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儿童肝 间 叶性 错构瘤 :CT、病理及临床对照研究 2024年 目的分析儿童肝 间 叶性 错构瘤 (HMH)的CT、病理及临床特征,以提高对HMH的诊断和治疗水平。方法回顾性分析经手术病理证实的13例儿童HMH的CT、病理和临床特点,并复习文献。结果肝 右叶9例,肝 尾状叶2例,跨叶2例;单发12例,多发1例;肿瘤呈多房囊性(5/13)、多房囊实性(5/13)、单囊性(1/13)、实性为主(2/13)4种形态;肿块体积为82.3~1117.4 ml,平均673.7 ml,肿瘤与肝 脏体积比值为0.32~0.75;典型的CT表现为肝 内巨大多房囊性或囊实性肿块,平扫囊壁、间 隔和/或实性部分呈稍低密度,增强扫描囊壁、间 隔和/或实性部分呈渐进性或持续性强化,动脉期可见多条小血管穿行;肿瘤镜下由不同比例间 叶成分、胆管、淋巴管、血管、肝 细胞岛(肝 细胞索)及大小不一的囊腔构成,间 叶组织疏松水肿。结论对于2岁以下的婴幼儿,当腹部无痛性肿块逐渐增大,CT表现为肝 脏内边界清楚的囊性、囊实性或实性肿块,伴有血清AFP水平正常或轻度升高时,应考虑HMH的可能性。明确该病的影像学表现,并将其与病理结果建立相关性,有助于缩小鉴别诊断的范围,以确保及时诊断和有效降低病死率。 李新华 张笑春 陈希文 周宁 徐平 蔡培珊关键词:肝脏肿物 肝间叶性错构瘤 CT影像诊断 肝 间 叶性 错构瘤 的临床和CT表现2023年 目的:观察肝 间 叶性 错构瘤 (MHL)的临床特征和CT表现,并复习相关文献,以提高对MHL的诊断效能。方法:选取2015年1月—2022年6月于青海红十字医院经病理证实的5例MHL患者的CT及临床资料,分析总结共性及差异。结果:年龄1~15岁,平均(4.6±3.9)岁,5例均为单发病灶,左侧叶1例,右侧叶4例,均为囊实性类圆形,分叶呈花瓣状改变,其内可见条状分隔和不同程度实性成分,斑点状钙化出现2例,病灶最大直径约7~19 cm,平均(12.6±4.8)cm,增强后分隔及实性成分呈中度渐进性强化,囊性部分未见强化,未见明显包膜。血清甲胎蛋白升高1例,肝 功能出现异常1例。结论:肝 间 叶性 错构瘤 CT表现有一定特异性,但MHL较为罕见,需结合临床资料,并术后随访总结,有助于提高鉴别诊断准确率。 毛旭 吴秋花 马梦雪关键词:间叶性错构瘤 肝脏 体层摄影术 X线计算机 成人肝 间 叶性 错构瘤 3例 被引量:2 2021年 1病例简介病例1,男,46岁,主诉:体检发现肝 占位1个月。既往无肝 炎及其他特殊病史。CT示:肝 右叶上段见囊实性肿块,CT诊断:肝 右叶上段占位,多考虑恶性。MRI示:肝 右叶上段见一团块状囊实性肿块,境界清楚,边缘呈浅分叶状。MRI诊断:肝 右叶占位,性质偏向恶性,囊腺癌或肉瘤可能性大。 金富伟 王璐静 赵新湘 孙勇关键词:肝肿瘤 错构瘤 体层摄影术 X线计算机 成人 肝 间 叶性 错构瘤 1例报道2019年 肝 间 叶性 错构瘤 (mesenchymal hamartoma of liver,MHL)于1903年由Maresch首先报道,临床罕见,发病率为每年0.7/100万。MHL曾用名较多,如海绵状淋巴腺瘤样肿瘤、胆汁细胞纤维腺瘤、良性间 质瘤、淋巴管瘤、胆管错构瘤 、假囊性间 充质肿瘤和囊性错构瘤 等[1]。