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肝内胆管结石病被引量：7: 2008年; 陈亚进张红卫; 关键词：胆管结石

肝内胆管结石病的诊疗进展: 2024年; 肝内胆管结石病(hepatolithiasis)是一种亚洲常见的良性胆道疾病,我国也是该疾病的高发地区之一,尤其在长江流域及南方发病率更高。因其起病隐匿、手术后结石残留率、手术复发率及再次手术率均较高等特点,一直是肝胆外科医生研究的重点及难点,不加予干预最终结局将进展为肝硬化,更甚者发生胆管癌变。目前认为外科手术是治疗肝胆管结石病的最有效方式。随着对肝胆管结石病病因研究的深入、分型方式的不同、影像技术的进步、治疗手段的多样化,对于该疾病的治疗需要制定个性化、系统化方案。本文对肝胆管结石病的流行病学、分型、诊断及治疗等方面进行综述,旨在为该疾病的治疗提供依据。; 冯玥卢汉原陈家诚武金才; 关键词：肝胆管结石流行病学

快速康复外科在肝内胆管结石病患者腹腔镜肝切除术围术期应用研究: 目的:探讨肝内胆管结石病行腹腔镜肝切除术患者在围术期应用快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)措施干预后的疗效,为其提供循证依据,证实快速康复外科安全有效。方法:回顾性分...; 黄炎风; 关键词：快速康复外科腹腔镜肝切除术围手术期肝内胆管结石病

腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石病患者临床疗效研究被引量：6: 2023年; 目的比较先行腹腔镜肝切除(LH)还是先行胆总管切开取石治疗肝内胆管结石病(IHC)患者的临床效果.方法2017年1月~2021年10月我院诊治的IHC患者90例,其中合并胆总管结石79例.在53例A组,先行LH术,再行胆总管切开取石,在37例B组先行胆总管切开取石再进行LH,随访6个月.结果A组手术时间、术后引流管拔除时间和术后住院日分别为(226.1±45.3)min、(7.1±1.8)d和(8.0±1.5)d,显著短于B组[分别为(294.5±58.8)min、(8.4±2.0)d和(9.7±2.4)d,P<0.05],术中出血量为(215.4±39.7)ml,也显著少于B组[(328.2±37.2)ml,P<0.05];术前术后两组血清ALT、AST、ALP和TBIL水平无显著性差异(P>0.05);随访3个月,两组术后切口感染、腹腔积液、胆漏、胆道出血和胆管炎并发症发生率比较,差异无统计学意义(13.2%对24.3%,P>0.05);随访6个月,A组结石复发率为5.7%,与B组的8.1%比,差异无统计学意义(P>0.05).结论对于合并胆总管结石的IHC患者是先行LH还是先行胆总管切口取石可能不影响治疗效果,而需要根据患者腹腔情况作出选择.外科医生需要总结经验,给出合理的手术路径,以提高手术效率和治疗结果.; 尹秋实王学国宋奇锋; 关键词：肝内胆管结石病腹腔镜肝切除术

基于超高效液相色谱-质谱联用的肝内胆管结石病血清代谢组学研究: 目的：　　肝内胆管结石病的血清代谢组学研究尚未开展，本研究旨在采用超高效液相色谱-质谱联用法（UPLC-MS/MS）对肝内胆管结石病患者和健康人群进行血清代谢组学分析，研究肝内胆管结石病的血清代谢物特征，将肝内胆管结石病...; 王聪; 关键词：肝内胆管结石代谢组学氨基酸代谢生物标志物

全程护理联合心理干预在复发性肝内胆管结石病人磁共振检查过程中的应用效果被引量：19: 2023年; 目的:探讨复发性肝内胆管结石病人磁共振检查过程中全程护理联合心理干预的效果及优势。方法:选取2017年12月—2021年12月在我院行肝脏磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)的104例复发性肝内胆管结石病人,其中2017年12月—2019年12月住院的52例病人为对照组,2020年1月—2021年12月住院的52例病人为研究组。对照组采取常规护理,研究组采取全程护理联合心理干预。比较两组病人检查时间、图像质量、贝克焦虑量表(BAI)得分、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分。结果:研究组病人检查时间短于对照组(P<0.05),图像质量优于对照组(P<0.05),病人护理满意度高于对照组(P<0.05),检查后BAI评分低于对照组(P<0.05)。结论:在复发性肝内胆管结石病人MRI检查过程中采取全程护理联合心理干预,能够有效提升检查效率,改善图像质量,缓解病人焦虑情绪,并提升病人满意度。; 徐云霞陶福媛陈江明; 关键词：肝内胆管结石心理护理全程护理

