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肝硬化高压胃病
2023年
肝硬化高压胃病(Portal hypertension gastropathy, PHG),主要发生在胃底、胃体部,是肝硬化常见并发症之一。其存在可影响消化吸收、导致慢贫血以及严重时大出血可危及生命。国内外对肝硬化高压胃病的研究较少,本文就PHG主要发病机制及诊断与治疗方面做一综述,旨在进一步完善对PHG的认识与诊治。
陈思荣韩文郭晓娜
关键词:肝硬化门脉高压性胃病幽门螺杆菌门静脉高压
腹部超声和血清指标对肝硬化高压胃病及其严重程度的预测价值
赵锦程
血清球蛋白/胆碱酯酶(G/C)及VEGF在不同病情严重程度肝硬化高压胃病患者中的表达差异及其疾病诊断价值分析
2024年
目的:探讨血清球蛋白/胆碱酯酶(G/C)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)在不同病情严重程度肝硬化高压胃病患者中的表达差异及其疾病诊断价值。方法:选取我院2020年12月到2023年12月收治的80例肝硬化高压胃病患者作为研究对象,依照患者肝硬化高压胃病严重程度进行分组,分为轻度组(n=45)及重度组(n=35),另选取同期收治的肝硬化高压未合并胃病的40例患者作为对照组。对比三组患者临床资料及G/C、VEGF表达水平,采取logistics回归模型分析肝硬化高压胃病的独立影响因素,并采用Pearson检验分析G/C、VEGF与不同病情严重程度肝硬化高压胃病的相关,最后建立受试者工作特征(ROC)曲线分析G/C、VEGF对肝硬化高压胃病的诊断价值。结果:三组患者别、年龄、合并基础疾病、病因、Child-Pugh分级、AST、ALT水平对比无明显差异(P>0.05),肝硬化病程、Hb、PLT、Alb、G/C、VEGF水平对比差异显著(P<0.05);G/C升高、VEGF降低为肝硬化高压胃病的独立影响因素(P<0.05);G/C(r=0.493)、VEGF(r=-0.542)的表达均与肝硬化高压胃病严重程度密切相关(P<0.05);VEGF对肝硬化高压胃病的诊断曲线下面积为0.822,最佳诊断界限值为143.45 ng/mL。G/C对肝硬化高压胃病的诊断曲线下面积为0.875,最佳诊断界限值为0.87。两者联合的曲线下面积为0.932。G/C联合VEGF对肝硬化高压胃病的诊断灵敏度与特异度明显高于单一指标(P<0.05)。结论:G/C、VEGF为肝硬化高压胃病的独立影响因素,且与不同病情严重程度具有显著关系,两者联合可提升度肝硬化高压胃病的诊断效能。
张志平邢瑞青陈慧昱李静刘家云
关键词:血管内皮细胞生长因子肝硬化门脉高压性胃病肝硬化
肝硬化高压胃病相关因素分析
目的:回顾分析肝硬化患者住院期间相关血清学指标、影像学指标、胃镜结果,探讨肝硬化高压胃病发生的独立危险因素,对相关危险因素进行早期识别与监测,及时处理,有益于进一步改善患者的临床预后。方法:通过病案浏览系统收集延...
陈思荣
关键词:肝硬化门脉高压性胃病血管内皮生长因子
脾体积对肝硬化高压胃病及其严重程度的预测价值被引量:3
2023年
目的探讨脾体积(SV)对肝硬化患者高压胃病(PHG)及重度PHG的预测价值。方法回顾分析2018年1月—2022年8月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的168例肝硬化患者临床资料,以胃镜检查结果为“金标准”,将患者分为无PHG组(n=115)和PHG组(n=53),轻度PHG组(n=26)和重度PHG组(n=27),所有患者均行电子胃镜、腹部磁共振及相关血清学检查,获取相关指标及参数。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。通过多因素Logistic回归分析筛选出PHG、重度PHG的独立危险因素,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较相关指标或参数的预测价值。ROC曲线下面积的比较采用Delong检验。结果单因素分析显示:PHG组和非PHG组别、有无腹水、Hb、PLT、AST、TBil、Alb、PT、INR、Child-Pugh分级、FIB-4评分、King评分、Lok评分、脾长径(SD)、SV、血小板/脾长径(PSDR)、血小板/脾体积(PSVR)比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);轻度PHG组和重度PHG组Hb、PLT、Alb、SD、SV、PSDR、PSVR比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:FIB-4评分(OR=1.280,95%CI:1.009~1.625)和SV(OR=1.007,95%CI:1.001~1.013)是PHG发生的独立危险因素(P值均<0.05);SV(OR=0.990,95%CI:0.980~1.000)是重度PHG发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:在预测PHG发生时,SV的曲线下面积为0.884,高于FIB-4评分的0.825(P<0.05),其最佳临界值为406.82,敏感度为0.774,特异度为0.870;在预测重度PHG发生时,SV的曲线下面积为0.782,最佳临界值为714.63,敏感度为0.593,特异度为0.962。结论SV对PHG和重度PHG的发生均具有较好的预测价值。
张志强陈伟刘波
关键词:肝硬化门静脉高压性胃病
PUMA在肝硬化高压胃病合并Hp感染中的表达
目的:研究 p53上调凋亡因子 (PUMA)在肝硬化高压胃病及合并幽螺杆菌( Hp)感染中的表达,探讨 PUMA、肝硬化高压胃病和 Hp三者之间可能存在的关系。  方法:选取 2020年 11月-2021年...
