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理法方药结合中西对照论《外科正宗》的特色
2024年
本文从理法方药角度结合中西对照探析陈实功辨证论治病的特色。通过对陈实功《外科正宗》篇的研读与感悟,并对照现代医学对阑尾炎的病理分型及并发症,对的病因病机、辨证施治及方药组成进行分析、阐述。陈实功根据发病机制将分为脓初未成、脓初已成、时时下脓及变证毒攻五脏,与现代医学阑尾炎及并发症的病理类型高度契合,认为其发病主要与血浊气壅、瘀血内积、湿生痰凝、毒攻脏腑有关,治法主要是清而下之,和而利之、和而导之、托而补之,分别给予大黄汤、活血散瘀汤、薏苡仁汤、排脓散、七贤散加减等治疗,并加以方药特点分析,临床应用效果甚佳。陈实功在治疗方面谨守病机,同时重视清热利湿化瘀,用药灵活,治疗效果较好,其学术观点值得后世医家借鉴推广。
刘洋何运胜赵平武廖烽丸陈鑫明赵攀蒲韵
关键词:外科正宗肠痈理法方药病理类型学术经验
Ⅱ号合剂外敷提升保守治疗阑尾周围脓肿临床疗效及护理体会
2024年
目的 观察Ⅱ号合剂外敷提升阑尾周围脓肿保守治疗的临床效果及护理体会。方法 选取延安大学附属医院2020年1月至2023年1月符合纳排标准的阑尾周围脓肿145例患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=72例)和试验组(n=73例),对照组为抗生素治疗,试验组为抗生素联合Ⅱ号外敷治疗。两组患者均给予综合护理干预。对两组住院天数、疼痛、舒适度、生活质量、睡眠质量及护理满意度进行比较。结果 试验组住院时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗第3 d、出院当天疼痛评分具有统计学意义(P<0.05);试验组患者生活质量、睡眠质量评分高于对照组(P<0.05);护理满意度试验组显著高于对照组(P<0.05)。结论 抗生素联合Ⅱ号合剂外敷保守治疗阑尾周围脓肿效果显著,结合综合护理干预,可使患者舒适度、生活质量、睡眠质量得到改善,同时显著提高护理满意度。
张雪玉何改霞张东梅
关键词:外敷阑尾周围脓肿
源流考
2023年
通过对历代医籍中关于的论述进行整合,考释病的源流,分析“”在不同历史时期的表达特点,以及历代医家对认识的发展,清其脉络,溯其本源。发病急骤,以腹部疼痛为主要特点,纵览历代医家对病因病机之论述,虽颇为复杂,然不出内外两因,内因由饮食偏嗜壅阻道,情志所伤、脏器郁结等因素导致气血瘀阻,以致道失养受累发为;外因则寒热失调、客于中,湿热郁阻、瘀滞经络等邪气侵扰,血气蕴结发为。临床论治应从整体出发,分清标本缓急:初起脓未成者,当行以去壅之消法;脓已成或溃后脓出不畅者,行以疏通滞、调理气血之托法;脓未成或脓破溃后期者,行以固本生肌之补法,并剖析了消散结的灸法、脱腐新生的切开排脓法等外治法,以期为的研究及临床治疗提供理论基础和参考。
钟晴张蓉姜德友刘春红孙许涛宋运佳
关键词:肠痈病因病机辨证施治源流
《外科正宗》辨治病探析被引量:1
2023年
陈实功《外科正宗》认为,病机为湿热、瘀血流聚道,其根据患者腹痛、腹胀、溃脓等症状,将分为初期、成脓期、溃脓期、迁延期4期,分期进行辨证论治。初期腹痛轻微,因湿热瘀血壅遏于局部,经脉不通,不通则痛,治“宜下之”,用大黄汤攻下瘀血,瘀血祛则正安,然大黄汤药力峻猛,对于体虚脉细者,以活血散瘀汤和利之。“腹中疼痛,胀满不食,便淋刺痛者”为脓肿渐成,陈实功主张以薏苡仁汤“和而导之”,另用熏蒸法、针刺法排脓。“已溃时时下脓,腹痛不止,饮食无味者,宜托而补之”,脓成破溃,正气耗损,此期邪实正虚,治以牡丹皮汤、排脓散、七贤散等。积袭日久,正虚邪恋,进展至迁延期,在当时被视为“不治证”,现代用氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物制剂、干细胞疗法等治疗。针对前3个时期,陈实功先后采用消、托、补三法,进一步明确了中医外科内治法在病中的运用。
马钰婷郭修田
关键词:肠痈《外科正宗》陈实功分期辨治消法托法
由“成”字用法和含义考释看张仲景证治
2023年
《金匮要略》中的“脓已成,不可下也”与“有脓当下”形成矛盾。文章通过查阅古汉语文献,整理张仲景书中“成”字用法,发现“成”用于名词前多表示“变成、成为”,用于名词后多表示“成熟、肥硕、茂盛”。由此可知,“脓未成”指有脓初起,并非“无脓”;“脓未成/脓已成”区分了脓发展的前后两个阶段。由此有助于理解张仲景证治之辨治要点,即:前期“脓未成”者,治用汤剂,即大黄牡丹汤,以清热为主排脓为辅;后期“脓已成”者,治用散剂,即薏苡附子败酱散,排脓祛湿热为法。
窦豆王佳丽钟相根
关键词:用法肠痈证治大黄牡丹汤薏苡附子败酱散
加味五仁汤治疗老年腹部术后便秘的疗效评价
2023年
