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带蒂股前外侧肌皮瓣逆行修复膝关节周围及小腿近端大面积皮肤缺损: 2025年; 目的讨论带蒂股前外侧肌皮瓣逆行修复膝关节周围及小腿近端大面积皮肤缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月徐州医科大学第二附属医院手足外科收治的膝关节周围及小腿近端皮肤缺损采用带蒂股前外侧肌皮瓣修复患者8例,男性6例,女性2例;年龄30~58岁,平均50.1岁;道路交通伤6例,其他2例。软组织缺损面积最小为110 mm×60 mm,最大为340 mm×140 mm。皮瓣面积最小为130 mm×70 mm,最大为360 mm×160 mm。皮瓣供区直接缝合或皮片移植也可行腹股沟皮瓣及其他局部转移皮瓣修复,术后观察患者伤口愈合、皮瓣成活情况,定期复查随访皮瓣外观、质地、色泽、膝关节功能情况等。结果术后肌皮瓣均成活,其中2例皮瓣远端20 mm×30 mm面积部分坏死,换药后创面顺利愈合。患者均获得3~12个月随访,平均8.2个月。经过股外侧肌与皮瓣的平铺均增加创面覆盖面积约30%左右;并在覆盖创面的同时利用部分阔筋膜早期重建膝关节韧带,膝关节功能均恢复良好,膝关节活动度屈伸范围20°~100°,内旋及外旋范围10°~20°。皮瓣外观稍显臃肿,色泽与受区相似、质地柔软,供区无活动障碍。结论采用肌肉蒂股前外侧肌皮瓣逆行覆盖膝关节周围及小腿近端大面积皮肤缺损具有最大程度增加有效修复面积、促进膝关节功能早期恢复的特点,临床效果满意,值得推广。; 李忠文徐帅令吴信举朱自强; 关键词：皮肤缺损

双侧游离股前外侧肌皮瓣联合移植修复巨大胸壁缺损被引量：1: 2024年; 目的总结双侧游离股前外侧肌皮瓣联合移植修复肿瘤根治术后遗留大面积胸壁全层缺损的疗效和经验。方法自2011年1月至2018年12月使用双侧游离股前外侧肌皮瓣联合钛合金支架或骨水泥重建完成22例胸壁全层重建术,患者胸壁缺损面积为300~700 cm^(2)(中位面积360 cm^(2)),共设计切取44块肌皮瓣,其中皮肤面积(173.55±67.78)cm^(2),肌瓣面积(158.68±94.93)cm^(2)。将皮瓣转移至胸壁缺损处,动脉行端-端吻合,根据可用受区动脉数量,采取外增压或内增压的方式重建2块肌皮瓣动脉血运。吻合静脉时,根据血管蒂及受区静脉数量与形态,采取不同的吻合策略。结果肌皮瓣全部存活,其中1块肌皮瓣远端部分坏死,清创后创面愈合。双侧大腿供区伤口全部顺利愈合,遗留线性瘢痕。术后随访6~36月,平均(18.27±8.62)月,所有患者未见局部复发,1例乳腺癌患者出现骨转移。重建胸壁质地良好,患者呼吸无明显异常,双下肢肌力、关节活动正常,患者满意度高。结论双侧游离股前外侧肌皮瓣联合移植能很好地覆盖胸壁缺损,根据不同的血管解剖特点切取肌皮瓣能最大程度保护供区功能,是行胸壁重建术的可靠方法。; 于峻懿宋达疆李赞周波吕春柳唐园园易亮罗振华张锐杨丽嫦; 关键词：股前外侧肌皮瓣旋股外侧动脉降支血管吻合

携带股外侧肌的游离股前外侧肌皮瓣修复小腿开放粉碎性骨折合并大面积皮肤缺损的复杂性创面: 2024年; 目的探讨应用携带股外侧肌的游离股前外侧肌皮瓣修复小腿开放粉碎性骨折合并大面积皮肤缺损的复杂性创面临床疗效。方法回顾性分析2019年1月-2021年6月本院收治的小腿开放粉碎性胫腓骨骨折(GustiloⅢb及GustiloⅢc)合并大面积皮肤缺损复杂性创面共10例患者的病例资料,均在稳定生命体征前提下,对创面彻底清创止血,钢板或外固定架维持骨折后,探查并修复血管神经肌腱,对于大面积皮肤缺损,予以清创后可以应用持续封闭负压引流(VSD)覆盖创面或者一期应用携带股外侧肌的游离股前外侧肌皮瓣覆盖创面,皮肤缺损面积:6 cm×10 cm~10 cm×30 cm,评价临床疗效。结果10例患者肌皮瓣均成活,其中2例大腿供区植皮部分坏死,经换药创面愈合;1例因受区创面未完全覆盖,经再次清创换药后伤口延迟愈合;术后随访6~18个月,骨折顺利愈合,小腿功能和外观恢复良好。结论应用携带股外侧肌的游离股前外侧肌皮瓣灵活调整切取,既可将携带的股外侧肌填塞覆盖骨及肌肉缺损空腔,也可将肌肉组织与皮瓣灵活调整移动度,增加覆盖面积,对于开放粉碎性骨折合并大面积皮肤缺损的复杂性创面的修复有较大的优势,有助于患者早期康复。; 李忠文郝宝辉徐帅令汤浩吴信举周兴唐怀龙朱自强; 关键词：股前外侧肌皮瓣小腿开放性骨折大面积皮肤缺损

