搜索到898篇“ 肝硬化上消化道大出血“的相关文章
- 肝硬化上消化道大出血,内镜治疗有绝招
- 2024年
- 十年前,黄女士在一次进食后突发腹痛,期间并未出现呕吐、腹泻、咳血、发热等症状,起初,她以为不是什么大问题,在当地医院就诊后却发现自己患有乙肝,并且已经出现肝硬化。在进行脾切除后,黄女士的病情得到控制。出院后,除了长期服用药物,为预防肝病进展,黄女士每年都会进行规律检查。一年前,黄女士在外院进行胃镜检查,显示她已出现重度的食管胃底静脉曲张,有消上化道出血的危险。下面让我们一起了解肝硬化上消化道大出血的治疗及预防。
- 高晶
- 关键词：食管胃底静脉曲张内镜治疗肝硬化上消化道大出血出院后咳血
- 机械通气联合三腔二囊管治疗肝硬化上消化道大出血伴发肝性脑病疗效评价
- 2023年
- 评价机械通气联合三腔二囊管治疗肝硬化上消化道大出伴发肝性脑病有效性。方法 分为观察组与对照组,各10例,观察组根据患者监护人意见采取药物保守治疗,对照组根据患者监护人意见加用机械通气联合三腔二囊管治疗,比较两组患者72小时内总出血量、72小时生存率。结果 观察组72小时内总出血量、72小时生存时间明显优于对照组。结论 通过机械通气联合三腔二囊管治疗肝硬化上消化道大出血伴发肝性脑病,大大提高了患者近期存活率,迅速控制出血,为后续治疗赢得时机。
- 孙景坤张秋月
- 关键词：机械通气三腔二囊管消化道大出血肝性脑病
- CT门静脉成像联合气道保护在肝硬化上消化道大出血急诊胃镜下处理中应用被引量：1
- 2023年
- 肝硬化是临床上常见的慢性进展性疾病,可以并发上消化道大出血,最常见的是食管胃底静脉曲张,出血早期病死率达30%,再发出血率47%~74%[1]。通过CT门静脉成像(CT portography,CTP)可以了解胃腔的液体残留、判断肝硬化严重程度、曲张静脉形状与走向以及是否存在门体分流等情况。急诊胃镜下处理是目前的首选方案[2-4],但是这类患者往往出血量大,胃腔内有大量血液甚至食物残留,确保生命体征平稳与气道保护,明确曲张静脉与自发性门体分流道的情况,有利于急诊胃镜下处理的开展。本院通过CT门静脉成像联合气道保护对肝硬化上消化道大出血进行急诊无痛胃镜处理,取得较好的效果,现回顾分析并总结如下。
- 韦炜叶永琍蔡建庭
- 关键词：门体分流急诊胃镜曲张静脉上消化道大出血早期病死率
- 肝硬化上消化道大出血患者行普萘洛尔辅助治疗的效果及对再出血发生率的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:研究肝硬化上消化道大出血患者应用普萘洛尔辅助治疗的疗效。方法:选取2019年6月~2022年2月收治的108例肝硬化上消化道大出血患者,按随机数字表法分组,对照组(54例)在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗,治疗组(54例)在对照组基础上加用普萘洛尔辅助治疗,对比两组疗效、炎性因子、门脾静脉血流量、再出血率。结果:治疗组96.30%总有效率高于对照组79.63%(P<0.05);治疗前1dCRP、IL-6及IL-10水平比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组治疗后5dCRP、IL-6水平更低,IL-10水平更高(P<0.05);治疗前1d门、脾静脉血流量比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后5d门、脾静脉血流量低于对照组(P<0.05);治疗组3.70%再出血率低于对照组20.37%(P<0.05)。结论:肝硬化上消化道大出血患者应用普萘洛尔辅助治疗,可促进疗效提高,降低再出血率。
- 李广鹏秦蕾周保林石金河
- 关键词：肝硬化普萘洛尔上消化道大出血再出血门静脉高压
- 普萘洛尔辅助治疗肝硬化上消化道大出血效果观察
- 2020年
- 目的探讨在常规治疗基础上,加用普萘洛尔治疗肝硬化上消化道大出血的效果。方法收集2019年1—12月中国人民解放军北部战区空军医院收治的肝硬化上消化道大出血患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用采用醋酸生长抑素持续静脉滴注进行治疗,观察组在其基础上加用普萘洛尔进行治疗,两组均治疗至消化道活动性出血停止后72 h。比较两组患者的呕血停止时间、输血量、再出血发生率;并比较两组治疗前后门静脉及脾静脉血流动力学指标变化。结果两组患者呕血停止时间、输血量和生长抑素用量差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前门静脉及脾静脉各血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论普萘洛尔辅助治疗肝硬化上消化道大出血可以明显改善常规治疗的止血效果,并且进一步调节内脏血流动力学稳定性。
- 袁媛
- 关键词：上消化道出血肝硬化普萘洛尔生长抑素血流动力学
