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尸体肝移植受体两种伦理审查形式之伦理问题探讨
2024年
结合尸体肝移植受体会议审查和通讯审查两种审查形式的基本流程,通过对在两种审查形式实践过程中发现的案例进行陈述、分析,发现两种形式分别存在知情同意的“缺位”、公正性的“离场”两个主要伦理问题,并尝试提出可行性建议,包括知情同意相关情况需重点汇报、邀请伦理专家直接参与知情同意过程、通讯审查变快为“慢”,以期进一步推动完善尸体肝移植伦理审查相关工作,使其能够更好地实现保障受体权益的目标。
牛世琦邓蕊
关键词:伦理审查知情同意公正性
成人劈裂式肝移植受体与全肝移植受体预后情况分析--单中心回顾性研究
汤鹏昊
肝移植受体无激素免疫抑制方案的评估
背景:作为目前全世界移植数量最多且技术最为成熟的肾脏移植在围手术期已经率先开展高选择性单克隆抗体的无激素术后免疫治疗,但在肝移植领域内,激素可以完全被其他免疫抑制剂取代且接受肝移植的患者中安全有效地使用,很少见报道。目的...
黄业宁
关键词:肝移植肿瘤复发巴利昔单抗免疫抑制剂
文献传递
儿童供应用于成人肝移植受体的临床分析
目的:探讨儿童供应用于成人肝移植受体的临床疗效及预后,并与成人供应用于成人受体相比较术后并发症发生率和短期生存率情况。  方法:以安徽医科大学第一附属医院器官移植中心于2015年2月至2020年1月完成的70例中国公...
戴清清
关键词:肝移植临床疗效
文献传递
肝移植受体合并正中弓状韧带综合征时的动脉重建研究(附6例报告)
目的:  总结正中弓状韧带综合征(MALS)的临床特征,探讨肝移植受体合并MALS时的动脉重建方式,以期为该疾病的诊疗提供参考。  方法:  2018年3月至2019年12月吉林大学肝移植中心实施原位肝移植172例,术前...
王光辉
关键词:肝动脉血栓动脉重建术临床疗效
文献传递
双供体肝移植受体大鼠质量与麻醉剂量关系的研究被引量:2
2020年
目的探索双供体肝移植受体大鼠质量与麻醉剂量间的关系。方法使用4%的水合氯醛麻醉不同质量的双供体大鼠,观察其麻醉剂量及相应苏醒时间,依据苏醒时间长短,判断麻醉效果。结果大鼠质量250~270、200~250、160~200 g,最适麻醉剂量分别为1.0、0.8、0.3 mL/100 g。结论在麻醉双供体肝移植受体大鼠时,麻醉剂量与大鼠质量相关。
马延龄王丹刘小龙陈昊
关键词:水合氯醛麻醉剂量
1例活体肝移植受体的护理被引量:2
2019年
活体肝移植(living liver transplantation,LDLT)早期病情变化快,密切观察病情可赢得最佳的抢救时机。肝移植成功与否在很大程度上取决于护理与观察,现总结1例活体肝移植受体的术后护理如下。
詹静
关键词:活体肝移植急性排斥反应胆漏护理
高钠血症供体对肝移植受体围手术期功能的影响被引量:6
2019年
目的探讨高钠血症供体对肝移植受体围手术期功能恢复的影响。方法回顾性分析73例肝移植受体资料。根据供体血清钠离子水平将受体分为高钠血症组(供体血清钠≥150 mmol/L,19例)与非高钠血症组(供体血清钠<150 mmol/L,54例)。对受体术后1、3、7、14、21 d的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、终末期病模型(MELD)评分、白蛋白、总胆红素(TB)、血清肌酐、凝血酶原时间、细胞生长因子(HGF)进行检测,对受体术后护药使用时间、重症监护室(ICU)住院时间、平均住院时间及并发症发生率进行比较分析。结果与非高钠血症组相比,高钠血症组受体术后1、3、7 d的血清TB、ALT、AST、HGF水平和MELD评分显著升高(均为P<0.05),而血清白蛋白水平明显降低(均为P<0.05)。高钠血症组受体术后3、7 d的凝血酶原时间明显长于非高钠血症组(均为P<0.05)。高钠血症组的受体术后护药使用时间和ICU住院时间分别为9(7~13)、11(8~13)d,明显长于非高钠血症组的4(3~9)、7(3~9)d(均为P<0.05)。两组受体术后平均住院时间、血清肌酐水平、并发症发生率的比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。所有受体均康复出院。结论供体获取前高钠血症对受体围手术期功能并无明显影响,但会延长受体术后功能的恢复时间。