改良带蒂股前外侧肌皮瓣修复手部难愈性创面: 2024年; 目的探讨改良带蒂股前外侧肌皮瓣修复手部难愈性创面的临床疗效。方法对2019年1月-2023年7月收治的手部难愈性创面8例,均合并创面感染,且因血管损伤等原因不具备游离皮瓣移植条件,采用改良带蒂股前外侧肌皮瓣移植修复。皮瓣供区直接缝合或者植皮修复,二期行皮瓣断蒂术。结果术后所有皮瓣均顺利成活,质地柔软,未发生血管危象,肩关节活动无僵硬,患者均保肢成功。结论改良带蒂股前外侧肌皮瓣血供可靠,抗感染效果良好,舒适性佳,是修复手部难愈性创面的有效临床疗法。; 张宵汉幸超峰熊颖杰宋科宋德恩陈佳; 关键词：血管损伤

嵌合股前外侧肌皮瓣修复伴有空腔的足部创面10例被引量：2: 2023年; 目的探讨应用嵌合股前外侧肌皮瓣修复伴有空腔的足部创面的临床效果。方法2019年8月至2022年1月,宝鸡高新医院骨三科应用嵌合股前外侧肌皮瓣修复伴有空腔的足部创面10例,男8例,女2例,年龄26~65岁,平均42岁。空腔创面位于前足7例,位于中足2例,位于后足1例。切取皮瓣面积15.0 cm×8.0 cm~10.0 cm×6.0 cm;携带肌瓣体积6.0 cm×4.0 cm×2.0 cm~2.5 cm×2.0 cm×1.0 cm。使用肌瓣填塞空腔后应用股前外侧皮瓣(ALTF)覆盖创面。供区7例一期直接缝合,3例拉拢后植皮。术后门诊定期随访,随访内容包括:皮瓣成活情况、外观、质地、功能恢复及供区愈合情况。结果10例肌皮瓣均Ⅰ期成活,其中1例术后出现静脉危象,经探查重新吻合并调整肌腱与血管蒂位置后皮瓣成活,所有受区均未出现感染及血肿。术后随访5~24个月,平均16个月,皮瓣外形满意,色泽、质地良好,皮瓣无溃疡形成。供区仅遗留线形或植皮瘢痕,股四头肌肌力无影响。按美国足踝外科协会(AOFAS)评分系统评定:优8例,良2例。结论使用嵌合股前外侧肌皮瓣修复伴有空腔的足部创面,术后皮瓣外形、功能良好,供区隐蔽,是一种良好的修复伴有空腔的足部创面的方法。; 车永琦张伟程芳斌王恒刘壮李泽赖伟刘海龙王怀龙; 关键词：股前外侧肌皮瓣嵌合空腔足部创面

股前外侧肌皮瓣序贯髂骨瓣移植修复治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损被引量：3: 2023年; 目的观察采用股前外侧肌皮瓣序贯髂骨瓣移植修复治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2021-08因GustiloⅢB、ⅢC型开放性胫骨骨折导致的11例胫骨骨缺损合并软组织缺损,一期手术应用股前外侧肌皮瓣修复软组织缺损创面,一期手术4个月后应用带旋髂深血管髂骨瓣修复骨缺损。观察肌皮瓣成活情况、伤口愈合情况、髂骨瓣愈合时间以及并发症发生情况,末次随访时根据Johner-Wruhs评价标准评估手术疗效。结果11例均获得随访,随访时间6~27个月,平均10.6个月。皮瓣全部成活,未出现皮瓣血管危象。1例皮瓣修复术后伤口延迟愈合,换药3周后愈合,其余患者伤口均一期愈合。髂骨瓣移植术后2周切口均顺利愈合,无感染迹象。11例骨折端均获得骨性愈合,骨愈合时间为4~7个月,平均5.4个月。所有患者均未出现钢板螺钉松动断裂、移植髂骨骨质硬化及吸收现象。末次随访时Johner-Wruhs功能评定结果:优6例,良4例,可1例。所有患者的患肢小腿外形、功能恢复满意。结论对于胫骨骨缺损合并软组织缺损患者,采用股前外侧肌皮瓣序贯髂骨瓣移植能有效修复软组织缺损,促进骨缺损处顺利愈合,同时减少并发症的发生。; 鞠文李雷周正虎邓伟巨积辉; 关键词：开放性胫骨骨折骨缺损软组织缺损股前外侧肌皮瓣旋髂深动脉髂骨瓣

