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慢性乙型肝炎患者microRNA表达及其对肝纤维化分期的诊断价值: 2025年; 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者微小核糖核酸(miR)表达及其诊断肝纤维化(HF)分期的临床价值。方法选取2021年1月-2023年10月连云港市立东方医院接受治疗的85例CHB患者作为病例组,并根据纤维化分期进一步分为无或轻度HF组53例(S0~S1期)和显著HF组32例(≥S2期),另选取同期于医院体检的健康者89名为对照组,比较三组肝功能指标、HF指标及miR-34a、miR-29b、miR-21、miR-122水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-34a、miR-29b、miR-21、miR-122水平评估CHB患者纤维化分期≥S2期的诊断效能。结果三组肝功能指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)等及HF指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)比较均有统计学差异(P<0.05),且显著HF组各指标水平更高(P<0.05)。三组血清miR-34a、miR-29b、miR-21、miR-122水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中显著HF组血清miR-34a、miR-29b水平更低(均P<0.05),血清miR-21水平更高(P<0.05),显著HF组和无或轻度HF组血清miR-122水平均高于对照组(P<0.05),但显著HF组低于无或轻度HF组(P<0.05)。miR-34a、miR-29b、miR-21、miR-122联合检测诊断CHB患者纤维化分期≥S2期的曲线下面积(AUC)为0.830,敏感度和特异度分别为78.12%和77.36%。结论CHB患者肝功能异常与HF程度存在一定联系,且miR-34a、miR-29b、miR-21、miR-122对CHB患者纤维化分期≥S2期具有较高的评估价值,且联合检测评估价值更高。; 钟雷章勇徐芊许伟; 关键词：乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎肝功能微小核糖核酸肝纤维化

一种肝纤维化分期预测模型的处理方法、装置及处理设备: 本申请提供了一种肝纤维化分期预测模型的处理方法、装置及处理设备，用于以融合HE染色得到的第一WSI数据和Masson染色得到的第二WSI数据为基础，并结合双层的自动标注架构，如此高精度且低成本地完成WSI数据集的配置，有...; 黄志勇夏天陈耀兵

生化检验项目与慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期的关系分析: 2024年; 探讨生化检验项目与慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期的关系。方法:选取2023年01月~12月本院收治的70例慢性乙型肝炎患者进行生化检验,包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALB)等指标。同时,采用肝组织病理学方法对患者进行肝纤维化分期。结果:发现ALT、AST和TBIL指标与肝纤维化分期呈正相关关系,而ALB指标与肝纤维化分期呈负相关关系。具体而言,ALT、AST和TBIL水平越高,肝纤维化分期越严重,而ALB水平越低,肝纤维化分期越严重。结论:生化检验项目中的ALT、AST、TBIL和ALB指标与慢性乙型肝炎患者的肝纤维化分期密切相关。在临床实践中,通过监测这些指标的变化,可以辅助判断患者的肝纤维化分期,为患者的治疗和管理提供参考依据。; 阎秀云; 关键词：生化检验慢性乙型肝炎肝纤维化分期

磁共振ADC值对慢性乙型肝炎肝纤维化分期的检测分析: 2024年; 目的:探讨磁共振表观弥散系数(ADC)值对慢性乙型肝炎肝纤维化分期检测结果的诊断价值,并对其应用前景作分析。方法:将厦门市中医院在2019年1月~2022年1月收治的80例慢性乙型肝炎患者作为试验组,选取同期本院健康体检人群40例为对照组。所有研究对象进行磁共振弥散加权成像(DWI)检测,检测过程中通过设置不同的弥散敏感系数(b)值,分析当b值不同时各组表观ADC值、b值不同时各组不同肝纤维化程度、b值不同时肝脏不同炎症分级的ADC值以及ADC值诊断肝纤维化分期的准确性。结果:不同b值下各组ADC值比较:b值为100和200 s/mm^(2)时,各组ADC值差异无统计学意义(P>0.05);b值为400、600及800 s/mm^(2)时,对照组较试验组ADC值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同肝纤维化程度下ADC值对比:b值为100、200和400 s/mm^(2)时,各肝纤维化程度分期ADC值差异无统计学意义(P>0.05);当b值为600和800 s/mm^(2)时,试验组的S0期和S1期的ADC值明显高于S3和S4期的ADC值,差异有统计学意义(P<0.05)。对炎症活动度进行分级,b值为800 s/mm^(2)时,显示G4级ADC值较G1级明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ADC值预测肝纤维化的诊断效能AUC均高于0.7,说明其具有一定的诊断效能。结论:磁共振ADC值在评估慢性乙型肝炎纤维化分期、炎症和纤维化程度上具有不错的效果,值得深入挖掘其研究价值。; 方晓义; 关键词：磁共振表观弥散系数慢性乙型肝炎

