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NLRP3炎症小体在术后麻痹中的作用研究进展
2025年
术后麻痹(POI)是外科术后十分常见且可能导致严重后果的医源性胃动力障碍症状,若患者术后胃动力恢复延迟,将引起内环境紊乱、营养不良和感染等,增加其他严重并发症发生风险。NLRP3炎症小体是先天免疫系统的重要组成部分,介导Caspase-1激活和促炎细胞因子IL-1β/IL-18的分泌,以应对微生物感染和细胞损伤。NLRP3炎症小体可能通过调节炎症反应、构造神经炎性环境、影响道微生物平衡、诱导细胞焦亡等多种形式在POI中发挥作用。而且,NLRP3炎症小体有望作为新的治疗靶点,通过作用于NLRP3炎症小体可以改善POI。
李星陈其城曹立幸蒋志
关键词:术后肠麻痹炎症反应免疫应答治疗靶点
铁扫帚提取物在制备预防、治疗术后麻痹药物中的应用
本发明公开了铁扫帚、铁扫帚提取物或包含铁扫帚提取物的组合物在制备预防、治疗术后麻痹药物中的应用,涉及中药技术领域。本发明发现了铁扫帚、铁扫帚提取物或包含铁扫帚提取物的组合物在术后麻痹治疗中的用途,为术后麻痹的治疗提...
余海谦张小军陈婕郭盛李全胡洋叶李新亮欧娥
五达颗粒与爱维莫潘对术后麻痹模型小鼠胃移行性复合运动的作用
2025年
目的:比较五达颗粒和爱维莫潘对术后麻痹(POI)模型小鼠胃移行性复合运动(MMC)的作用。方法:在15只成年C56BL/6小鼠的胃窦、十二指浆膜表面植入微型应力传感器,随机分为对照组、POI-五达颗粒和POI-爱维莫潘组,每组各5只,比较不同剂量五达颗粒(0.75、1.5及3 g/kg)和爱维莫潘(0.25、0.5和1 mg/kg)对POI小鼠术后胃MMC的影响。结果:对照组小鼠胃窦、十二指出现典型的MMC,POI小鼠胃窦、十二指MMC周期紊乱,出现不规则收缩波,与对照组比较,POI小鼠收缩振幅、频率和振幅指数均下降,差异有统计学意义(P <0.001)。依次给予0.75、1.5及3 g/kg五达颗粒后,POI小鼠胃运动显著增强,可诱发高频率高振幅的MMCⅢ相样收缩,收缩频率、振幅和振幅指数与给药前基础值相比,均有明显增加,差异有统计学意义(P <0.001)。依次给予0.25、0.5和1 mg/kg爱维莫潘并未明显增强胃窦、十二指收缩能力,收缩频率、振幅和振幅指数与给药前相比无显著差异。结论:道操作导致小鼠胃MMC障碍,五达颗粒通过诱导MMCⅢ相样收缩而改善术后胃运动功能,爱维莫潘不是通过直接增强术后胃运动来治疗POI。
陈其城蒋志陈志强曹立幸张义荣
关键词:移行性复合运动胃肠动力
肝癌根治性切除术后延迟性麻痹发生预测模型的构建与验证
2025年
目的分析根治性切除术治疗原发性肝癌(PLC)患者术后延迟性麻痹(DPOI)发生的影响因素,并据此构建预测模型和验证。方法2022年1月~2023年10月我科收治的PLC患者135例,51例接受开腹,84例接受腹腔镜根治性肝癌切除术治疗。计算系统免疫炎症指数(SII),常规检测血清C反应蛋白(CRP)和白蛋白水平,计算CRP/白蛋白比值(CAR)。应用二元Logistic回归分析影响DPOI发生的因素,构建Nomogram列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估列线图模型的预测效能。结果在本组135例PLC患者中,肝癌切除术后发生DPOI者38例(28.2%);单因素分析显示,年龄、中国PLC分期方案(CNLC)分期、手术方式、应用阿片类药物、SII水平和CAR均显著影响DPOI的发生(P<0.05);多因素逐步Logistic回归分析显示,CNLC分期(OR=5.273,95%CI:2.195~12.663)、手术方式(OR=3.046,95%CI:1.721~5.388)、应用阿片类药物(OR=4.457,95%CI:2.166~9.168)和CAR水平(OR=5.856,95%CI:3.177~10.793)均是术后发生DPOI的独立危险因素(P<0.05);经ROC曲线分析,基于上述影响因素构建的列线图预测术后DPOI发生的AUC为0.894(95%CI:0.813~0.974,P<0.05),其敏感度为89.5%,特异性为90.7%。结论根治性肝癌切除术后患者可能发生DPOI,熟悉其发生的危险因素可以做到早期干预和预防,对提高术后康复有帮助。
