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超声、X线对小儿肠旋转不良合并中肠扭转的诊断效果: 2024年; 目的:比较超声和X线对小儿肠旋转不良合并中肠扭转的诊断效果。方法:选取2020年1月—2023年9月东莞市第八人民医院收治的疑似小儿肠旋转不良合并中肠扭转患儿65例,均进行超声、X线诊断。以上消化道造影结果为“金标准”,分析超声、X线的诊断效能。结果:65例疑似小儿肠旋转不良合并中肠扭转患儿中,通过上消化道造影结果确诊阳性43例,阴性22例。超声诊断阳性40例,阴性25例;X线诊断阳性32例,阴性33例。超声诊断灵敏度、准确度高于X线,差异有统计学意义(P<0.05);超声、X线诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声在小儿肠旋转不良及中肠扭转的诊断中表现出较高的灵敏度、准确度,相较于X线有显著优势。因此,推荐临床医生优先选择超声检查作为首选诊断方法,以提高早期诊断率。; 朱雪霞余凤林淑莲卜秋强; 关键词：小儿肠旋转不良中肠扭转超声 X线

产前超声诊断胎儿肠旋转不良并中肠扭转1例: 2024年; 孕妇,30岁。G1P0,早孕超声检查及无创筛查无异常,22+周产前超声检查显示:肠管回声增强,结肠宽7.8 mm(图1A),腹腔少量积液。超声诊断:胎儿宫内发育迟缓,肠梗阻。两周后复查:肠管回声增强,最宽13.0 mm,肠管与血流呈“漩涡征”,少量腹腔积液,腹腔散在强回声点(图1B~1G),羊水指数65.0 mm。; 熊微迪陈奕男; 关键词：中肠扭转胎粪性腹膜炎

CLMP基因新变异致同胞姐弟先天性短肠综合征合并肠旋转不良: 2024年; 本文报道一对先天性短肠综合征(congenital short-bowel syndrome,CSBS)合并肠旋转不良的姐弟。病例1出生体重2550 g,身长48 cm,2017年9月10日生后23 d因肠梗阻于厦门大学附属妇女儿童医院急诊行“Ladd's术及阑尾切除术”,小肠全长65 cm,术后予肠内、外联合营养支持6个月。全外显子组测序提示CLMP基因(chr11:122953792-122955421)纯合变异(NM 024769;核酸缺失外显子3~5),父母均无相关表型且均为杂合携带。病例2为病例1之弟,2020年3月20日在本院出生,出生体重2932 g,身长49 cm;产前羊水单基因测序检出与姐姐一致的基因变异。生后第2天行“Ladd's术及阑尾切除术”,小肠51 cm。术后6个月实现肠内营养。分别随访至12个月,病例1体重和身高均; 马丽丽雷昕林向得陈远东徐波黄国显; 关键词：短肠综合征肠扭转肠道营养

MR联合US诊断胎儿期肠旋转不良及肠扭转一例: 2024年; 肠旋转不良是指肠管在胚胎发育中固定和旋转异常所导致的一种疾病。肠扭转的形成是由于肠管的位置异常和肠系膜附着不全所导致的。肠旋转不良容易并发肠扭转,肠扭转可导致肠管发生严重的坏死。目前,有关肠扭转不良及肠扭转的磁共振产前诊断报道较少,本文报告1例磁共振诊断胎儿期肠旋转不良及肠扭转1例并对相关文献加以复习,以探究肠旋转不良及肠扭转的产前磁共振诊断线索。; 刘玮玮张书倩张润桐冯旭; 关键词：磁共振成像胎儿期肠旋转不良胎粪性腹膜炎肠扭转

成人中肠旋转不良的CT诊断和鉴别诊断: 2024年; 目的通过回顾分析15例成人中肠旋转不良病人的CT影像资料,以期能提高放射科医生对该病的正确认识、减少误诊。方法回顾性分析15例成人中肠旋转不良病人的CT影像资料,并归纳总结其CT影像特点及鉴别诊断。结果15例患者中11例出现“漩涡征”,9例出现肠系膜动静脉血管“换位征”,4例出现回盲部异位,1例出现十二指肠异位,1例出现横结肠异位;其中1例合并异位阑尾炎,1例合并小肠梗阻,1例合并胆总管轻度低位梗阻改变。结论成人中肠旋转不良患者的CT表现可能有一些较特异的征像,如“漩涡征”和肠系膜血管“换位征”等,但还需密切结合临床仔细分析,鉴别其他疾病,以提高其影像诊断的准确率、减少误诊。; 彭波孙辉侯键; 关键词：中肠旋转不良 CT 成人

小儿肠旋转不良疑难病例超声特点及诊断价值研究: 2024年; 目的:探讨小儿肠旋转不良疑难病例超声特点及诊断价值。方法:研究纳入2022年3月—2024年3月赣州市妇幼保健院收治的98例疑似肠旋转不良患儿,所有患儿均行X线造影诊断及超声诊断,使用手术病理检查结果作为金标准,观察小儿肠旋转不良疑难病例超声特点,并比较两种检测方法在诊断先天性肠旋转不良时的敏感度、特异度及准确度。结果:手术病理检查结果检测出肠旋转不良患儿95例,无肠旋转不良患儿3例;经超声检测病变主要表现为中上腹部出现中等大小的团块回声,可见典型或非典型漩涡征,上腹部静脉扩张,伴有肠壁水肿和肠间积液,以及肠壁血管的血流量减少。在95例肠旋转不良患儿中,经X线造影诊断出72例,经超声诊断出86例;超声诊断小儿肠旋转不良的准确度、敏感度分别为90.82%、90.53%,均高于X线造影诊断(P<0.05)。结论:超声诊断在小儿肠旋转不良疑难病例中显示出较X线造影更高的准确度、敏感度,其独特的超声特征在诊断小儿肠旋转不良方面具有重要的诊断价值。; 肖晓玲舒芳刘华平; 关键词：小儿肠旋转不良超声特点 X线造影病理检查