慢性乙肝患者ALBI、PALBI评分与肝纤维化分期、炎症分级的关系分析: 2024年; 目的探讨慢性乙型肝炎(以下简称慢性乙肝)患者白蛋白-胆红素(ALBI)、血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分与肝纤维化分期、炎症分级的关系,以期为临床相关治疗提供参考。方法本研究选取隆昌市人民医院2019年3月—2024年3月收治的120例慢性乙肝患者作为研究对象。根据患者的炎症分级(G)和纤维化分期(S)进行分组比较。通过查阅病历资料等方式收集本研究纳入对象的一般资料,包括年龄、性别、身体质量指数、胆红素、白蛋白、血小板计数、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等。结果S4组患者ALBI、PALBI评分高于S3、S2、S0—1组,S3组患者ALBI、PALBI评分高于S2、S0—1组,S2组患者ALBI、PALBI评分高于S0—1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。G4组患者ALBI、PALBI评分高于G3、G2、G0—1组,G3组患者ALBI、PALBI评分高于G2、G0—1组,G2组患者ALBI、PALBI评分高于G0—1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,ALBI评分与慢性乙肝患者肝纤维化分期、炎症分级均呈正相关(均P<0.05),PALBI评分与慢性乙肝患者肝纤维化分期、炎症分级均呈正相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,ALBI评分[OR(95%CI)=3.047(1.762~5.264)]、PALBI评分[OR(95%CI)=3.804(2.000~7.235)]为慢性乙肝患者肝纤维化分期的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,ALBI评分[OR(95%CI)=4.768(2.009~11.318)]、PALBI评分[OR(95%CI)=3.920(2.057~7.470)]为慢性乙肝患者炎症分级的独立影响因素(P<0.05)。结论慢性乙肝患者ALBI、PALBI评分与肝纤维化分期、炎症分级均存在密切关联,其评分升高可反映肝脏炎症和肝纤维化程度加重,有望作为评估患者肝纤维化分期、炎症分级的有效指标。; 罗方杰汤小玉陈莉魏董丹程玲罗卿杨洪英; 关键词：炎症分级肝纤维化

实时组织弹性成像评估非酒精性脂肪性肝炎患者肝纤维化分期临床价值研究被引量：4: 2024年; 目的探讨采用实时组织弹性成像(RTE)技术检测评估非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝纤维化分期的价值。方法2021年6月~2022年6月我院收治的159例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者【其中单纯性脂肪肝(SFL)89例、NASH 47例和肝硬化23例】和53例健康体检者,均接受彩色超声诊断仪RTE检测肝脏有关指标,NAFLD患者接受肝活检。应用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)分析诊断效能。结果LC组RTE指标相对应变值为(94.3±13.5),显著低于NASH患者【(105.2±20.6),P<0.05】或SFL患者【(115.1±9.8),P<0.05】或健康人【(121.3±17.1),P<0.05】,而蓝色面积百分比、复杂度、偏度、对比度和杂乱度分别为(25.9±4.3)%、(38.5±4.2)、(0.6±0.1)、(241.0±30.5)和(0.4±0.1),均显著高于NASH患者【分别为(21.2±4.1)%、(31.9±3.7)、(0.4±0.1)、(191.3±27.9)和(0.2±0.1),P<0.05】或SFL患者【分别为(16.2±1.9)%、(25.1±3.5)、(0.3±0.1)、(153.0±19.8)和(0.1±0.1),P<0.05】或健康人【分别为(9.2±1.5)%、(19.5±2.4)、(0.2±0.0)、(113.5±20.3)和(0.1±0.0),P<0.05】;在47例NASH患者中,病理学检查发现S0/S1期肝纤维化者16例,S2期19例和S3期12例;S3和S2期患者相对应变值分别为(101.2±7.9)和(106.7±10.3),显著低于S0/S1期患者【(112.5±9.8),P<0.05】,而S3期患者蓝色面积百分比、复杂度、偏度、对比度和杂乱度分别为(23.1±3.4)%、(34.6±3.7)、(0.4±0.1)、(202.5±23.7)和(0.2±0.0),显著大于S2期患者【分别为(19.8±2.5)%、(29.3±2.9)、(0.3±0.1)、(179.1±25.9)和(0.2±0.0),P<0.05】或S0/S1期患者【分别为(16.2±3.8)%、(25.9±3.5)、(0.3±0.1)、(152.8±21.1)和(0.1±0.1),P<0.05】;ROC曲线分析显示,综合RTE指标诊断NASH患者显著性和进展期肝纤维化的AUC为0.977,其灵敏度为84.2%,特异度为66.7%,准确性为77.4%。结论采用超声RTE指标诊断NASH患者显著性和进展期肝纤维化具有一定的临床价值,值得深入研究。; 张书琴王婷婷张艳红; 关键词：非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化实时组织弹性成像

