科专家。在上海举行的一次国际骨科研讨会上，他详细介绍了治疗全髋、全膝关节置换术后股骨假体周围骨折的经验。报告生动，内容丰富，与会者对股骨假体周围骨折概念和治疗有了全新的认识。作者有幸为他翻译，受益匪浅。现将他的报告整理成文进行介绍，以飨同道。; 施忠民曾炳芳; 关键词：股骨假体周围骨折全膝关节置换术创伤骨科 DAVID 骨科专家基金会

钢板钛缆固定Vancouver B1型股骨假体周围骨折: 2025年; [目的]探讨锁定钢板钛缆固定Vancouver B1型股骨假体周围骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2021年8月—2023年3月本院采用锁定钢板钛缆治疗的9例Vancouver B1型股骨假体周围骨折患者的临床资料,评估术后临床及影像学结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症。手术时间平均(95.1±15.8)min,术中出血量平均(622.2±272.9)ml,住院时间平均(12.9±4.8)d;随访时间平均(15.3±5.3)个月;与术前相比,术后3个月及末次随访时VAS评分[(8.7±1.2),(4.8±1.1),(0.7±0.7),P<0.001]显著减少,髋-伸屈ROM[(10.3±6.0)°,(88.2±8.3)°,(111.4±6.0)°,P<0.001]、内-外旋ROM[(3.8±2.5)°,(20.4±4.0)°,(39.6±3.2)°,P<0.001]及Harris评分[(21.3±7.8),(72.1±5.3),(89.3±7.7),P<0.001]显著增加。影像方面,股骨对线[例,优/良/可/差,(0/0/2/7),(9/0/0/0),(9/0/0/0),P<0.001]及股骨假体位置[例,优/良/可/差,(0/0/1/8),(9/0/0/0),(9/0/0/0),P<0.001]显著改善。[结论]锁定钢板钛缆固定Vancouver B1型股骨假体周围骨折近期疗效满意,术后患肢髋关节功能恢复良好。; 文祖洲叶赟吴西智周华陈洪强; 关键词：假体周围骨折股骨

新型板钉互锁系统内固定治疗全膝关节置换术后RorabeckⅡ型股骨假体周围骨折疗效观察: 2025年; 目的观察新型板钉互锁系统内固定治疗全膝关节置换术后RorabeckⅡ型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2023-12采用新型板钉互锁系统内固定治疗的6例全膝关节置换术后RorabeckⅡ型股骨假体周围骨折,于股骨远端前外侧入路复位骨折并临时固定,在肌层下方沿着股骨外侧置入锁定钢板,于髌旁内侧入路逆行置入髓内钉,通过瞄准臂微调髓内钉深度和角度,将锁定钢板的锁定钻套通过髓内钉远端瞄准器锁定导向孔置入锁定钢板远端的锁定钉孔,置入2枚锁定螺钉穿过髓内钉上的锁定孔到达远端内侧皮质,完成髓内钉和锁定钢板相互锁定。结果6例均获得随访,随访时间3~25个月,平均15个月。随访期间无感染、骨折畸形愈合、内固定失效、再骨折发生。骨折愈合时间8~21周,平均12周。末次随访时X线片显示骨折愈合良好,下肢力线恢复满意。末次随访时膝关节活动度为103.1°~109.7°,平均106.4°;疼痛VAS评分为1.1~1.3分,平均1.2分;膝关节功能AKS评分为157.7~200.0分,平均180.2分。结论采用新型板钉互锁系统内固定治疗全膝关节置换术后RorabeckⅡ型股骨假体周围骨折是可行的,逆行髓内钉与股骨的解剖轴线同轴置入,承重轴线更接近解剖轴线,在对抗内翻和外翻应力方面具有生物力学优势,锁定钢板内固定提供的稳定性可以减少骨折断端的异常活动,二者联合应用可以确保患者早期安全负重和功能锻炼。; 吴咏德陈波; 关键词：股骨假体周围骨折全膝关节置换术锁定钢板髓内钉内固定