田王钊
关键词:肝硬化门脉高压性胃病幽门螺杆菌感染
肝硬化高压胃病差异表达蛋白的筛选及功能鉴定被引量:1
2022年
目的寻找高压胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)患者与正常人胃黏膜之间差异表达蛋白,并探索这些蛋白参与的功能及信号通路。方法选取5例肝硬化PHG患者及5名健康志愿者,在胃镜下钳取胃黏膜组织,通过非标定量技术以及基于质谱的定量蛋白质组学技术进行定量比对,寻找差异表达蛋白,并对其进行生物信息学分析,且选取差异表达最明显的蛋白,通过平行反应监测(parallel response monitoring,PRM)进行验证。结果共筛选出178个差异表达蛋白,其中上调蛋白84个,下调蛋白94个,它们主要参与补体和凝血级联反应通路。而上调蛋白Tenascin和Elastin参与间质增生、调节血管平滑肌增生和结构塑造等,下调蛋白Haptoglobin和Coagulation factorⅫ则参与脏回收血红素铁、抗氧化、凝血和纤溶反应等。结论肝硬化PHG患者与健康人相比,其胃黏膜上存在多种差异蛋白,这些蛋白参与了肝硬化及PHG的病理生理过程。
许雯徐建国朱颖
关键词:肝硬化门脉高压性胃病差异表达蛋白蛋白组学胃黏膜
肝硬化高压胃病形成的危险因素分析及食管胃静曲张套扎术对其影响
目的回顾评估肝硬化高压胃病(Portal hypertensive gastropathy,PHG)的发生率,筛选出肝硬化PHG形成的高危因素,探讨食管胃静曲张首次套扎术对PHG的影响,以期对肝硬化PHG早发现...
吴然王娜
血清胃蛋白酶原和胰高血糖素在肝硬化高压胃病中的应用研究被引量:3
2021年
目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)和胰高血糖素在肝硬化高压胃病(PHG)中的应用。方法选取205例肝硬化高压胃病患者作为研究组,所有患者均进行电子胃镜和病理组织学的检查,并按照结果将肝硬化并发胃黏膜病变患者分为糜烂胃炎组(72例)、萎缩胃炎组(57例)、胃溃疡组(45例)、胃癌组(31例);另取同期的健康体检者200例作为对照组。测定所有研究对象的血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胰高血糖素(GLC),计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)。比较两组各项指标水平、四个亚组各项指标水平。结果研究组的PGⅠ(62.215±14.32)ng/ml、PGR(2.54±0.53)低于对照组的(120.135±20.25)ng/ml、(5.21±1.09),PGⅡ(24.88±3.29)ng/ml、GLC(121.23±33.76)pg/ml高于对照组的(16.21±5.52)ng/ml、(102.84±31.65)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。萎缩胃炎组和胃癌组血清PGI、PGⅡ、PGR水平低于糜烂胃炎组和胃溃疡组,差异有统计学意义(P<0.05);各亚组GLC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化高压胃病PGⅠ、PGR水平明显降低,PGⅡ、GLC则显著升高,高压胃病患者的血清PG水平与胃黏膜病变密切相关,同时检测血清PG和胰高血糖素对肝硬化高压胃病诊断具有重要的临床意义。
林裕锋黄幸红黎杨杨许秋桂
关键词:胃蛋白酶原胰高血糖素肝硬化门脉高压性胃病
镜下不同分级肝硬化高压胃病的临床特征和危险因素分析被引量:3
2021年
目的分析肝硬化高压胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)内镜下不同分级的临床特征和危险因素。方法回顾分析2019年1月至2020年6月开滦总医院及其10家分院住院的260例肝硬化高压胃病患者的临床资料(一般资料、血常规、肾功能、血脂、凝血功能、Child-pugh分级、MELD、APRI及FIB-4指数),采用有序Logistic回归分析内镜下不同分级高压胃病的危险因素。结果260例PHG患者,轻度40例(15.4%),中度202例(77.7%),重度18例(6.9%)。有序Logistic回归分析发现,白蛋白(Albumin,ALB)、Child-pugh分级是PHG不同严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论PHG严重程度与ALB下降、Child-pugh分级严重程度密切相关,应加强对此类患者的监护。
孙秋李广鉴杜丽明赵利袁楠张亚丽曹立赢陈朔华任庆帅
关键词:门静脉高压性胃病肝硬化白蛋白CHILD-PUGH分级

相关作者

胡建国
作品数:68被引量:199H指数:7
供职机构:宁夏医科大学总医院
研究主题:肝硬化 原发性肝癌 乙型肝炎 胃肿瘤 乙型肝炎病毒
何顺勇
作品数:46被引量:216H指数:9
供职机构:福建中医药大学
研究主题:腹泻型肠易激综合征 加味痛泻要方 肠嗜铬细胞 肠易激综合征 肝郁脾虚
陈朝元
作品数:80被引量:379H指数:10
供职机构:福建中医药大学
研究主题:腹泻型肠易激综合征 加味痛泻要方 慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌 降钙素基因相关肽
郭晓丹
作品数:14被引量:81H指数:5
供职机构:西安交通大学医学院第二附属医院
研究主题:结肠黑变病 肝硬化门脉高压性胃病 门脉高压性胃病 幽门螺杆菌 套扎治疗
李瑞
作品数:9被引量:58H指数:4
供职机构:南方医科大学
研究主题:肝硬化 胃粘膜病变 门脉高压性胃病 肝硬化门脉高压性胃病 血清胃蛋白酶原