申磊胡晓露张青和
关键词:原发性肝癌根治性切除术列线图
针刺应用于术后麻痹的研究进展
2024年
术后麻痹(POI)是外科手术后由于非机械原因影响,胃道运动暂时性延迟,造成无法经口进食的临床现象,可分为短暂的神经源性阶段和持续的炎症阶段。胃运动功能的延迟康复,会增加并发症的发生率,延长患者住院天数,增加经济负担。药物治疗、微创技术以及加速康复外科(ERAS)的出现在POI的预防和治疗方面取得了一些效果,但POI仍然是一个具有挑战性的临床问题。针刺作为传统医学的重要组成部分,对胃道运动具有良性的双向调节作用。目前,运用针刺促进围手术期胃动力已成为热点,然而相关机制研究报道较少,结合ERAS理念就针刺改善POI的机制进行总结,旨在为临床上针刺治疗POI提供理论依据。
蔡雨玲王刚江志伟
关键词:针刺胃肠活动手术后期间
针灸治疗术后麻痹的临床研究进展
2024年
术后麻痹(POI)是腹部手术后常见的胃功能障碍疾病。针灸能有效改善POI患者的胃功能障碍,缩短术后排气、排便时间及鸣音恢复时间,疗效显著。本文通过回顾近十年针灸治疗POI的相关文献,发现针灸治疗本病的方法包括单纯针刺、电针、艾灸、穴位贴敷等,其中电针作为主要治疗手段,效果明显;针刺可能通过神经调节和抗炎机制发挥治疗作用。本文归纳总结了针灸治疗POI的研究成果,并对未来针灸治疗POI的研究方向提出建议和展望,以期为优化临床诊疗方案提供参考。
杨成妍韩名媛吕晓琳王羽心朱嘉民常新玥高睿泽仲思潼孙忠人尹洪娜
关键词:术后肠麻痹针灸穴位贴敷
针刺足三里对小鼠术后麻痹的作用机制被引量:2
2024年
目的:本研究旨在探索针刺足三里穴位治疗术后麻痹的作用及其信号传导机制。方法:使用野生型小鼠和Toll样受体4基因敲除小鼠各10只构建术后麻痹模型。比较Toll样受体4基因敲除小鼠、野生型小鼠术后胃运动功能、黏膜损伤情况。使用20只野生型小鼠构建术后麻痹模型,随机分为电针足三里穴位组和足三里穴位对照组,每组10只,电针足三里穴位组在造模后6、24、48、72 h连续足三里穴位电针刺激4次,足三里穴位对照组连接电针仪但不给予电刺激,检测两组实验动物胃功能运动情况、小组织炎症因子水平和Toll样受体相关通路关键分子TLR4、TRAF6及JNK表达。结果:与野生型小鼠相比,Toll样受体4基因敲除小鼠的胃运动功能改善,小组织炎症因子表达下调,黏膜损伤较轻。给予电针足三里穴位刺激可改善胃运动功能,减轻小组织炎症因子表达水平,并下调Toll样受体4相关因子TLR4、TRAF6和JNK表达水平。结论:电针足三里穴位可减轻术后麻痹,Toll样受体4信号通路在其中可能发挥关键调节作用。
周丹丹马晨何伟坤范哲
关键词:术后肠麻痹针刺电针足三里TOLL样受体4围手术期
术后麻痹评估手段与防治措施的研究进展
2024年
术后麻痹(postoperative ileus,POI)是外科手术特别是腹部手术后常见的并发症,是在各种非机械性因素的影响下引起的一种道运动功能障碍,主要表现为恶心呕吐、厌食、腹胀腹痛、术后肛门或造口排气排便延迟^([1])。POI的具体发病机制尚未明确,当前研究多认为与神经、炎症、药理作用等因素有关^([2-3])。POI延长患者住院时间,加重患者经济负担,甚至诱发其他并发症改变患者临床结局^([2])。研究表明,高龄、营养不良、围术期液体超负荷等是POI的危险因素^([3-4])。如何避免POI危险因素,构建动态化监测平台,探寻POI有效的防治措施、治疗理念对加快患者术后康复、减轻患者经济负担有着重要的意义。
徐鹏演王刚江志伟
关键词:术后肠麻痹加速康复外科
电针治疗结直癌腹腔镜术后麻痹患者疗效研究
2024年