一种髋关节股骨假体周围骨折用接骨板: 本发明提出了一种髋关节股骨假体周围骨折用接骨板，以解决髋关节假体周围骨折固定失败率高问题；包括分别贴合在股骨上部与下部的把持部和加强部；所述把持部包括对位把持组件，所述对位把持组件用于将所述把持部固定安装在股骨上部；所述...; 程实姚海乾张滨吕松岑

髋关节置换术后股骨假体周围骨折的危险因素分析: 2024年; 目的探讨髋关节置换术后股骨假体周围骨折(PFF)的危险因素。方法对行髋关节置换术的200例患者的临床资料进行回顾性分析,随访1年根据患者是否发生PFF分为PFF组和非PFF组,采用单因素分析和多因素logistic回归分析髋关节置换术后PFF发生的危险因素。结果200例髋关节置换术患者术后PFF的发生率为11.00%(22/200)。据此分为PFF组(n=22)和非PFF组(n=178)。两组在性别、年龄、手术方式、股骨近端髓腔形态、假体固定类型方面比较,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=14.26、21.82、5.24、42.39、6.01,P均<0.05);多因素logistic回归分析显示,女性、年龄≥65岁、非正常型股骨近端髓腔形态、生物型假体是髋关节置换术后PFF发生的危险因素(OR分别=2.03、2.27、2.29、1.99,P均<0.05)。结论髋关节置换术后PFF的发生率较高,且与女性、年龄≥65岁、非正常型股骨近端髓腔形态、生物型假体等危险因素相关。; 丁晓飞夏海波沈慧芸吴叶芬; 关键词：髋关节置换术股骨假体周围骨折

锁定钢板联合钢缆内固定治疗股骨假体周围骨折的临床疗效评价: 2024年; 股骨假体周围骨折,制定锁定钢板治疗、钢缆内固定治疗,评比临床疗效。方法为探索新型、高效治疗股骨假体周围骨折干预措施,以两种方案对40例患者干预,即参照组(锁定钢板治疗,20例)与干预组(参照组基础上联合钢缆内固定治疗,20例),评估方案治疗价值差异。结果术后干预组髋关节功能评分优于参照组(P<0.05),且干预组治疗有效率更高(P<0.05)。结论股骨假体周围骨折可引发髋关节功能障碍,临床建议,应尽早采用锁定钢板联合钢缆内固定治疗方案对该病干预,利于改善髋关节功能,达到理想的治疗效果。; 阚纯鹏; 关键词：锁定钢板治疗股骨假体周围骨折临床疗效

切开复位带勾带钛缆锁定钢板治疗股骨假体周围骨折病例报道: 股骨假体周围骨折作为髋关节置换术后的一种并发症相对少见,其发生常取决于外力。为了使患者更好更快地返回工作与生活,手术是更好的选择,切开复位内固定是共同的选择,但是各自选择的内固定材料有所差异。本科这几年使用带勾带钛缆锁定...; 茹正良吴明义景孟军; 关键词：股骨假体周围骨折骨折内固定术

双钢板内固定联合植骨治疗TKA术后陈旧性股骨假体周围骨折被引量：2: 2024年; 目的分析双锁定钢板内固定联合植骨治疗全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)术后陈旧性股骨假体周围骨折(periprosthetic joint fracture, PJF)的临床疗效。方法 2022年2月至2023年2月山东大学齐鲁医院德州医院采用内外侧双锁定钢板联合自体髂骨和同种异体植骨治疗TKA术后陈旧性股骨PJF患者7例,其中男1例,女6例;年龄71~89岁,平均(76.86±6.67)岁。记录手术时间、患者术中失血量、术中及术后输血量、术后血红蛋白含量、手术相关并发症以及膝关节屈伸活动度等,摄膝关节正侧位X线片了解假体、钢板螺钉位置、骨折愈合、假体和内固定松动情况等,采用视觉模拟评分表(visual analogue scale, VAS)评价骨折部位的疼痛不适,采用美国膝关节协会评分(knee society score, KSS)和西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC)评分评价临床疗效。结果随访时间3~12个月,平均(5.57±3.05)个月。骨折均顺利愈合,愈合时间(4.43±0.53)个月。平均手术时间(127.86±12.20)min,术中输血量(485.71±106.90)mL。7例患者术后均有不同程度的贫血,术后第3天血红蛋白(81.86±8.59)g/L,术后输血量(114.29±195.18)mL。骨折部位VAS从术前(6.86±0.38)分至末次随访(2.57±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。KSS从术前(79.29±4.50)分至末次随访(66.86±3.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);KSS优良率28.57%,良2例,可5例。WOMAC评分从术前(69.43±6.40)分至末次随访(100±14.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双钢板内固定联合植骨治疗TKA术后陈旧性股骨PJF,固定相对牢固,手术相对安全,骨折顺利愈合,临床疗效相对满意,但术后膝关节活动度会有显著丧失。; 夏青刘传文王会杨李国顺; 关键词：假体周围骨折全膝关节置换植骨