- 奥曲肽联合血凝酶用于肝硬化上消化道大出血86例临床疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的:研究奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化上消化道出血86例患者临床疗效。方法:在2018年3月~2019年3月期间,选取本院收治肝硬化上消化道大出血患者为对象,病例数86例,根据数字表法划分参照组(奥曲肽治疗)、研究组(奥曲肽联合血凝酶治疗),各组43例,对比患者治疗效果。结果:治疗后,参照组住院时间、输血量和止血时间均高于研究组(P<0.05);参照组有效率为76.7%,研究组有效率为95.3%,差异有统计学意义(P<0.05);参照组白蛋白和总胆红素均高于研究组(P<0.05),且谷丙转氨酶高于研究组(P>0.05)。结论:肝硬化上消化道出血患者治疗时,采取奥曲肽、血凝酶联合治疗效果理想,可以缩短止血时间,同时改善患者肝功能,提升整体临床疗效。
- 岳妍
- 关键词：奥曲肽血凝酶肝硬化上消化道大出血
- 胃镜下止血联合限制性液体复苏在肝硬化上消化道大出血治疗中的应用效果观察被引量：6
- 2020年
- 目的 观察胃镜下止血联合限制性液体复苏在肝硬化上消化道大出血治疗中的应用效果。方法 62例肝硬化上消化道大出血患者,采用抓阄法分为观察组(33例)和对照组(29例)。对照组在基础治疗的基础上采用限制性液体复苏治疗,观察组在对照组基础上联合胃镜下止血治疗。比较两组24 h止血率、复苏成功率、死亡率、止血时间、脱离呼吸机时间、转回普通病房时间。结果 观察组24 h止血率75.76%、复苏成功率90.91%均高于对照组的44.83%、68.97%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率3.03%低于对照组的24.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间(1.29±0.35)d、脱离呼吸机时间(1.52±0.46)d、转回普通病房时间(2.82±0.61)d均短于对照组的(2.13±0.51)、(2.73±0.63)、(5.74±0.93)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胃镜下止血联合限制性液体复苏在肝硬化上消化道大出血治疗中的应用效果显著,缩短止血时间、脱离呼吸机时间、转回普通病房时间,降低死亡率,提升复苏成功率,应进一步推广使用。
- 李林青
- 关键词：胃镜下止血限制性液体复苏肝硬化上消化道大出血
- 胃镜下止血联合限制性液体复苏在肝硬化上消化道大出血治疗中的应用效果被引量：3
- 2020年
- 肝硬化为临床常见的慢性进行性疾病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。随着病情的发展,会导致患者机体肝功能受到明显损伤,门脉压力升高,容易引发肝性脑病、上消化道出血以及继发感染的出现[1]。有研究报道表明,食管或胃底静脉曲张出血为肝硬化所致上消化道出血的主要原因,由于具备较大出血量,同时止血后易发生再次出血,因此需应用特殊的止血措施[2]。目前临床上在对肝硬化上消化道出血进行治疗时,应用血管活性药物联合胃镜下止血为主要方式,但由于患者机体通常不具备稳定生命体征,常合并失血性休克,因此开展早期急诊胃镜下止血风险较高,液体复苏的开展显得尤为重要[3]。
- 刘旭光
- 关键词：慢性进行性疾病限制性液体复苏胃镜下止血止血措施
- 肝硬化上消化道大出血急救护理25例被引量：3
- 2019年
- 目的:总结肝硬化合并上消化道大出血患者的急救护理体会。方法:对25例肝硬化合并上消化道大出血患者进行急救护理,主要包括进行心电监护严密监测生命体征、保持呼吸道畅通防止窒息、快速建立有效的静脉通路、饮食护理、心理支持等。结果:25例患者经抢救治疗后痊愈23例,自动出院2例。结论:加强临床抢救和医护配合,可以使肝硬化合并上消化道大出血患者取得及时的抢救治疗,减少窒息发生,取得满意的急救护理效果。
- 施云林黄宜皎杨胜娣
- 关键词：肝硬化消化道大出血窒息急救护理
- 胃镜下止血联合限制性液体复苏在肝硬化上消化道大出血治疗中的效果观察被引量：9
- 2019年
- 目的评价胃镜下止血联合限制性液体复苏在肝硬化上消化道大出血治疗中的应用效果.方法选取运城市中心医院急诊科2016年12月至2018年6月收治的肝硬化上消化道大出血患者100例,按非随机非劣效性分为对照组50例和观察组50例.对照组给予限制性液体复苏治疗,观察组给予胃镜下止血联合限制性液体复苏治疗.比较两组治疗效果.结果观察组复苏成功率、24 h止血率分别为98.00%(49/50)、68.00%(34/50),均高于对照组的82.00%(41/50)、16.00%(8/50),临床病死率为2.00%(1/50),低于对照组的16.00%(8/50),差异均有统计学意义(χ^2=5.444、25.657、4.396,均P<0.05).观察组止血时间、脱离呼吸机及脱离ICU时间均短于对照组[(1.34±0.28)d比(2.05±0.43)d,(1.68±0.42)d比(2.59±0.51)d,(2.85±0.72)d比(5.19±1.03)d],差异均有统计学意义(t=9.784、9.739、13.166,均P<0.001).观察组并发症发生率、6个月内再出血率分别为4.00%(2/50)、2.00%(1/50),均低于对照组的22.00%(11/50)、16.00%(8/50),差异均有统计学意义(χ^2=5.659、4.396,均P<0.05).结论胃镜下止血联合限制性液体复苏在肝硬化上消化道大出血治疗中效果显著,止血率高,并发症少.
- 王艳芳杨黎黎杨敏
- 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张出血止血复苏术