英语文献报道的所有MHL病例数<200例,多发生在<2岁的幼儿,平均年龄15个月,>2岁儿童和成年人肿瘤较少见. 廖广界 李中坚关键词:肝肿瘤 错构瘤 超声诊断肝 间 叶性 错构瘤 一例 患者,女,50岁,于10年体检B超提示:"右肝 占位,约3cm,考虑血管瘤可能"。后患者规律复查,肝 占位变化不大。患者半年前无明显诱因下出现腰背部疼痛不适,无恶心、呕吐,无发热、寒战,无腹泻、便秘;患者未予特殊重视。201... 蒋慈媛关键词:肝间叶性错构瘤 肝右叶 肝占位 文献传递 超声误诊肝 间 叶性 错构瘤 1例 2017年 患儿男,5岁,因"发现右中上腹部包块半月余"入院. 体格检查:右中腹部触及一大小12 cm×9 cm包块,质软,活动度差.实验室检查:甲胎蛋白(-). 超声检查:右上中腹探及一巨大实质不均质含液性肿块,边界尚清,其内可见多个条带状分隔,含液性部分透声欠佳,CDFI示内部见少量血流信号.右半肝 、右肾受肿块推挤,受压移位明显. 超声提示:右上中腹巨大实质不均质含液性肿块,倾向恶性,来源于腹膜后可能(图1).CT示肝 脏下方巨大囊实性肿块,与肝 右叶分界不清,由肝 动脉分支供血,考虑来源于肝 脏恶性肿瘤可能性大(图2). MRI示肝 右叶下段巨大囊实性病变,考虑间 叶源性错构瘤 与未分化胚胎性癌待鉴别(图3). 李青 曾汪 孙琰关键词:肝间叶性错构瘤 超声误诊 肝脏恶性肿瘤 上腹部包块 实性肿块 囊实性病变 数字医学在门静脉分型、肝 脏体积测量研究及小儿巨大肝 间 叶性 错构瘤 手术指导中的应用 第一部分:小儿门静脉分型及肝 脏体积测量的数字化研究 目的:应用海信计算机辅助手术系统(海信CAS)对不同年龄组人群(新生儿至成年人)进行肝 脏及血管三维重建,建立人类数字肝 脏数据库,对肝 内血管变异及肝 脏体积进行分析统计,... 吴萤关键词:胃肠胰神经内分泌肿瘤 手术治疗 文献传递 计算机辅助手术系统在小儿巨大肝 间 叶性 错构瘤 诊治中的应用 被引量:6 2016年 目的探讨计算机辅助手术系统(海信CAS)在小儿巨大肝 间 叶性 错构瘤 (HMH)诊治中的临床价值。方法自2010年9月至2015年10月,我们收治5例HMH患儿,术前均行上腹部增强CT检查,3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS对患儿CT资料行三维重建及模拟肝 切除,制定手术计划,术中实施精准肝 切除术。结果 2例(2010年9月至2013年5月)根据术前CT检查分别实施肝 右叶切除术及肝 左叶切除术。3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS系统成功进行肝 脏及肿瘤的三维重建,并进行模拟肝 切除,根据术前制定的手术计划分别成功实施:肝 Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ部分及Ⅳ全部切除术,肝 Ⅴ段切除术,右半肝 切除术。术后恢复好,病理检查证实为HMH。随访3个月至5年未见并发症及复发。结论 HMH影像学检查与肝 囊肿相似,易误诊。海信CAS能清晰、直观显示HMH的位置、形态及其与肝 内管道系统的关系,其术前规划功能利于术者制定最佳手术方案,实施个体化精准肝 脏肿瘤切除。 