人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折病人的Vancouver分型治疗效果: 2024年; 围绕经临床确诊的股骨假体周围骨折(PFF)患者,在完成人工髋关节置换手术后,实施Vancouver分型,据此进行规范化治疗,探讨其疗效与应用价值。方法对人工髋关节置换术后发生PFF的患者进行选取(地点:本院,时间:2020年1月-2023年1月,例数:40例),用Vancouver分类法实施分型,据此选择治疗方案(手术或非手术治疗),评定治疗效果(如并发症情况、骨折愈合时间等)。结果 40例患者经改良Vancouver分型得知,4例患者为TG型,A2型、B1型分别为4例、8例,B2型、B3型依次为13例、5例,C型患者数为6例。具体的治疗方案:TG型患者:采取非手术治疗方案;C型患者:采用内固定治疗方案;B3型患者:选择内固定+翻修、植骨治疗的联合发囊;B2型患者:实施内固定与翻修相联合的方案;A2、B1型患者:均行内固定治疗。患者的平均骨折愈合时间为(4.74±1.47)个月,而其平均Harris评分为(85.22±10.19)分;影像学评估、整体疗效优良率分别为87.50%、90.00%。并发症发生率为5.00%。结论在治疗PFF时,Vancouver分类法能够起到重要的指导作用,可依据其分型来选定治疗方案,可获得较好疗效,而且并发症发生率低。; 蓝文珂高珊; 关键词：人工髋关节置换术股骨假体周围骨折

桥接组合式内固定系统联合3D打印技术治疗股骨假体周围骨折疗效观察: 2024年; 目的探讨桥接组合式内固定系统联合3D打印技术治疗股骨假体周围骨折的具体方法及优势,为临床提供新选择。方法2019年12月至2022年12月,应用桥接组合式内固定系统联合3D打印技术治疗股骨假体周围骨折共16例,其中女12例、男4例;年龄(75.2±9.6)岁;致伤原因为交通伤2例,摔伤14例;左侧10例,右侧6例;骨折分型为Vancouver B1型13例,Vancouver C型3例。术前常规进行股骨全长CT扫描+三维重建检查,根据CT数据进行造模并模拟复位,将模拟复位后的股骨全长模型进行3D打印,并于术前1 d在模型上将桥接组合式内固定系统进行预弯、塑形、组配。手术中完成骨折复位及初步固定后,将术前预先塑形的桥接内固定系统置于股骨外侧结合螺钉牢固固定骨折。术后患者每日给予低分子肝素皮下注射预防下肢深静脉血栓形成,并早期进行康复锻炼。每月复查患肢骨折部位X线片直至骨折完全愈合。采用髋关节Harris评分评估患侧髋关节功能。应用SPSS 27.0统计软件分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用频数(%)表示。结果16例患者的随访时间为(7.8±2.3)个月,手术切口均甲级愈合。全部患者骨折均愈合,骨折愈合时间(3.8±1.3)个月。骨折愈合后的髋关节Harris评分(87.9±6.7)分,优良率93%。无一例发生神经损伤、血管损伤、术后感染、内固定失效等严重并发症。结论采用桥接组合式内固定系统联合3D打印技术治疗股骨假体周围骨折效果较好,可在临床上推广应用。; 肖飞程可可雷天润左伟焦竞陈明王俊文; 关键词：假体周围骨折 3D打印骨折固定术

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