王博李霄张鹏程张若涵陶开山
关键词:供体高钠血症肝移植围手术期终末期肝病模型凝血酶原时间
肝移植受体术后早期应用不同氧疗方式对患者舒适度的影响
2019年
目的探讨移植受体手术后脱离机械通气、拔除气管插管后使用传统面罩氧疗和经鼻高流量湿化氧疗对患者的舒适度及治疗依从性的影响。方法将2016年1月~2018年1月收治于本科的42例肝移植受体术后的患者在脱机拔管后随机分成试验组(经鼻高流量湿化氧疗);对照组(普通面罩氧疗)。收集2组患者的人口学参数,急性生理与慢性健康(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APECHEⅡ)评分及全身感染相关性器官功能衰竭评价(Sepsis-related Organ Failure Assessment,SOFA)评分,拔管后使用的不同氧疗方式对患者痰液粘稠度、拔管后0分钟、30分钟、24小时的舒适度及治疗依从性的影响;2组间转无创呼吸机辅助呼吸治疗及再次需要气管插管机械通气病例组间差异对比,评估哪种氧疗方式更适合移植患者。结果通过对比研究,试验组的氧疗依从性、患者痰液的廓清度、舒适度、转无创呼吸机辅助呼吸,甚至再插管机械通气发生率与对照组比较,有优势趋势。结论肝移植受体术后患者脱机拔管后低氧血症推荐经鼻高流量湿化氧疗。
李敏徐溧婕李惠芳潘玲范艳黔雷英
关键词:肝移植受体术后氧疗方式治疗依从性
运用经鼻高流量氧疗对肝移植受体术后低氧血症的影响被引量:3
2019年
目的探讨对比肝移植术后患者拔出气管插管后低氧血症,使用经典面罩吸氧和经鼻高流量加温湿化吸氧对受体呼吸功能的影响,选择出较好适合肝移植受体术后的氧疗方式,提高该类患者专科护理的质量,改善治疗的舒适度及提高治疗的依从性,促进康复及改善预后。方法选择昆明医科大学附属甘美医院42例行同种异体原位肝移植术后脱离呼吸机拔出气管插管后氧合指数OI≤300 (Pa O2/Fio2≤300)住ICU的患者,按照计算机随机数字法随机分为两组经典面罩吸氧组和经鼻高流量加温湿化吸氧组,各21例,分别采用简单面罩吸氧和经鼻高流量湿化吸氧,吸入氧浓度在40%~45%,观察2组患者拔管后0 min、5 min、30 min、2 h、24 h血气的动脉血气氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(SPa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)的参数变化;两组中转无创呼吸机辅助治疗或气管再插管病例数。结果肝移植受体术后脱机拔管后经鼻高流量湿化吸氧组在拔管后5 min、30分钟、2 h、24 h Pa O2、SPa O2、氧合指数OI均较面罩吸氧组好,差异显著,均有统计学意义(P<0.05);2组Pa CO2拔管时、拔管后5 min、30 min、2 h、24 h差异无统计学意义(P>0.05);高流量吸氧组转无创呼吸机辅助呼吸2例,面罩组3例,无差异,P值0.634;高流量组无再次气管插管患者,面罩组3例,P值0.231,无统计学差异。结论肝移植受体术后脱离呼吸机并发低氧血症,专科护理选择经鼻高流量吸氧比简单面罩吸氧有优势。
徐溧婕潘玲范艳黔李惠芳雷英李敏
关键词:肝移植专科护理低氧血症

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郑树森
作品数:1,406被引量:4,377H指数:27
供职机构:浙江大学
研究主题:肝移植 肝移植术后 肝脏移植 肝癌 肝癌肝移植
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供职机构:浙江大学
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供职机构:四川大学华西医院
研究主题:肝移植 活体肝移植 肝癌 胰腺炎 肝移植术后