实时二维超声剪切波弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维化分期中的临床应用被引量：1: 2024年; 目的探讨实时二维超声剪切波弹性(2D shear wave elasticity,2D-SWE)成像检测杨氏模量在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis b,CHB)肝纤维化分期中的应用价值。方法选取我院2019年1月至2022年12月诊治为CHB肝纤维化分期患者117例,分别行二维超声检查及2D-SWE检查,二维超声以M0、M1为阴性,以M2、M3、M4为阳性组,SWE以E1级为阴性组,以E2、E3、E4级为阳性组,进行对比研究,并观察SWE杨氏模量值与病理分期的相关性。结果2D-SWE与二维超声评估CHB肝纤维化相比,诊断效能明显提高,ROC曲线下面积分别为:0.915、0.752,P值均<0.05,具有统计学意义;SWE弹性模量与病理分期成正相关,r值0.903。结论2D-SWE在评价慢性乙型肝炎肝纤维化中,与临床病理分期具有高度相关性,且比二维超声具有更可靠的诊断价值。; 姚建锋陈正雷张煜华; 关键词：二维超声慢性乙型肝炎肝纤维化

MRI ideal-iq技术联合血清学指标在乙型肝炎患者肝纤维化分期中的应用: 2024年; 目的探讨磁共振最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪的脂肪成像(MRI ideal-iq)技术联合血清学指标在乙型肝炎患者肝纤维化分期中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年1月淮南市第一人民医院收治的乙型肝炎患者100例,其中S0~S1期41例、S2期28例、S3期17例和S4期14例。比较4组患者IDEAL-IQ参数、血清学指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层联蛋白(LN)]和肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白]。ROC分析ideal-iq参数联合血清学指标预测早期肝硬化(S4期)的价值;相关性分析ideal-iq参数、血清学指标与肝纤维化的关系。结果S0~S1期组FF、R2^(*)值、HA、CIV为(1.51±0.33)%、(54.58±8.15)Hz、(139.05±60.57)μg/L、(88.24±24.78)ng/mL,S2期组为(2.01±0.42)%、(69.07±7.44)Hz、(337.56±113.24)μg/L、(106.04±30.21)ng/mL,S3期组为(3.07±0.46)%、(94.55±10.53)Hz、(416.08±124.51)μg/L、(134.07±38.76)ng/mL,S4期组为(4.32±0.53)%、(111.14±11.42)Hz、(583.76±150.54)μg/L、(190.06±42.83)ng/mL,4组间比较差异有统计学意义(F=188.442、178.839、75.985、38.451,均P<0.05);4组间血清LN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析显示,FF、R2^(*)值和血清HA、CⅣ水平预测早期肝硬化的曲线下面积分别为0.777、0.782、0.819、0.744,最佳截断值分别为FF≥3.560%,R2^(*)值≥102.950 Hz,HA≥517.210μg/L,CⅣ≥173.895 ng/mL,(均P<0.05),联合预测早期肝硬化的曲线下面积为0.832,敏感度为0.786,均高于单项指标。S0~S1期组ALT、AST、白蛋白为(134.65±37.85)U/L、(74.22±20.57)U/L、(45.15±3.76)g/L,S2期组为(192.08±47.52)U/L、(100.25±30.16)U/L、(43.45±3.01)g/L,S3期组为(214.12±55.63)U/L、(127.13±38.53)U/L、(40.35±5.24)g/L,S4期组为(159.14±43.71)U/L、(101.54±33.48)U/L、(37.42±3.65)g/L,4组间比较差异有统计学意义(F=18.341、14.667、16.786,P<0.05)。经相关性分析发现,FF、R2^(*)值和血清HA、CⅣ水平与肝纤�; 刘静郭飞郭飞李贺; 关键词：肝纤维化分期血清学指标

