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200例肠系膜血管及其属支的术中实时解剖研究:单中心前瞻性队列研究
2025年
目的探索肠系膜血管属支的出现率及其毗邻关系。方法本研究为前瞻性研究,收集2016年7月至2022年9月期间于北京协和医院基本外科行腹腔镜全结肠系膜右半结肠切除的恶性肿瘤患者。术者在术中对血管解剖实时观察并由住院医师实时登记记录。计数资料以频数及百分率(%)描述,不符合正态分布的计量资料以中位数(下四分位数)描述。结果本研究共纳入患者200例,其中男114例、女86例,年龄63.5(53.5,72.0)岁。回结肠动脉及静脉的出现率分别为98.0%(196/200)及98.5%(197/200),195例回结肠动脉和静脉同时出现时动脉和静脉根部重叠发生率为86.2%(168/195)。右结肠动脉和静脉的出现率分别为39.5%(79/200)和18.5%(37/200)。结肠中动脉及静脉的出现率分别为96.5%(193/200)及90.5%(181/200),174例结肠中动脉和静脉同时出现时动脉和静脉根部重叠发生率为67.8%(118/174),结肠中动脉主干长度为2.2(1.6,3.2)cm。Henle干的出现率为92.5%(185/200),其主干长度为1.00(0.50,1.40)cm,下缘距离胰头与十二指肠水平交界处2.80(2.20,3.30)cm。结论从本组数据分析结果提示,回结肠动静脉出现率较高且恒定,其动脉和静脉根部重叠发生率较高,可将它作为腹腔镜全结肠系膜右半结肠切除术中尾侧中央入路的最佳解剖标志点。
李珂璇厉弘博陆君阳徐徕张冠南孙振肖毅
关键词:肠系膜上动脉肠系膜上静脉
一种类似生物肠系膜血管及分支的燃料电池流道布局
本发明采用以下技术方案一种以生物血管为灵感,设置了类似于分布在人体肠系膜血管及分支的布局方式的新型燃料电池流场,包括燃料电池流场主干道,主干道分支,类似于毛细血管的网状流道结构。流道在双极板中心向四周发出,向右行,左行...
黄豪中雷涵郭晓宇
文献传递
肠系膜血管系统解剖特点的临床研究被引量:13
2019年
目的探讨肠系膜血管及分支的解剖结构或变异情况。方法本研究为前瞻性观察研究(注册号:ChiCTR 1800014610)。收集2016年7月至2018年12月于北京协和医院基本外科接受腹腔镜根治性右半结肠切除术的100例患者的术中解剖资料。男性52例,女性48例,年龄(61.0±12.3)岁(范围:31~82岁),体重指数(23.3±3.5)kg/m^2(范围:16.0~34.2 kg/m2)。分析肠系膜血管各属支(回结肠动静脉、右结肠动静脉、中结肠动静脉)的出现概率和走行情况;分析Henle干的组成情况。结果回结肠动静脉的出现概率分别为97.0%(97/100,95%CI:91.5%~99.4%,下同)和98.0%(98/100,93.0%~99.8%),回结肠静脉走行于前方者占52.6%(51/97,42.7%~62.5%)。右结肠动脉直接发自肠系膜动脉者占42.0%(42/100,32.3%~51.7%),右结肠静脉直接汇入肠系膜静脉者占19.0%(19/100,11.3%~26.7%)。中结肠动静脉出现概率分别为95.0%(95/100,90.7%~99.3%)和90.0%(90/100,84.1%~95.9%);中结肠动脉主干长度为(2.6±1.6)cm(范围:0.1~7.2 cm);中结肠静脉汇入肠系膜静脉和Henle干的比例分别为87.8%(79/90,81.0%~94.6%)和12.2%(11/90,5.4%~19.0%)。存在Henle主干者占93.0%(93/100,88.0%~98.0%),主干长度为(1.0±0.6)cm(范围:0.1~2.4 cm),其下缘距胰头与十二指肠水平部交界处(2.7±0.7)cm(范围:1.3~4.5 cm)。由3支静脉汇合形成Henle主干者占54.8%(53/93,40.8%~61.2%);在以不同类型汇合形成Henle主干的各属支静脉中,出现概率由高及低分别为胃网膜右静脉98.0%(98/100,93.0%~99.8%)、右结肠静脉82.0%(82/100,74.5%~89.5%)、胰十二指肠前静脉78.0%(78/100,69.9%~86.1%)。结论回结肠血管出现概率最高,中结肠血管次之,这两组较为恒定的血管可以作为腹腔镜手术的切入点。Henle干的组成形式较多,手术解剖过程中需警惕。右结肠动静脉的出现概率较低,手术中无需特意解剖。