吴萤 周显军 孙兆旭 魏宾 张刚 郝希伟 朱呈瞻 董蒨 张虹 姜忠关键词:肝肿瘤 错构瘤 儿童 小儿肝 间 叶性 错构瘤 的CT及MR诊断与鉴别诊断 被引量:4 2015年 目的:探讨小儿肝 间 叶性 错构瘤 的CT及MR表现,以提高对于该病的诊断水平。方法:回顾性分析2008年10月一2012年8月10例经病理证实的肝 间 叶性 错构瘤 患儿的CT及MR资料。10例患儿中,男4例,女6例,年龄11~60月,平均(27.0±14.54)月,主要症状:腹部包块5例,腹痛5例,其中2例患儿AFP轻度升高,10例患儿分别行CT增强或MR平扫扫描。结果:10例病例中,病灶位于肝 右叶5例,肝 左叶3例,同时累及肝 左、右叶2例,病灶直径8.1~17.8cm,平均(13.26±3.18)cm。CT表现主要取决于病变囊实性成分比例,表现为囊实混合型7例、实性型3例,增强后肿瘤实性部分及分隔强化。囊性部分无强化。MR检查中,其实性部分Tl、T2序列呈稍低信号,囊性部分T2呈高信号。结论:肝 间 叶性 错构瘤 的CT及MR表现有一定特征性,结合其临床特征并注意与肝 脏其他囊实性肿瘤相鉴别,术前大多能做出正确的诊断。 王宏博 梁宏元 卢再鸣关键词:肝肿瘤 错构瘤 螺旋计算机 肝 间 叶性 错构瘤 9例临床病理及预后观察被引量:5 2012年 目的探讨肝 脏间 叶性 错构瘤 的临床病理学特征及预后。方法结合相关文献,回顾性分析9例肝 脏间 叶性 错构瘤 的临床表现、病理学形态及预后。结果9例患儿,男5例,女4例,年龄5个月至14岁,主要症状为腹部包块。4例甲胎蛋白轻度增高。B超及CT示囊实性团块。7例位于肝 右叶内;2例位于肝 左叶,其中1例肿块并突向肝 外,与肠管黏连;病理所见:肝 肿瘤大小约8~20cm,灰白灰红色,均为多囊性,囊腔含有稀薄的液体或胶冻样物;镜下主要为含胶原纤维的疏松结缔组织、分枝状胆管增生和充满液体的腔隙形成,结构类似乳腺的纤维腺瘤,原始间 叶组织由散在的星状、梭形细胞与黏液样基质所组成。9例均完全手木切除,长期随访均无瘤存活。结论肝 脏间 叶性 错构瘤 是一种较少见的儿童期发生的良性肝 肿瘤,临床上常表现为腹部包块,B超及CT示多为囊实性肿块,肝 右叶为主,病理上有其独特的形态学表现,手术切除,预后良好。 贺海珍 汤宏峰 金梅 方立武关键词:肝脏肿瘤 间叶性错构瘤 预后
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王烈 作品数:406 被引量:1,620 H指数:20 供职机构:南京军区福州总医院 研究主题:直肠癌 全直肠系膜切除术 婴幼儿血管瘤 普萘洛尔 基因治疗 姚和祥 作品数:103 被引量:227 H指数:8 供职机构:南京军区福州总医院 研究主题:肝移植 肝肿瘤 外科治疗 原位肝移植 外科手术 张再重 作品数:129 被引量:677 H指数:15 供职机构:福建中医药大学 研究主题:N-乙酰半胱氨酸 肠屏障功能障碍 腹腔镜 普萘洛尔 婴幼儿血管瘤 王瑜 作品数:226 被引量:984 H指数:15 供职机构:福建医科大学 研究主题:胃转流术 N-乙酰半胱氨酸 腹腔镜 糖尿病 肠屏障功能障碍 唐力军 作品数:21 被引量:35 H指数:4 供职机构:南京军区福州总医院 研究主题:肝间叶性错构瘤 小儿 参附注射液 蛋白高表达 血肿形成