二维剪切波弹性成像和血清学模型在慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期中的应用价值被引量：1: 2024年; 目的探讨二维剪切波弹性成像和血清学模型及其联合应用在慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期中的诊断价值。方法回顾性分析2020年8月—2022年8月在福建医科大学孟超肝胆医院进行过二维剪切波弹性成像(2D-SWE)与肝组织病理学检查的327例慢性乙型肝炎患者的临床资料,提取患者的性别、年龄、血清学指标和2D-SWE结果,根据肝纤维化程度分为S0~S1组、S≥2组、S≥3组和S=4组,根据血清学指标计算血清学模型。采用Spearman相关分析法对2D-SWE和血清学模型与肝纤维化分期进行相关分析,以肝组织病理结果为标准,绘制受试者工作特征曲线,比较各参数及其联合应用诊断肝纤维化分期的效能,并采用Delong检验比较不同方法间的差异。结果 2D-SWE检测LSM值与肝纤维化分期呈强相关性(r=0.741,P<0.001),血清学模型中除了AAR外的其他6种(APRI、FIB-4、GPR、GP、RPR、S指数)与肝纤维化分期均存在正相关(P值均<0.001)。2D-SWE诊断S≥2、S≥3和S=4肝纤维化的AUC值分别为0.878、0.932、0.942,显著高于血清学模型(P值均<0.001),其最佳截断值分别为6.9 kPa、7.9 kPa、9.4 kPa。血清学模型中APRI在诊断S≥2、S=4的AUC值最高(0.788、0.875),S指数在诊断S≥3的AUC值最高(0.846)。在诊断S≥2、S≥3、S=4时2D-SWE和APRI联合能将AUC值分别提高到0.887、0.938、0.950,诊断S≥2、S≥3、S=4时2D-SWE和S指数联合诊断的AUC值分别为0.879、0.935、0.941;但单独使用2D-SWE与上述联合诊断并无统计学差异(P值均>0.05)。结论 2D-SWE对肝纤维化分期的诊断效能显著优于7种血清学模型;血清学模型具有一定的诊断价值,其中APRI、S指数的价值较高;单独使用2D-SWE与指标联合并无明显差异,联合并不能显著提高诊断效能,新的联合诊断方法仍有待探索。; 黄玉洁冯斯奕; 关键词：肝纤维化弹性成像技术

点剪切波弹性成像与瞬时弹性成像评估非酒精性脂肪肝患者肝纤维化分期的Meta分析被引量：1: 2024年; 目的应用Meta分析系统评价点剪切波弹性成像(pSWE)与瞬时弹性成像(TE)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝纤维化分期的诊断效能。方法计算机检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library数据库,搜索关于pSWE和TE诊断NAFLD患者肝纤维化分期的相关文献,检索时间均为建库至2023年2月1日。由两名研究人员分别独立筛选文献、提取资料并进行偏倚风险评估,采用I2检验探索各研究间的异质性;采用双变量混合效应模型分析并比较两种方法对NAFLD患者肝纤维化分期的诊断效能。结果最终纳入14篇文献,其中应用TE检测8篇,应用pSWE检测3篇,同时应用TE和pSWE检测3篇,TE与pSWE检测失败率比较差异有统计学意义(10.2%vs.0.9%,P<0.05)。Meta分析结果显示,pSWE诊断NAFLD患者≥F2、≥F3、F4期肝纤维化的综合受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.85[95%CI(可信区间):0.82~0.88]、0.95(95%CI:0.91~0.97)、0.93(95%CI:0.91~0.96);TE的曲线下面积分别为0.83(95%CI:0.82~0.85)、0.90(95%CI:0.89~0.93)、0.94(95%CI:0.91~0.96),两种方法的曲线下面积比较差异均无统计学意义。剔除引起异质性的异常数据后,亚组分析显示,pSWE诊断≥F2、≥F3、F4期肝纤维化的合并阳性似然比和阴性似然比分别为2.69、2.24、2.68和0.07、0.28、0.21,TE的合并阳性似然比和阴性似然比分别为3.22、6.27、11.28和0.31、0.24、0.11。Deeks’漏斗图显示,pSWE和TE诊断肝纤维化不同分期的文献数据均无明显的发表偏倚(均P>0.05)。结论pSWE和TE均可无创、准确地诊断NAFLD患者肝纤维化分期,尤其对≥F3、F4期肝纤维化具有较高的诊断效能。; 李玲子杨倩马晓鸣; 关键词：瞬时弹性成像肝纤维化 META分析

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