肖毅陆君阳徐徕张冠南
关键词:肠系膜上动脉解剖学肠系膜上静脉
肠系膜血管及其属支临床解剖研究被引量:14
2017年
目的观察分析腹腔镜手术肠系膜血管主干和属支在十二指肠胰头区域的解剖情况。方法选择2016年7月至2017年1月北京协和医院基本外科收治的共27例腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除(CME)病人,观察回结肠血管、右结肠血管、中结肠血管的动静脉出现率和毗邻关系,以及胃结肠干的出现率和属支情况。结果术中观察发现,回结肠血管出现率为100%,右结肠动脉、静脉的出现率分别为33.3%和11.1%,中结肠动脉、静脉的出现率分别为88.9%和92.6%。中结肠动脉的长度为1.9(0~7.2)cm。胃结肠干的出现率为92.6%;由2~5支属支汇合而成;主干的长度为0.8(0.2~2.4)cm。结论回结肠血管出现率高,可以做为手术解剖的首要步骤;肠系膜血管在十二指肠胰头区域的解剖结构复杂,术者应该充分了解该区域解剖关系。
肖毅陆君阳徐徕
关键词:右半结肠切除术血管解剖肠系膜上血管
腹腔镜胰十二指肠切除术相关肠系膜血管应用解剖学研究被引量:7
2016年
目的:探讨肠系膜血管的解剖特点,为钩突入路腹腔镜胰十二指肠切除术的实施提出可供参考的解剖学标志。方法:对4具成人尸体标本作解剖学观察,并分析96例腹部64排螺旋CT血管成像资料与13例钩突入路腹腔镜胰十二指肠切除术的视频资料。结果:门静脉-肠系膜静脉可分为3个部分,包括胰腺段,左侧可有胃冠状静脉汇入(22.1%);胰腺段,有较多的属支汇入,主要有胃结肠干、胰十二指肠后静脉、胰十二指肠下静脉等,并可有肠系膜下静脉汇入该段左侧(7.5%);十二指肠水平段,未见血管分支,且左侧与肠系膜动脉紧密相邻。肠系膜动脉在胰头十二指肠区域内走行于肠系膜静脉的左后侧,胰十二指肠下动脉为其主要分支,另见有与第一空肠动脉共干起源者(33.0%)。肠系膜动脉起源的替代肝右动脉2例(1.8%)。结论:充分认识肠系膜血管及其相关血管的分布及走行对腹腔镜胰十二指肠切除术有重要的临床意义,肠系膜静脉的十二指肠段可作为钩突入路的重要解剖标志。
孙明生万波龚毅熊吉信
关键词:胰十二指肠切除术肠系膜上血管
多入路行腹腔镜肠系膜血管根部清扫的临床运用
2015年
目的:探讨在腹腔镜辅助右半结肠全系膜切除术中多入路清扫肠系膜血管根部的临床价值。方法回顾性析2011年1月~2013年12月间在腹腔镜辅助右半结肠全系膜切除术的28例患者资料,其中接受多入路清扫肠系膜血管根部的12例,设为观察组;单纯逆肠系膜静脉清扫的16例,设为对照组。比较两组间出血量、手术时间及清扫淋巴结数量等指标。结果所有患者顺利完成手术,无中转开腹。两组间多项指标比较,观察组平均大致出血量少于对照组,平均清扫淋巴结个数多于对照组;而平均手术时间、平均术后排气时间及术后下床时间两组间差异无统计学意义。结论采用多入路法行腹腔镜下肠系膜血管根部清扫可降低配合要求,减少出血,清扫更彻底,更加符合无瘤手术原则。
朱剑飞朱平石俊朱秋伟
关键词:全系膜切除术腹腔镜手术入路肠系膜上血管
肠系膜血管悬吊装置
本发明公开了一种肠系膜血管悬吊装置,包括支撑桥和悬吊带,悬吊带为一定宽带的弹性条带,横向设置在腹内肠系膜血管内侧,悬吊带两端经腹直肌两侧穿出腹壁连接在腹外的支撑桥。本发明更为符合解剖生理特点,操作简单,并发症少,能...