股前外侧肌皮瓣治疗足踝部慢性骨髓炎9例治疗体会: 2023年; 目的总结分析股前外侧肌皮瓣治疗9例足踝部慢性骨髓炎的疗效及治疗体会。方法采用回顾性研究方法分析了2018年7月至2021年1月苏州瑞华骨科医院收治的符合入选标准的9例足踝部慢性骨髓炎患者,男8例,女1例;Cierny-MaderⅡA型1例、ⅡBS型1例、ⅢA型6例、ⅣA型1例,均采用股前外侧肌皮瓣治疗,并分析治疗效果。结果随访8~36个月,9例股前外侧肌皮瓣均存活,伤口均一期愈合。1例胫骨远端骨缺损较多,感染控制后6个月行髂骨植骨。慢性骨髓炎全部治愈,随访过程中无复发。根据Paley功能评定标准:优7例,良2例。大腿肌皮瓣供区遗留线性瘢痕。结论采用股前外侧肌皮瓣治疗足踝部慢性骨髓炎,能有效地控制感染、封闭无效腔、改善局部软组织血供、减少复发,是治疗足踝部慢性骨髓炎的理想方法之一。; 周荣刘禹城巨积辉张韬程俊楠杨亮郭礼平刘跃飞; 关键词：足踝慢性骨髓炎肌皮瓣清创术

游离股前外侧肌皮瓣联合带蒂背阔肌皮瓣重建肩部巨大肿瘤切除术后功能的临床效果被引量：7: 2022年; 目的探讨游离股前外侧肌皮瓣联合带蒂背阔肌皮瓣移植用于肩部巨大肿瘤切除术后功能重建的临床效果。方法回顾性分析2015年12月至2020年12月湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科采用带蒂背阔肌皮瓣游离股前外侧肌皮瓣组合移植修复肩部肿瘤术后大面积复杂缺损的6例患者的临床资料。男性2例,女性4例,平均年龄41.7岁(范围:29~56岁)。滑膜肉瘤2例,叶状细胞肉瘤2例,脂肪肉瘤1例,纤维肉瘤1例。患者病程6~24个月,此次术前已接受肿瘤切除术1~5次。患者术中全部采用带蒂背阔肌皮瓣联合游离股前外侧肌皮瓣组合移植修复软组织缺损,同时重建三角肌功能。观察并记录患者术后肌皮瓣状态、并发症情况、上肢外观和功能情况及肿瘤复发情况。结果截至2021年12月,6例患者平均随访21.6个月(范围:12~36个月),术后所有肌皮瓣均存活,未见严重并发症,未见肿瘤复发。肌皮瓣重建肩部轮廓外观满意。术后3个月通过神经肌电图检查,确认股外侧肌的神经再支配功能均明显恢复。末次随访时,3例患者肩关节功能为轻度受限,2例为中度受限,1例为重度受限。所有患者自诉肩部不适感较术前明显改善,均对外观及功能恢复结果满意。结论联合肌皮瓣移植可较好完成肩部巨大肿瘤切除后遗留的创面修复,减少肿瘤复发,同时重建肩关节功能,改善患者的生活质量。; 宋达疆李赞章一新; 关键词：肿瘤股前外侧肌皮瓣背阔肌皮瓣

股前外侧肌皮瓣序贯腓骨瓣修复足部复合组织缺损的临床研究: 目的:探讨股前外侧肌皮瓣序贯腓骨瓣修复足部复合组织缺损的临床疗效。方法:采用回顾性病例系列研究分析自2017年3月至2021年12月苏州瑞华骨科医院存在足部复合组织缺损创面患者的临床资料28例,依据骨缺损累及足弓的部位、...; 杨亮; 关键词：足损伤腓骨显微外科技术

游离股前外侧肌皮瓣修复四肢感染性组织缺损创面的临床观察: 2022年; 四肢创伤性骨折是典型高能量损伤性骨折,严重四肢开放性损伤、骨折内固定术后感染、骨髓炎、切口感染、骨坏死缺损等问题明显,处理难度大,患者预后状况及美观度较差[1]。针对四肢感染性组织缺损创面问题,主张采用皮瓣修复治疗,其中,游离股前外侧肌皮瓣修复效果理想、且安全性高。基于此,本文探讨游离股前外侧肌皮瓣修复四肢感染性组织缺损创面的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2018年2月—2019年10月于我院治疗的60例四肢感染性组织缺损创面患者作为研究对象,均意识清楚,配合能力良好,签署知情同意书,排除精神异常者,语言、认知功能障碍及失访者。; 吴科雨; 关键词：知情同意书切口感染高能量损伤皮瓣修复

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