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MRI功能成像对肝癌术后复发风险预测的研究价值及进展
2025年
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)具有复发率及死亡率高的特点,目前是我国第4位常见恶性肿瘤,严重危害人类生命和健康[1]。根据患者的临床分期,HCC常见的治疗方式包括肝切除术、射频消融(RFA)、肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝移植、放射治疗等,其中手术切除是最主要的根治性治疗手段[2]。
陈兆微(综述)马霄虹(审校)
关键词:肝癌术后复发
一种用于防治肝癌术后复发的中药组合物
本发明提供一种用于防治肝癌术后复发的中药组合物,涉及中药制药技术领域。本发明中药组合物由薏苡仁、桂枝、败酱草、白花蛇舌草、丹参、夏枯草、陈皮制成,诸药合用,共凑清热解毒、活血化瘀、消肿散结及健脾渗湿之功,实现防治肝癌术后...
宋亚刚田硕李占占乔静怡武香香赵晖苗明三武鸣鸣徐婷莉李倩薇朱平生
基于集成学习算法的肝癌术后复发预测模型构建被引量:1
2024年
目的通过集成学习算法对肝癌术后患者进行复发预测,为肝癌患者的术后治疗提供指导。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2017-01-01-2022-12-31入院接受外科手术治疗的471例肝癌患者临床资料。采用极端梯度提升(XGBoost)、随机森林(RF)模型、最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)3种算法筛选影响因素;采用合成少数类过采样法(SMOTE)平衡数据,同时构建XGBoost分类模型,并与RF、支持向量机(SVM)和logistic回归模型进行比较;基于准确度、灵敏度、F1值和受试者工作特征曲线下面积(AUC)4个指标评价模型性能;应用沙普利加法解释(SHAP)及列线图对模型进行解释及可视化,得出相对较优的复发预测模型。结果采用RF筛选出的年龄、凝血酶原时间、肝叶位置、天冬氨酸转氨酶、脉管侵犯、血小板计数、CD10、腹水、分化程度和淋巴细胞绝对值是对肝癌术后复发影响较大的10个因素,并综合危险因素构建预测肝癌术后复发风险列线图;同时,所构建的XGBoost模型(准确度为0.905,灵敏度为0.852,F1为0.900,AUC为0.905)取得了最优的分类性能。结论本研究构建的XGBoost模型具有较好的分类性能,结合SHAP及列线图可以使模型更具解释性。此模型可以识别复发高危人群,指导临床制定个性化诊疗方案。
张夕柴玉婷罗艳虹徐钧郭亚荣
关键词:肝癌术后复发
液态活检技术用于检测肝癌术后复发的研究进展
2024年
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的治疗目前仍以根治性切除疗效最佳,但术后复发率及转移率较高,远期疗效较差。肝癌术后复发是一个复杂的过程,涉及多种因素,根据复发转移的危险因素筛选高危人群,术后及时使用靶向治疗、免疫治疗或再次行肝切除术可有效提高肝癌患者远期生存率甚至治愈。因此,研究与肝癌术后复发相关的危险因素是必要的。近年来生物医学技术在肿瘤领域的应用日趋成熟,通过液态活检技术对体内生物标志物进行检测已成为精准医疗领域的热点。本文就近年来通过液态活检在预测肝细胞癌术后复发相关生物标记物方面的研究进行综述。
莫慧敏朱文钿
关键词:肝癌术后复发预测
硝石矾石中药复方作为制备治疗肝癌术后复发药物的应用
本发明涉及硝石矾石中药复方的新用途,尤其涉及硝石矾石中药复方作为制备治疗肝癌术后复发药物的应用。硝石矾石中药复方具有显著改善肝癌术后复发的作用,该复方可为肝癌术后复发提供一种疗效确切的中医药干预措施,该复方疗效确切,价廉...
宋亚刚田硕李占占赵晖武香香乔靖怡苗晋鑫曾华辉朱平生苗明三
癌邪理论指导中医药预防肝癌术后复发临证经验
2024年
肝癌切除术后复发率一直是临床面临的难题。中医药治疗具有独特优势,是预防肝癌术后复发的重要措施。正虚邪实是肝癌的基本病机,正虚包括气虚、血虚、阴虚、阳虚、脾虚等,邪实包括气滞、血瘀、痰、湿、热等。肝癌患者由于体质因素、饮食习惯、情志状况、病程阶段、西医治疗等不同,表现出多个单证组成的复合证型,具有个体差异性和时空差异性。以癌邪理论学术思想为指导,制定中医药预防肝癌术后复发总原则,在治疗上避免或减少不良因素刺激,如存在乙肝病毒感染需要抗病毒治疗;在组方时应该包括扶正组分、一般祛邪组分和祛癌组分药物。扶正药物重在增强人体正气,提高机体抗病能力,包括补气、养血、滋阴、温阳、健脾等一种或多种联用;一般祛邪药物重在改善人体病理状态,使机体环境不适宜癌邪生长,包括理气、活血、祛痰、化湿、清热等一种或多种联用;祛癌药物重在攻伐癌邪,直接抑瘤,包括解毒类、散结类等抗癌中药。三个组分从不同侧面相互协同,共同作用,最大程度发挥抗复发效果。在具体用药方面,还需要注意个体化用药,一人一方;证候变化,及时调方;评估复发风险,草药与成药联用;坚持不间断用药,优先从肝癌中草药数据库中选药,最大化发挥中医药抗肿瘤疗效。研究介绍中医药预防肝癌术后复发临证经验,并附验案1则。
吴孝雄
关键词:预防复发学术经验医案
一种基于知识图谱的肝癌术后复发风险的预测方法及装置
本申请提出一种基于知识图谱的肝癌术后复发风险的预测方法及装置,属于医疗数据预测领域,其中方法包括:针对患者数据进行预处理,得到预处理后数据;针对所述预处理后数据,构建包含肝癌复发相关影响因素、肝癌指标和患者数据的知识图谱...