目的观察电针治疗结直癌腹腔镜术后麻痹患者的效果。方法将我院结直癌腹腔镜术后麻痹患者251例随机分为对照组126例与治疗组125例。对照组行单孔+1腹腔镜结直癌根治术,治疗组在单孔+1腹腔镜结直癌根治术后应用电针。比较两组临床疗效,记录首次排便、排气、进食时间,检测白细胞计数(WBC)、淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)水平,比较Prince-Henry疼痛评分、胃道症状分级量表(GSRS)评分。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组首次排便、排气、进食时间低于对照组(P<0.05)。术后第1天,两组WBC、SAA、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天两组WBC、SAA、CRP水平低于术后第1天,治疗组WBC、SAA、CRP水平低于对照组(P<0.05);术后第1天两组Prince-Henry、GSRS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天两组Prince-Henry、GSRS评分低于术后第1天,治疗组Prince-Henry、GSRS评分低于对照组(P<0.05)。结论电针治疗结直癌腹腔镜术后麻痹能够促进胃功能恢复,降低炎性因子,减轻疼痛,改善胃道症状。
吉怕伍哈子魏寿江
关键词:结直肠癌腹腔镜肠麻痹电针
术后通气方对术后麻痹小鼠道损伤的改善作用及机制
2024年
目的研究术后通气方对术后麻痹(POI)小鼠道损伤的改善作用及机制。方法将小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组(枸橼酸莫沙必利片,1.95 mg/kg)、术后通气方组(1.88 g/kg),每组6只。除假手术组外,其余各组小鼠使用经典小干扰术制备POI模型。各组小鼠灌胃相应药液/水,每天1次,连续2 d。末次给药后,检测小鼠道炭末推进率;观察小鼠回组织病理形态学变化;检测小鼠血清中白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胃动素(MTL)和生长抑素(SS)水平;检测小鼠回组织中Toll样受体4(TLR4)、核因子κB p65(NF-κB p65)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)表达水平;分析小鼠结内容物的道菌群结构。结果经术后通气方干预后,小鼠回组织壁萎缩、黏膜毛细血管充血等病理损伤明显改善;小炭末推进率和血清中IL-10、MTL水平均显著升高(P<0.05);血清中TNF-α、IL-6、SS水平,回组织中TLR4、NF-κB p65、p38 MAPK蛋白核内表达水平均显著降低(P<0.05)。道菌群分析结果显示,术后通气方可显著升高ACE、Chao1、Shannon、PD指数以及阿克曼氏菌属(Akkermansia)相对丰度(P<0.05),显著降低变形菌门(Proteobacteria)、酸鱼联合乳杆菌属(Ligilactobacillus)、大埃希菌属-志贺氏菌属(Escherichia-Shigella)相对丰度(P<0.05)。结论术后通气方可改善POI小鼠道损伤及炎症反应,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB/MAPK信号通路活性,调节胃激素水平,改善道菌群紊乱有关。
卢雨暄江志伟谢怡君王弈竹哈静文束雅春
关键词:术后肠麻痹肠道损伤炎症因子肠道菌群

相关作者

吴国豪
作品数:282被引量:2,345H指数:25
供职机构:复旦大学附属中山医院
研究主题:营养支持 肠外营养 营养不良 恶病质 肠内营养
谈善军
作品数:80被引量:388H指数:12
供职机构:复旦大学附属中山医院
研究主题:术后疲劳综合征 恶病质 癌性恶病质 大鼠骨骼肌 人参皂苷RB1
刘存志
作品数:255被引量:2,007H指数:22
供职机构:北京中医药大学针灸推拿学院
研究主题:针刺 针灸 血管性痴呆 针刺治疗 针灸疗法
李健
作品数:300被引量:1,362H指数:17
供职机构:广东省中医院
研究主题:推按运经仪 胆囊结石 防石胶囊 脓毒症 内镜
江金燕
作品数:69被引量:311H指数:8
供职机构:丽水市人民医院
研究主题:护理 引流管 腹部 术后肠麻痹 腹带