先天性肠旋转不良诊治分析:单中心10年经验总结: 2024年; 目的回顾性分析单中心10年的先天性肠旋转不良患儿病例,进行经验总结。方法回顾性分析2012年1月至2022年2月手术治疗的155例先天性肠旋转不良患儿的临床资料。根据手术方式不同分为腹腔镜组(n=60)和开腹组(n=95),腹腔镜组根据手术时间的先后顺序依次分为6个阶段(A组~F组,每组平均10例)。采用SPSS 23.0进行统计学分析,围手术期指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症用[例(%)]表示,采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血较开腹组多,总住院时间较开腹组短(P<0.05);两组患儿术后肠扭转复发、粘连性肠梗阻、切口感染比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间绘制学习曲线,发现在完成20例手术后,手术时间由学习期过渡到熟练期。结论腹腔镜手术治疗肠旋转不良可减少住院时间,但手术时间较长,腹腔镜下肠旋转不良复位术的学习曲线大概是20例,由经验丰富的团队施行该术是安全可行的。; 郑伟军方一凡方一凡王翔吴典明刘明坤; 关键词：先天性肠旋转不良儿童腹腔镜手术后并发症

完全腹腔镜下Ladd术治疗先天性肠旋转不良临床效果分析: 2024年; 目的探讨完全腹腔镜下行Ladd术纠正先天性肠旋转不良的临床效果。方法回顾性分析2015年6月至2021年6月在我院行择期先天性肠旋转不良手术的123例患儿的临床资料,按手术方式分为完全腹腔镜组(n=51)与开腹组(n=72),分别行完全腹腔镜下Ladd术和开腹Ladd术,比较两组患儿的临床疗效。结果两组均顺利完成手术。与开腹组比较,完全腹腔镜组患儿手术时间长,术后足量喂养时间及术后住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均获随访,随访时间6~12个月。完全腹腔镜组无一例出现切口感染,术后3周复发肠扭转1例,术后6周发生粘连性肠梗阻1例,术后2月出现肠扭转伴粘连性肠梗阻1例;开腹组术后1月先后出现肠扭转复发伴粘连性肠梗阻2例(其中1例合并伤口感染),粘连性肠梗阻5例,切口感染3例;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全腹腔镜Ladd术治疗先天性肠旋转不良安全有效,术后并未增加并发症及肠扭转复发率,患儿恢复快;随着学习曲线度过,可能会有更好的临床效益。; 张恩召刘锋王朝龙伍美董彦清张治广牛会忠; 关键词：先天性肠旋转不良腹腔镜手术儿童

11例巨大脐膨出合并肠旋转不良病例汇报及文献复习: 2024年; 目的探讨巨大脐膨出合并肠旋转不良患儿的诊治经验。方法回顾性分析2016年7月至2023年7月广西壮族自治区妇幼保健院收治的11例巨大脐膨出合并肠旋转不良患儿的临床资料,并以脐膨出合并肠旋转不良为关键词,检索PubMed、Springer Link、Google Scholar、中国生物医学文献服务系统、中国知识基础设施工程(知网)、万方数据知识服务平台(万方)和中文科技期刊数据库(维普)等数据库,检索日期为建库至2023年6月30日。结果11例患儿均行Ⅰ期脐膨出修补术,其中未应用补片2例,其余9例需应用同种异体人脱细胞真皮补片修补,患儿平均体质量(3087.3±549.3)g,平均基部缺损直径(6.9±1.9)cm,平均手术时间(151.4±46.8)min,平均术后呼吸机治疗时间(5.2±2.9)d;1例患儿因粘连性肠梗阻再次手术松解粘连。通过文献检索,共纳入21篇文献,4114例脐膨出患儿,其中合并肠旋转不良188例,肠旋转不良在巨大脐膨出中占比21.3%,而在小型脐膨出中占比12.6%;5篇文献提及脐膨出合并肠旋转不良术后发生肠扭转情况,发生率为17.1%,3篇文献提及术后发生肠粘连情况,发生率为27.3%。结论对于脐膨出患儿术前排查及是否合并肠旋转不良是有必要性的,而进行Ladd’s术并未明显增加术后粘连性肠梗阻的发生率。; 蒙绍旺黄高杰李永明欧作强黄名李威汉曾甜; 关键词：脐膨出腹壁缺损肠旋转不良

小肠憩室致腹内疝伴肠梗阻合并肠旋转不良1例: 2024年; 小肠憩室是临床上少见的外科疾病,依据其发病机制,将其分为Meckel憩室和假性憩室。本病的发生主要与肠腔内压力增加以及胚胎发育不良有关。本病多为先天性,绝大多数患者无明显临床症状,大部分小肠憩室患者因溃疡、肠梗阻、出血等并发症接受治疗而确诊。与之相比,肠旋转不良则较为常见,肠旋转不良多发病于新生儿期,成年后发病率则大为降低。本文报道了常州市第二人民医院胃肠外科收治的1例成人小肠憩室合并肠旋转不良病例,结合国内外相关文献报道,对此两种疾病的临床特点及诊治进行讨论和总结。; 高官壮朱平朱秋伟冯存成石骏; 关键词：小肠憩室肠旋转不良小肠梗阻

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