谈佳凌 王瑞国 汤晨晓 张林 许娟
磁共振成像增强序列肝胆特异期形态学征象及定量参数预测肝癌术后复发的价值
2024年
目的分析肝细胞肝癌(HCC)术后复发预测中磁共振成像(MRI)增强序列肝胆特异期形态学征象及定量参数的应用价值。方法选取2020年9月至2023年9月收治的76例HCC患者,入组者均行MRI检查,分析MRI增强扫描预测肝癌术后复发的价值。结果76例患者随访术后复发25例,无复发51例,患者肝胆特异期呈低信号74例(97%),呈等或高信号2例(3%);肿瘤边界规则46例(39%),不规则30例(61%);瘤旁低信号12例(16%),其余64例(84%)未观察到瘤旁低信号;高等级组增强后肿瘤/肝实质对比度(RIR)、肿瘤对比强化率(CER)水平较低等级组更低(P<0.05);复发组增强后RIR、CER水平较未复发组更低(P<0.05);肿瘤边界规则组复发率9%(4/46)较肿瘤边界不规则组30%(9/30)更低(P<0.05);高CER组复发率7%(3/42)较低,CER组29%(10/34)更低(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,CER、肿瘤边界不规则是肝癌术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论肝癌术后复发预测中MRI增强序列肝胆特异期形态学征象及定量参数有着较高应用价值,可指导临床诊治。
陈玲娟朱晓艳
关键词:磁共振成像肝肿瘤复发
肝癌术后复发患者再次肝切除、局部消融治疗的临床疗效及其预后影响因素被引量:1
2024年
目的观察肝癌复发患者采用再次肝脏切除以及局部消融的临床疗效。方法纳入2020年1月至2023年11月无锡市第五人民医院诊治的肝癌术后出现肝内复发的患者64例,按照复发后手术方式不同,分为再次肝脏切除组26例,局部消融组38例。记录手术相关指标以及术后复发、生存情况。结果局部消融组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症分别为(52.7±16.6)min、(3.9±1.5)mL、(4.3±1.1)d、2.6%,均低于再次肝脏切除组的(146.3±23.5)min、(205.1±12.7)mL、(12.2±3.6)d、19.2%(P<0.05)。再次肝切除组及局部消融组的1、3、5年总存活率(OS)分别为88.4%、69.2%、61.5%和86.8%、73.6%、57.8%,差异有统计学意义(P=0.16)。再次肝切除组及局部消融组术后1、2、3年无复发存活率(RFS)分别为76.9%、65.3%、57.6%和73.6%、50%、23.6%,差异有统计学意义(P=0.042)。Cox回归分析显示,年龄较大(RR=1.6,95%CI:1.1~2.3,P<0.05)、AFP大于400 ng/mL(RR=2.8,95%CI:1.2~4.2,P<0.05)、病灶紧邻大血管(RR=2.9,95%CI:1.1~5.7,P<0.05)是影响OS的危险因素,单发的复发病灶是OS的保护因素(RR值为0.4,95%CI:0.2~0.7,P<0.05)。年龄(RR=1.8,95%CI:1.1~3.1,P<0.05)、复发病灶紧邻大血管(RR=2.6,95%CI:1.2~4.4,P<0.05)是影响RFS的危险因素,单发的复发病灶是RFS的保护因素(RR值为0.5,95%CI:0.2~0.8,P<0.05)。结论当肝癌复发符合Milan标准时,再次肝脏切除术和局部消融治疗均为可行且安全的方法。
陈杰许超丽刘洪
关键词:肝癌复发总生存率无复发生存率
一种用于早期肝癌术后复发风险预测的方法及系统
本发明公开一种用于早期肝癌术后复发风险预测的方法及系统,涉及生物基因、生物信息学及医学诊断技术领域,基于建立早期肝癌术后复发风险预测模型以及基于该模型进行预测获得风险级别分类实现;包括:通过公共数据库获取早期肝癌患者的临...
朱燕萍杭雨晴谢剑邦黎旺长

相关作者

吴孟超
作品数:1,498被引量:10,857H指数:45
供职机构:中国科学院
研究主题:肝肿瘤 肝癌 原发性肝癌 肝细胞癌 肝切除术
李福山
作品数:61被引量:75H指数:5
供职机构:南方医科大学南方医院
研究主题:肝癌 原发性肝癌 肝癌复发 肝癌患者 肝癌术后复发
陈汉
作品数:399被引量:3,575H指数:29
供职机构:华中科技大学同济医学院附属同济医院
研究主题:肝肿瘤 肝癌 原发性肝癌 外科手术 肝细胞癌
胡道予
作品数:639被引量:3,045H指数:23
供职机构:华中科技大学同济医学院
研究主题:磁共振成像 X线计算机 对比剂 肝肿瘤 体层摄影术
陈栋
作品数:74被引量:995H指数:20
供职机构:第二军医大学东方肝胆外科医院
研究主题:介入治疗 肝癌 肝肿瘤 原发性肝癌 介入疗法