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肠杆菌科细菌在肿瘤患者胃肠道中的动态定植及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌引起的血流感染: 2025年; 目的:主动筛查肿瘤患者胃肠道中肠杆菌科细菌的动态定植情况,探索血流感染的肿瘤患者胃肠道中定植的碳青霉烯类耐药肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)与引发血流感染的细菌之间的同源性关系,为临床医师的诊疗提供有意义的参考依据。方法:针对2021年12月至2022年11月期间本院住院的肿瘤患者353份肠道标本中筛出的32株革兰阴性杆菌进行研究,细菌鉴定仪VITEK 2 Compact、碳青霉烯酶检测试剂盒(胶体金免疫层析法)及PCR方法检测其耐药表型与耐药基因。采用脉冲电场凝胶电泳(PFGE)分析比较患者肠道中CRE菌株与引起血流感染的病原微生物之间的同源性。结果:从肿瘤患者胃肠道中筛选出的32株革兰阴性杆菌中,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKp)占1.6%(6/353),均携带blaKPC基因;CRE占比3.3%(12/353)。2例肠道定植肺炎克雷伯菌的患者发生血流感染,血流感染由与肠道定植菌相同的CRKp菌株引起。结论:肿瘤患者CRE肠道定植比例不高,但在某些情况下,定植于肿瘤患者肠道内的CRE可引起机体其他部位的异位感染,包括血流,应密切监测。对多次住院且住院时间长的危重患者应加强关注,早期筛查肠道定植微生物,合理规范抗生素使用。; 程国平王登奎王庆丰; 关键词：同源性

耐碳青霉烯类药物肠杆菌科细菌耐药特点和感染危险因素分析: 2025年; 目的对耐碳青霉烯类药物肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)耐药特点和危险因素进行分析,为临床防治CRE感染提供理论依据。方法收集本院2022年8月至2023年7月期间CRE感染患者病例信息。按病例组∶对照组为1∶2的比例选取同一时期对碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌(Carbapenem-sensitive Enterobacteriaceae,CSE)感染病例作为对照组,采用Logistic多因素回归分析CRE感染发生的独立危险因素。结果CRE检出率为18.2%(111/611)。CRE菌株对大部分抗菌药物耐药率高于CSE组。多因素分析显示呼吸系统疾病(OR=6.330,95%CI:1.486~26.962)、低蛋白血症(OR=4.590,95%CI:1.544~13.646),使用3代头孢菌素(OR=7.981,95%CI:2.304~27.650)、青霉素类(OR=3.222,95%CI:1.040~9.984)、碳青霉烯类(OR=4.420,95%CI:1.231~15.868)以及糖肽类抗生素(OR=8.760,95%CI:1.543~49.734),留置胃管(OR=4.933,95%CI:1.180~20.627)以及住院时间≥14d(OR=4.000,95%CI:1.271~12.593)与感染CRE相关。结论CRE检出率较高,耐药率高,基础疾病为呼吸系统疾病和低蛋白血症、使用3代头孢菌素、青霉素类、碳青霉素类、糖肽类抗生素、留置胃管和住院时间≥14d是感染CRE的独立危险因素。; 赵平解泽强陈亮; 关键词：耐药特点

基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法快速鉴定食品中肠杆菌科细菌及耐药性分析: 2025年; 目的了解邯郸地区3类食品中肠杆菌科细菌的污染分布与耐药情况,构建食源性肠杆菌科的污染数据库。方法采集邯郸市2023—2024年市售食药物质、特殊膳食用食品和坚果与籽类及其加工制品类食品,通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱进行肠杆菌科分离鉴定,同时对肠杆菌科开展定量计数和药敏检测。结果196份食品中,检出肠杆菌科阳性样品22份,阳性率11.2%。散装食品中肠杆菌科检出率20.0%高于预包装食品中的检出率6.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.415,P<0.05)。肠杆菌科细菌污染量总范围在1.00~4.67 lg CFU/g之间。22份阳性食品中鉴定出31株肠杆菌科细菌,其中包括9个属17种细菌。15种抗生素的药敏实验中32.26%的肠杆菌科细菌为耐药株,其中氨苄西林(25.81%)和头孢他啶(12.90%)耐药率相对较高,氯霉素、复方新诺明、粘菌素、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦和四环素耐药率较低(耐药率均≤10.00%),而对厄他培南、美罗培南、头孢他啶/阿维巴坦、替加环素、环丙沙星、萘啶酸和阿米卡星的敏感率均为100.00%。散装红枣中检出1株非脱羧勒克氏菌耐抗生素种类最多。结论邯郸地区食品中存在一定程度的肠杆菌科细菌污染,散装食品明显比预包装食品污染率高,肠杆菌科细菌检出种类繁多,不同细菌耐药性差异明显,需进一步加强针对性监测工作,以防控食源性疾病。; 张璐高腾黄亮王世洁李卉赵培蓓连莹莹方彦飞路瑞玲李伟昊; 关键词：食源性疾病肠杆菌科耐药性

