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肝肠吻合术的研究进展被引量:1
2024年
肝肠吻合术是一种特殊的胆道重建手术方式,目前尚无明确统一的定义,在适应证的选择和操作细节等方面都有其自身的特点。在一些复杂胆道外科疾病(如先天性胆道闭锁、复杂肝门部肿瘤、高位胆管损伤、高位胆管狭窄等)的手术中,与传统的胆管空肠吻合术相比,肝肠吻合术可明显降低手术难度,减少术后并发症的发生。该文就肝肠吻合术的发展历程、应用进展及技术要点进行了综述,以使更多的肝胆胰外科医师了解该术式。
杨俊涛周波刘孟刚
关键词:胆道重建肝门区肿瘤胆管损伤胆道狭窄
肝肠吻合联合胆管支撑管置入术在BismuthⅢ、Ⅳ型肝门部胆管狭窄外科修复中的应用被引量:1
2023年
目的初步探讨肝肠吻合联合胆管支撑管置入术在BismuthⅢ、Ⅳ型肝门部胆管狭窄修复中的应用价值。方法回顾性收集2008年10月至2020年10月期间因BismuthⅢ、Ⅳ型肝门部胆管狭窄于华中科技大学同济医学院附属协和医院行肝肠吻合联合胆管支撑管置入术的患者14例,所有患者均符合纳入排除标准。收集患者一般资料、既往病史、临床资料、术后住院时间、并发症发生率及术后复发情况等。结果根据Bismuth分级对胆管狭窄的患者进行分类,BismuthⅢ级3例,BismuthⅣ级11例。良性病变10例,继发于胆管损伤的胆管狭窄8例,其中医源性损伤7例,腹部创伤1例;炎症性狭窄2例,其中胆管炎1例,炎性假瘤1例。恶性病变4例,均为肝门部胆管癌。14例患者均顺利完成手术,其中12例行腹腔镜下肝肠吻合联合胆管支撑管置入术,2例因严重腹腔粘连中转开腹;无围手术期死亡患者。1例患者发生术后胆瘘,保守治疗后缓解,围手术期无其他并发症发生。在随访期间,所有患者生活质量良好。结论肝肠吻合联合胆管支撑管置入术在治疗复杂肝门部胆管狭窄中具有一定应用价值。
王茜柴新群
关键词:肝门部胆管狭窄
肝肠吻合在Bismuth Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌术中的应用
2019年
目的:初步探讨肝肠吻合在BismuthⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌术中的应用价值。方法:回顾性分析2011年7月—2015年7月我院普外科行肝门部胆管癌切除时采用肝肠吻合的5例患者临床资料。结果:5例患者均顺利完成手术。手术时间为(158.0±40.3)min,术中出血量为(120.6±32.7)ml,术后无严重并发症,术后10d血清胆红素明显下降,术后1个月左右降至正常。随访半年,未见吻合后狭窄发生,未见死亡病例。结论:肝肠吻合可作为肝门部胆管癌手术中一种可选择的方法。
韩建平朱建华汪国华杨小进朱洵宋小平
关键词:肝门部胆管癌肝肠吻合
肝圆韧带间置肝肠吻合术28例报告被引量:5
2018年
肝门部胆管癌切除后常会出现许多肝管开口。这些开口有时相距较远,难以并拢成形合成一个较大的开口与空肠行胆肠吻合。有学者采用联合半肝切除的方法以减少肝管开口的数量,并为吻合赢得空间,当然这也是根治切除的需要;也有学者采用双口吻合甚至多口吻合的方法.但因吻合困难,故而又设计出不缝合胆管前壁的肝肠吻合方法.