目的:对比加味五仁汤治疗老年腹部术后便秘的疗效评价;方法:采用两组对比的方法,将社区门诊2018年8月至2019年7月的100例老年腹部术后便秘患者进行随机式分为对照组和实验组两组,其中对照组50例患者使用酚酞片进行西药治疗,实验组50例患者使用加味五仁汤进行中药治疗,将两组的治疗结果及疗效进行对比;结果:实验组50例老年腹部术后便秘患者使用加味五仁汤进行中药治疗后结果显示:该组实验结果显效率为56.00%,有效率为42.00%,无效率为2.00%,治疗总有效率为98.00%;对照组50例老年腹部术后便秘患者使用酚酞片进行西药治疗后结果显示:该组实验结果显效率为36.00%,有效率为34.00%,无效率为30.00%,治疗总有效率为70.00%;且实验组不良反应率为6.00%,实对照组不良反应率为50.00%,两组结果对比明显可见,实验组采用加味五仁汤进行中药治疗效果显著优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:老年腹部术后便秘患者采用加味五仁汤进行中药治疗可明显改善便秘症状,且不良反应率低,可推广用于临床治疗中。
黄成标
关键词:疗效评价
俞尚德从论治溃疡性结炎经验分析被引量:5
2022年
溃疡性结炎是一种由遗传背景与环境因素相互作用而导致的慢性炎症性疾病,临床以反复发作和缓解交替的非特异性炎症为特点,目前西医治疗药物和方法较为局限单一。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师俞尚德运用自身经验,提出急性发作期多属实属热,缓解期多属虚,治疗时应标本兼顾,从论治溃疡性结炎,并自拟俞氏溃结汤及清热灌方,对溃疡性结炎具有良好的临床疗效。
杨一天叶蔚
关键词:溃疡性结肠炎肠痈名医经验俞尚德
消炎汤灌治疗胃结热型小儿系膜淋巴结炎35例被引量:1
2022年
目的:观察消炎汤灌治疗胃结热型小儿系膜淋巴结炎的疗效及安全性。方法:选取胃结热型小儿系膜淋巴结炎患儿70例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用消炎汤灌治疗,疗程均为5d,随访1个月。比较2组治疗后及随访1个月的综合疗效,腹痛、呕吐、便秘、腹胀等症状消失时间,外周血白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)恢复正常时间,住院时间,治疗前及随访1个月的系膜淋巴结大小。结果:治疗组脱落3例,对照组脱落2例。治疗后总有效率治疗组为81.25%(26/32),对照组为54.55%(18/33),随访1个月总有效率治疗组为90.63%(29/32),对照组为57.58%(19/33),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹痛、呕吐、便秘、腹胀等症状消失时间,WBC、hs-CPR恢复正常时间及住院时间治疗组均短于对照组(P<0.05);随访1个月治疗组系膜淋巴结缩小程度优于对照组(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上加用消炎汤灌治疗胃结热型小儿系膜淋巴结炎,可提高临床疗效,缩短住院时间,促进患儿康复,优于单用西药治疗,值得临床借鉴。
何秀娇
关键词:小儿肠系膜淋巴结炎腹痛
时间医学与的研究进展
2022年
中医时间医学是在中医理论指导下从整体上研究人体生命活动的周期性。指导临床诊断、治疗、预防和养生是中医学不可分割的组成部分。基于“天人相应”理论的时间医学揭示了自然节律会影响人体的节律,会对人的健康与疾病产生一定影响。作为一种常见病,对人的健康生活造成了影响。目前关于时间医学与的研究尚未深入探讨,故我们可深入探索。
王振涛邓明飞
关键词:肠痈节律性
李应存运用敦煌泻肝清毒调气血法治疗老年经验被引量:1
2022年
是指发生于道的肿,是临床常见的急腹症之一。李应存教授认为是由肝实气滞,气血运行不畅,瘀而化热所致,治疗上首重泻肝通腑、畅气机,次而清毒攻邪、消瘀滞,临床常将敦煌大泻肝汤、反花疮方及疗风虚瘦弱方合用治疗该病。此外,李应存教授认为老年患者体质虚弱,治疗应中病即止,兼顾调补气血。该文总结李应存教授运用敦煌泻肝清毒调气血法治疗老年经验,并附验案1则。
陈旭李应存季文达章天明
关键词:敦煌医学

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张燕生
作品数:90被引量:289H指数:10
供职机构:北京中医药大学东方医院
研究主题:中医外科 便秘 肠痈 完全性直肠脱垂 中西医结合治疗
代红雨
作品数:68被引量:256H指数:8
供职机构:北京中医药大学东方医院
研究主题:肠痈 中医外科 骶前囊肿 诊治体会 结肠慢传输型便秘
高杰
作品数:19被引量:3H指数:1
供职机构:北京中医药大学东方医院
研究主题:肠痈 骶前囊肿 诊治体会 便秘治疗 中医病机
张弓
作品数:21被引量:45H指数:4
供职机构:延安大学附属医院
研究主题:正交试验 肠痈 肺纤维化 化学成分 ICP-MS法
黄剑林
作品数:55被引量:217H指数:7
供职机构:延安大学附属医院
研究主题:合理用药 住院患者 肠痈 ICP-MS法 化学成分