山东地区某医院ICU病区碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌主动筛查及耐药机制分析: 2025年; 目的:了解山东第一医科大学第一附属医院ICU住院患者CRE定植情况,评价碳青霉烯酶耐药肠杆菌(CRE)主动筛查在ICU患者治疗过程中预防和控制CRE感染的效果。方法:收集2019年-2022年山东第一医科大学第一附属医院ICU患者送检的肛拭子和咽拭子,利用琼脂平板纸片法进行CRE初筛,标准药敏实验方法进行确认,将CRE筛查阳性菌株利用NG-TestCARBA5试剂盒检测菌株KPC、NDM、VIM、IMP、OXA-48等五种主要碳青霉烯酶,对阳性菌株的碳青霉烯酶基因采用PCR扩增和电泳确认。结果:共筛查ICU患者送检筛查标本3658份,初筛实验检出CRE菌株45株,其中43株为真阳性,真阳性率95.6%(43/45),CRE筛查总体阳性率1.2%(43/3658)。43株CRE中,检出28株碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌,占比65.1%,8株碳青霉烯类大肠埃希菌,占18.6%,7株碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌,占16.3%。产KPC酶菌株29株,占67.4%;产NDM酶15株,占34.9%,同时产KPC酶和NDM酶1株,占2.3%。结论:通过主动筛查早期发现并干预CRE定植患者,做到早筛查、早发现、早干预,及时对CRE定植患者制定相应的治疗计划,有助于整体的感染防控。; 崔晓笛董秀涛李晓凤万芙荣徐亚敏曾誉刘畅鞠雁冲郝明巨; 关键词：胶体金免疫层析法

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染治疗进展被引量：2: 2024年; 随着医学的不断发展,抗菌药物的广泛使用,细菌耐药问题的日益增多,尤其碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的感染不断增加,且病死率高,给临床治疗带来巨大挑战。该文对CRE的耐药机制、现有的抗菌药物及探索性的治疗方案加以综述,探讨CRE感染的治疗研究进展,以期为临床提供更多可靠的证据和理论基础。; 江琦贾枕枕王玲玲刘相君刘洪英; 关键词：耐药机制

肠杆菌科细菌感染的耐药性分析及其分布特点研究: 2024年; 目的:探讨肠杆菌科细菌感染的耐药性及其临床分布特点,为临床诊治肠杆菌科细菌感染提供参考。方法:选择2019年1月—2023年6月苏州市吴中区第二人民医院临床分离的肠杆菌科细菌800株作为研究对象。对800株肠杆菌科细菌予以全自动微生物分析仪鉴定菌株情况,并实施药敏试验,总结肠杆菌科细菌临床分布特点,分析其药敏性。结果:经菌株鉴定发现,800份菌株中,肺炎克雷伯菌占比最多(300株),大肠埃希菌次之(220株),之后为肠杆菌属(包括阴沟肠杆菌与产气肠杆菌,共120株)。相关科室分离出的肠杆菌科细菌中,来自综合内科的最多,共140株。药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌主要对氨苄西林耐药,大肠埃希菌主要对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林、四环素耐药,肠杆菌则主要对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸耐药。结论:肠杆菌科细菌感染中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌比较常见,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌占比较高,临床需做好这些菌种的耐药性分析,为临床治疗提供参考,从而提高临床抗肠杆菌科细菌感染的治疗效果。; 卢春霞; 关键词：肠杆菌科细菌耐药性肺炎克雷伯菌大肠埃希菌

某医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布及耐药情况分析: 2024年; 目的:分析河池市人民医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布及耐药情况。方法:选取2020年1月—2022年12月河池市人民医院收治的97例CRE感染者作为研究对象,收集感染者临床资料,采集标本分离培养,进行细菌鉴定和药敏试验,分析CRE分布及耐药情况。结果:CRE感染者主要来自手足外科(15.46%)和泌尿外科(14.43%)。CRE标本主要为尿液标本(38.14%),其次为呼吸道标本(27.84%)。CRE以肺炎克雷伯杆菌(34.02%)为主,其次为大肠埃希菌(30.93%)与阴沟肠杆菌(12.37%)。肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南耐药率最高,大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢呋辛、阿米卡星耐药率最高,阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、复方新诺明耐药率最高。结论:河池市人民医院CRE在创伤骨科、手足外科、小儿外科及泌尿外科等科室中感染率较高,主要集中在泌尿生殖道及呼吸道,细菌类型以肺炎克雷伯杆菌为主,严重多重耐药。临床需重视CRE感染者,做好病原菌鉴定和病原菌培养工作,给予最佳药物治疗。; 梁慧娜; 关键词：耐药药敏试验