腹腔镜肝切除治疗既往胆道术后肝内胆管结石病的近期疗效: 2022年; 目的探讨腹腔镜肝切除术治疗既往行胆道手术的肝内胆管结石病患者的可行性,以期为临床提供建议。方法回顾性分析福建省立医院2015年1月1日至2021年3月31日行肝切除术的既往胆道手术的肝内胆管结石病患者320例患者临床资料,根据本次手术方式分为腹腔镜组(n=120)和开放式手术治疗组(n=200)。评估围术期结局、并发症及残留结石,探讨不同手术入路、手术次数对本次手术效果的影响。结果腹腔镜组失血量、肠道损伤率、胆漏、腹腔出血、腹腔脓肿、再手术率、死亡率和残留结石与开放式手术治疗组相似,两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组排气时间短、进食早、下床活动早、术后第3天视觉模拟评分评分低、非甾体类解热镇痛抗炎药的使用天数少,明显优于开放式手术治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肝切除术对既往行胆道手术的肝内胆管结石病患者是安全有效的,有利于术后早期康复。; 魏少明廖承煜陈实黄龙王耀东田毅峰; 关键词：腹腔镜肝内胆管结石病肝切除术

肝内胆管结石病人肝切除术后感染性并发症风险预测模型的构建及验证被引量：11: 2022年; 目的探讨肝内胆管结石病人肝切除术后感染性并发症发生的相关危险因素。方法行肝切除术的肝内胆管结石病人592例,根据术后是否发生感染性并发症分为感染组和未感染组。对可能影响术后感染性并发症发生的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,同时建立列线图可视化预测模型,采用C-index值评价模型的预测效能。结果感染并发症发生率为16.55%;Logistic回归分析显示,术前血清白蛋白(Alb)水平、合并胆汁性肝硬化、手术距离急性胆管炎控制时间间隔、胆肠吻合术、快速康复外科护理(术前饮食控制、术前肠道准备、术中管理)是肝内胆管结石病人肝切除术后感染性并发症发生的预测因子;基于上述5个危险因素构建的列线图,训练集C-index为0.825(95%CI 0.321~1.329),Hosmer-Lemeshow偏差度检测χ^(2)=8.773(P>0.05);验证集的C-index值为0.813(95%CI 0.284~1.342),Hosmer-Lemeshow偏差度检测χ^(2)=8.931(P>0.05)。结论列线图预测模型能够有效预测肝内胆管结石病人肝切除术后感染性并发症发生风险;快速康复外科护理是肝内胆管结石行肝切除术后护理的重要组成部分,其实施效果与术后感染性并发症发生风险密切相关。; 官艳何林钰罗茵; 关键词：肝内胆管结石肝切除列线图

新型肝内胆管结石病临床病理分型和治疗体系之我见: 2021年; 肝内胆管结石病简称肝石病,病情复杂、病变广泛.现有多种临床分型,但不能准确反映肝石病的病变范围及其程度,也不利于交流;治疗方法多样,但应用比较混乱.我们尝试建立基于肝石病临床病理特点的新型HLDO分型以及基于该分型的肝石病治疗体系,力求全面准确地描述肝石病病变范围及其程度,科学合理施治,以降低结石残留率和复发率.; 陈晓鹏; 关键词：肝内胆管结石病腹腔镜

TGR5在胆盐引起的肝内胆管结石病肝内胆管纤维化中的作用及机制初探: 目的:明确TGR5对肝内胆管结石胆管纤维化的影响,并探讨其可能的信号转导分子机制。方法:1、收集20例肝内胆管结石患者和20例非结石良性肝病患者的肝脏标本。使用HE染色、Masson染色评估肝内胆管结石患者与非结石良性肝...; 马可; 关键词：肝内胆管结石胆盐

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