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- 甘露消毒丹加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床效果
- 2024年
- 目的探讨甘露消毒丹加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的临床效果。方法选取2021年10月至2022年6月在江西省妇幼保健院就诊的60例ICP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予甘露消毒丹加减治疗。比较两组患者的瘙痒程度评分,胆红素[总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)、结合胆红素(DBil)],肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)],并对两组患者不良妊娠结局进行观察。结果研究组治疗后的皮肤瘙痒评分及TBil、IBil、DBil水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露消毒丹加减治疗ICP患者能改善患者临床症状及肝功能,缓解皮肤瘙痒程度,减少不良妊娠结局的发生。
- 彭瑶夏晓健陈瑾梁艳杨琦
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积综合征肝功能临床疗效
- SWE定量评估孕妇胆汁淤积综合征的临床价值
- 2024年
- 目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)定量评估孕妇胆汁淤积综合征(CS)的临床价值。方法 选择本院就诊的CS孕妇121例(CS组)及正常孕妇115例(对照组)。比较两组一般资料及胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素水平;ROC分析SWE对孕妇胆汁淤积综合征的诊断效能。结果 CS组孕周、肝脏弹性值、胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素均高于对照组(P<0.05)。控制了年龄、孕周、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素及直接胆红素之后,肝脏弹性值每增大1 kPa,CS风险增加7.966倍。肝脏弹性值诊断CS的ROC下面积为0.910(0.873,0.946),最佳分界点为肝脏弹性值6.44 kPa,此时的灵敏度和特异度分别为75.7%和96.7%,约登指数为0.724。结论 实时剪切波弹性成像能够在早期准确、无创评估孕妇胆汁淤积综合征的肝脏情况,对CS的早期诊断、治疗和干预有较高的临床价值。
- 刘红冯国隽黄兰英赵小东
- 关键词：孕妇胆汁淤积综合征
- IL-37在妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者中的变化及其临床价值
- 2024年
- 目的 探讨外周血白细胞介素(IL)-37水平与妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)及其围产期不良结局之间的关系。方法选择2022年2月至2024年3月在九江市第一人民医院住院治疗的38例ICP孕妇作为ICP组,选择同期40例健康孕妇作为对照组。主要观察终点是围生期结局,采用logistic回归模型确定ICP发生和围产期不良妊娠结局的独立风险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-37的诊断性能。结果 两组孕妇血清IL-37、外周血单个核细胞(PBMC)IL-37 mRNA、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶、直接胆红素、总胆汁酸(TBA)水平、早产儿的概率差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清IL-37诊断ICP时曲线下面积高达0.90。相关性分析显示,IL-37与AST、ALT、TBA、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)呈负相关,与IL-10呈正相关。Logistic回归分析显示,IL-37、ALT、TBA、IL-10及TNF-α与ICP发生相关。新生儿的不良结局则与TBA、IL-37、IL-6、TNF-α及IL-10密切相关。治疗后血清IL-37和IL-37 mRNA相较治疗前均上升(P<0.05)。结论 IL-37在ICP患者中异常下降,并可能成为诊断和预测ICP患者围产期不良结局的生物标志物。
- 刘美子陈明吴远依冯世兴涂茜
- 关键词：妊娠肝内胆汁淤积症
- 1例重度妊娠期肝内胆汁淤积综合征伴严重高脂血症患者的药物治疗与监护
- 2024年
- 本文报道临床药师参与1例重度妊娠期肝内胆汁淤积综合征伴严重高脂血症患者的药物治疗过程。患者入院时三酰甘油37.47 mmol·L^(-1),胆固醇15.70 mmol·L^(-1),总胆汁酸64.30μmol·L^(-1),急性胰腺炎、胎死宫内等妊娠合并症风险明显升高。如何同时保障用药的安全性及有效性是该患者治疗的重点和难点。临床药师建议采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸降胆汁酸治疗,同时加用非诺贝特联合依折麦布降血脂治疗。调整后,三酰甘油、胆固醇、胆汁酸水平分别降至11.10 mmol·L^(-1)、5.94 mmol·L^(-1)和49.30μmol·L^(-1),患者病情稳定,最终取得良好的分娩结局。临床药师对该孕妇进行了全程个体化药学监护,协助临床医师科学、合理地制定药物治疗方案。本文可为类似复杂孕产妇的诊疗提供参考。
- 陈悦朱喜梅杨彩华
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积综合征高脂血症药学监护
- 熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的疗效研究
- 2024年
- 探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的治疗效果。方法 筛选我院60例的ICP患者,对应时间为2023年1月-2024年1月之间,根据治疗方式不同去系统分组,接受UDCA治疗的是对照组,而配合丁二磺酸腺苷蛋氨酸共同治疗的是研究组。结果 研究组的治疗效果和肝功能指标都要更好(P<0.05);研究组不良妊娠结局更少(P<0.05)。结论 ICP施以UDCA和丁二磺酸腺苷蛋氨酸配合治疗的效果更好,能明显改善机体的临床症状,恢复肝功能指标的足够正常,并控制不良的妊娠结局出现,可以推广应用。
- 伍剑锋
- 关键词：熊去氧胆酸丁二磺酸腺苷蛋氨酸妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床疗效安全性