重症监护病区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的主动筛查及基因分析: 2024年; 目的调查重症监护病区(ICU)患者在住院期间碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)主动筛查菌株的分布以及CRE耐药基因的检测和分析。方法收集424例ICU患者直肠拭子、咽拭子和腹股沟拭子样本,采用肉汤增菌法进行CRE阳性病例的主动筛查,全自动药敏分析仪进行体外药敏试验,PCR法检测碳青霉烯酶耐药基因,通过多位点序列分型(MLST)和肠杆菌基因间重复共有序列PCR分析CRE菌株的同源性关系。结果直肠拭子、咽拭子和腹股沟拭子CRE筛查阳性率分别为12.5%、5.0%和4.2%,CRE菌株主要来自肺炎克雷伯菌(82.6%)、大肠埃希菌(9.8%)和产气肠杆菌(4.3%),CRE菌株对替加环素、头孢他啶阿维巴坦敏感性较好(>90%);92株CRE碳青霉类耐药基因检测,以blaKPC-2亚型(91.3%)为主;MLST分型结果显示76株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)主要为ST11型(69.7%)和ST15型(28.9%);ERIC-PCR扩增结果分析显示,76株肺炎克雷伯菌主要为谱型A(69.7%)和谱型B(28.9%)。结论ICU住院患者CRE主动筛查以blaKPC-2亚型的CRKP为主,MLST分型和ERIC-PCR扩增结果聚类分析发现主要存在两个克隆株传播。; 张慧周聪徐茂锁余司文申春梅林勇; 关键词：重症监护病区耐药基因检测多位点序列分型

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌基因型检测及耐药性探讨: 2024年; 进一步分析探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)基因型检测与耐药性。方法收集2022年1月-2023年10月本院300例病人非呼吸道标本(胆汁、静脉血、引流液、尿液)中分离出的613株肠杆菌科菌株进行全方位研讨,依托MIC法进行药敏试验,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱设备鉴定,针对CRE基因型以及耐药性实施观察与比对。结果随机选取613株CRE中的 68 株实施 PCR 扩增,其中 blaKPC-2为 58 株,blaNDM-1以及blaIMP-1为 5 株 , blaOXA-48以及 blaVIM-2目的基因未检出。且,CRE 对复方磺胺甲噁唑49.10%(301/613)、阿米卡星50.60%(310/613)的整体耐药性不及 50%,而对氟喹诺酮类、庆大霉素90.40%(554/613)、哌拉西林/ 他唑巴坦98.00%(613/613)以及头孢菌素类等整体耐药率超过 90%,而替加环素中无耐药菌株。结论本院CRE经常表现出多重耐药性,有时甚至达到泛耐药的程度。细菌耐药性已成为医院感染最主要因素之一,而抗生素治疗效果也与病原菌耐药有关。CRE的主要基因型是blaKPC-2型,这提示需要加强对院内感染的监控,以控制、预防CRE菌株在医院内的大面积传播以及扩散。; 刘建晓蔺晓娟白现英马芳; 关键词：基因型检测耐药性

2020-2021年某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布特点及耐药性分析被引量：1: 2024年; 【目的】探讨2020-2021年某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性。【方法】收集2020年1月至2021年12月在榆林市第一医院住院患者的非重复送检标本,分离出肠杆菌科细菌1815株。培养后分离鉴定病原菌,采用K-B纸片扩散法行CRE药物敏感性检测。【结果】1815株肠杆菌科细菌中检出CRE菌株106株,检出率为5.84%,以肺炎克雷伯菌(63.21%,67/106)、大肠埃希菌(11.32%,12/106)和阴沟肠杆菌(10.38%,11/106)为主。CRE标本主要来源为痰液(62.26%,66/106)、尿液(11.32%,12/106)、血液(7.55%,8/106)。CRE菌株主要来自重症监护室(41.51%,44/106)、神经外科(16.04%,17/106)、呼吸内科(14.15%,15/106)。CRE菌株对四环素、阿米卡星耐药率较低,分别为23.58%和41.51%,对其余抗菌药物耐药率均>50%。【结论】医院CRE菌株分布以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主,其对多种常用抗生素具有高耐药性,临床治疗CRE可首选四环素。; 王彤吕水利徐小亚常人元张艳利; 关键词：肠致病性大肠杆菌抗药性

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