薛运章刘树群孙秀芳章海霞曲传涛
文献传递
肠系膜血管悬吊装置
本实用新型公开了一种肠系膜血管悬吊装置,包括支撑桥和悬吊带,悬吊带为一定宽带的弹性条带,横向设置在腹内肠系膜血管内侧,悬吊带两端经腹直肌两侧穿出腹壁连接在腹外的支撑桥。本实用新型更为符合解剖生理特点,操作简单,并发...
薛运章刘树群孙秀芳章海霞曲传涛
文献传递
腹腔镜下右半结肠癌根治术中的肠系膜血管解剖被引量:13
2013年
右半结肠由于供应血管较多,解剖变异较大。毗邻脏器关系复杂,标准的D2根治术必需解剖暴露所有的肠系膜血管,并清扫其周围淋巴组织。易出现大出血,造成医源性损伤。肠系膜血管的解剖是腹腔镜下右半结肠癌根治术中避免大出血、防止医源性损伤、保证顺利完成腹腔镜手术和手术质量的关键。吉林大学中日联谊医院在2011年1月至2012年5月期间对收治的42例右半结肠癌患者实施了腹腔镜下右半结肠癌根治术,现对术中肠系膜血管解剖技巧进行分析总结。
谢忠士刘铜军张海山王中义李红
关键词:右半结肠切除术腹腔镜肠系膜上静脉
肠系膜血管解剖在腹腔镜下右半结肠切除术中的“航标”作用(附42例手术体会)
腹腔镜技术在结直肠癌手术中已得到越来越广泛的应用。但在右半结肠切除术中,由于解剖关系相对复杂,且标准的D3根治术需解剖及清扫肠系膜静脉的外科干周围淋巴组织,术中可能会造成腹腔镜下难以控制的出血,使得该术式的应用受到一定...
谢忠士刘铜军张海山王中义李红
关键词:肠系膜上血管肠系膜上静脉右半结肠切除术十二指肠水平部手术体会
文献传递

相关作者

谢忠士
作品数:71被引量:229H指数:9
供职机构:吉林大学
研究主题:腹腔镜 直肠癌 右半结肠切除术 全直肠系膜切除术 PTEN
李森
作品数:119被引量:192H指数:7
供职机构:潍坊医学院临床医学院
研究主题:外科手术 胰十二指肠切除术 外科治疗 肝后下腔静脉前间隙 肝移植
宋钦华
作品数:39被引量:75H指数:5
供职机构:潍坊市人民医院
研究主题:胰十二指肠切除术 外科手术 肠系膜上静脉 门静脉 胰十二指肠切除
杜福田
作品数:69被引量:168H指数:7
供职机构:潍坊市人民医院
研究主题:胰十二指肠切除术 肝后下腔静脉前间隙 肝肿瘤 入路 肠系膜上血管
丁伟
作品数:50被引量:80H指数:6
供职机构:潍坊市人民医院
研究主题:肝后下腔静脉前间隙 胰十二指肠切除术 肝移植 入路 肠系膜上血管