周存才魏小勇张长和许世峰陈曦涂强徐国辉刘庆宏饶荣生姜家宝
关键词:肝圆韧带肝门部胆管癌胆肠吻合半肝切除根治切除切除后
肝肠吻合术治疗复杂高位胆管狭窄的临床疗效被引量:1
2018年
目的探讨肝肠吻合术治疗复杂高位胆管狭窄的临床疗效。方法收集2010年1月至2016年12月88例复杂高位胆管狭窄患者的临床资料,其中43例患者行常规胆肠吻合术(对照组),45例患者行肝肠吻合术(观察组)。结果(1)两组患者术中情况:对照组和观察组胆肠吻合时间分别为(24±3)min、(15±3)min(t=12.48,P〈0.05);出血量(384±51)ml、(280±41)ml(t=10.46,P〈0.05),输血量(649±3)ml、(454±8)ml(t=144.65,P〈0.05);输血分别10例、3例(χ^2=43.68,P〈0.05);肝脏切除分别8例、3例(χ^2=49.50,P〈0.05)2组比较差异均有统计学意义。(2)术后疗效:对照组和观察组发热、切口感染、腹腔感染、胆瘘、非计划再人院患者分别为7例比3例、5例比3例、5例比2例、7例比3例、7例比3例,术后住院时间(14.3±1.5)d比(10.7±0.7)d.两组比较差异有统计学意义(分别χ^2=52.55,58.91,62.23,52.55,52.55,t=16.28,均P〈0.05)。(3)随访情况:所有患者均获随访,随访时间6~96个月,中位时间30个月。对照组和观察组分别有5例、1例患者胆管再狭窄,差异有统计学意义(χ^2=65.64,P〈0.05)。结论肝肠吻合术可有效治疗复杂高位胆管狭窄。
田广金李德宇余海波董亚东魏艳奎代坤甫薛焕洲
关键词:手术后并发症胆管狭窄
套入式肝肠吻合在困难的胆道重建中的应用
目的研究胰十二指肠切除术中困难的胆肠吻合病人的临床特点、病理特征,评估不同引流方式对困难的胆肠吻合术后近期并发症的发病率,深入了解不同胆道重建方式在胆肠吻合术中的优劣。背景在腹部外科中,胰十二指肠切除术(PD)虽然是一种...
王怀宇
关键词:T管肝胆外科手术辅助性肝移植
文献传递
肝肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用
2014年
目前,临床治疗肝胆管结石方法有多种,例如T管引流、肝肠吻合术以及胆管探查取石等.但根据相关临床资料数据显示,肝肠吻合术能够比较彻底的解除胆管梗阻,将结石取干净,并且能够比较彻底的消除患者肝胆管结石病灶,较其他肝胆管结石治疗方法效果要好,值得继续研究与推广应用.我们对80例肝胆管结石患者采用肝肠吻合术治疗取得较好效果,报告如下.
李斌
关键词:肝胆管结石
肝肠吻合在Bismuth—CorletteⅢ型肝门胆管癌术中的应用被引量:3
2013年
在Bismuth—CorletteⅢ型肝门部胆管癌的根治术中,如何简化胆肠吻合和降低术后吻合口狭窄、胆瘘及返流性胆管炎等的发生,是临床外科医生面临的一个难题。我院从2008年1月至2011年10月共对6例Bismuth—Corlettenl型肝门胆管癌患者行肝肠吻合术,术后均未发生吻合口狭窄,效果满意。现将经验介绍如下。
鲁葆春任培土
关键词:肝门胆管癌术后吻合口狭窄返流性胆管炎胆肠吻合
肝肠吻合在高位复杂胆管损伤中的应用被引量:3
2012年
自从胆囊切除手术开展以来,尤其是腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy,LC)迅速开展、普及以来,医源性胆管损伤(iatrogenicbileductinjury,IBDI)的发生率明显升高,已由0.1%~0.29/6上升至0.49/6~0.8%。
鲁葆春任培土
关键词:医源性胆管损伤肝肠吻合腹腔镜胆囊切除术胆囊切除手术发生率
肝肠吻合在肝门胆管横断伤中应用的临床分析
2012年
对2006年1月至2011年8月诊治的6例肝门胆管横断损伤行肝肠吻合术治疗的患者临床资料,进行回顾分析。6例手术均获成功,仅1例术后出现少量胆漏,经保守治疗2周后治愈,随访5个月-5年,无胆管狭窄发生。提示肝肠吻合操作简单、灵活,应用于复杂、高位胆管损伤患者的胆道重建,效果好、并发症少。
鲁葆春任培土
关键词:肝肠吻合

相关作者

鲁葆春
作品数:205被引量:584H指数:12
供职机构:绍兴市人民医院
研究主题:腹腔镜 诊治分析 胆囊切除术 胆漏 胆道镜
任培土
作品数:223被引量:650H指数:11
供职机构:绍兴市人民医院
研究主题:诊治分析 腹腔镜胆囊切除术 下肢静脉曲张 并发症 腹腔镜
任红霞
作品数:133被引量:396H指数:10
供职机构:山西省儿童医院
研究主题:新生儿 腹腔镜 胆道闭锁 预后 婴儿
王怀宇
作品数:25被引量:251H指数:9
供职机构:北京教育科学研究院
研究主题:高等教育 教育价值观 生态价值观 教育思想 校企合作
吴金术
作品数:344被引量:1,583H指数:20
供职机构:湖南师范大学
研究主题:外科手术 肝胆管结石 胆结石 外科学 腹腔镜