- 熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者应用熊去氧胆酸后对肝功能及妊娠结局的影响。方法:选取2018年2月至2019年11月期间联勤保障部队第989医院收治的138例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者,随机数字表法将其分为对照组、观察组,各69例。对照组采取常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上联合应用熊去氧胆酸。比较两组患者肝功能水平的变化以及妊娠结局。结果:治疗后,两组患者谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者剖宫产、分娩大出血、新生儿窒息或窘迫、羊水污染的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者终止妊娠时孕周长于对照组,观察组患者终止妊娠时新生儿体质量重于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者肝功能的改善效果较好,且联合用药后患者的妊娠结局优于常规治疗方案。
- 刘勇战林耀蕙
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积综合征熊去氧胆酸肝功能
- 熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床观察
- 2023年
- 研究观察在妊娠期肝内胆汁淤积综合征疾病临床治疗过程采取药物熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸二者联合疗法,评估其临床治疗效果。方法 选取承德市双滦区妇幼保健院两年时间内(纳入时间2021.01-2022.12)治疗的妊娠期肝内胆汁淤积综合征孕产妇(纳入样本140例),按照临床诊疗方案的差异,将其划分为两组,即对照组(单纯使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,70例)与观察组(熊去氧联合丁二磺酸酰氨蛋氨酸疗法,70例),探究不同疗法的效果。结果 观察组经过诊疗干预后其血清肝功能有关指标水平(如总胆红素)、血清凝血功能相关评估指标水平(如凝血酶时间等)以及不良妊娠结局总发生率均低于对照组(P<0.05),且干预后纤维蛋白原指标水平高于对照组(P<0.05)。结论 对妊娠期肝内胆汁淤积综合征孕产妇采取药物熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合用药治疗方式,临床治疗效果理想,可以帮助孕产妇调节姿势血清肝功能指标水平以及凝血功能等,降低不良妊娠结局的发生率,值得推荐。
- 左淑敏
- 关键词：熊去氧胆酸丁二磺酸腺苷蛋氨酸妊娠期肝内胆汁淤积综合征
- 熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床效果。方法:纳入2021年6月至2022年1月宜春市妇幼保健院接诊的60例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者作为本次的研究对象。按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组给予熊去氧胆酸+基础治疗,观察组在此基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗。比较两组患者治疗前后血清肝功能指标[总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]检测结果变化情况以及不良妊娠情况的发生率。结果:两组治疗1周及2周后肝功能各项指标检测结果均低于同组治疗前(P<0.05);观察组治疗1周及2周后肝功能各项指标检测结果均低于对照组同时期(P<0.05);观察组不良妊娠情况低于对照组(P<0.05);两组干预前瘙痒症状评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预后瘙痒症状评分低于干预前(P<0.05);观察组干预后瘙痒症状评分低于干预前和对照组(P<0.05)。观察组干预后进展成重度妊娠期肝内胆汁淤积综合征的产妇为1例,对照组进展成重度妊娠期肝内胆汁淤积综合征的产妇为5例,两组数据间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征疗效显著,能够有效改善患者肝功能及妊娠结局。
- 周鹏
- 关键词：妊娠并发症熊去氧胆酸丁二磺酸腺苷蛋氨酸肝功能
- 熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床观察被引量：4
- 2022年
- 目的探究熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的影响。方法选取2018年1月至2020年12月收治妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者90例作为研究对象,随机均分为联合组和对照组,每组45例。对照组患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,联合组在对照组基础上加用熊去氧胆酸治疗。比较2组治疗前后生化相关指标总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)和凝血活化酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平,观察比较2组患者妊娠结局。结果治疗后,联合组肝功能血清TBIL、AST、ALB及凝血功能血清APTT、PT、TT、FIB水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组剖宫产率24.44%、早产发生率8.89%低于对照组(40%、2.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对ICP患者具有良好的妊娠结局,可改善患者的肝功能及凝血功能,具有临床应用价值。
- 王纯冬张瑞
- 关键词：熊去氧胆酸丁二磺酸腺苷蛋氨酸妊娠期肝内胆汁淤积综合征妊娠
- 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸在妊娠期胆汁淤积综合征中的疗效
- 2022年
- 目的:探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸在妊娠期胆汁淤积综合征中的临床疗效。方法:选取收治的胆汁淤积综合征妊娠期患者86例,采用奇数偶数分组将其分成两组(观察组、对照组),每组各43例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,熊去氧胆酸胶囊250 mg/次,3次/d,连续治疗14 d。观察组在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸治疗,0.5 g注射用丁二磺酸腺苷蛋氨静脉输注,2次/d,持续治疗14 d。分析比较治疗后临床疗效、肝功能及妊娠结局有无差异。结果:观察组有效率高于对照组(95.35%vs 81.40%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组胆汁酸(TBA)与谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均开始逐渐降低,但观察组降低速率更快,治疗14 d后,观察组TBA与AST、ALT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良分娩结局发生率低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸在妊娠期胆汁淤积综合征疗效确切,可快速改善患者肝功能,减少不良分娩结局发生风险。
- 李方王王莹徐彩临
- 关键词：肝功能疗效腺苷蛋氨酸
