目的研究秦艽羌活汤加减辅助改善肛肠病术后湿热下注证患者肛门瘙痒症的效果及对血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)水平的影响。方法用随机数字表法将2022年5月至2023年10月收治的92例肛肠病术后出现肛门瘙痒症(湿热下注证)的患者分为中医组和常规组,各46例。常规组术后采用糠酸莫米松乳膏进行治疗,中医组给予秦艽羌活汤加减配合糠酸莫米松乳膏治疗,2组均治疗1周,治疗后评估2组的临床疗效,并比较2组治疗前后的中医证候积分、炎症指标、生活质量及不良反应的发生情况。结果中医组的治疗总有效率为95.65%,高于常规组的82.61%(P<0.05)。治疗前2组患者的中医证候积分,hs-CRP、SAA、NLR水平及皮肤病生活质量指标量表(dermatology life quality index,DLQI)各维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,中医组患者的中医证候积分,hs-CRP、SAA、NLR水平及DLQI量表各维度得分均低于常规组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论秦艽羌活汤加减辅助能够有效改善患者的肛门瘙痒,缓解炎症反应,提高患者的生活质量,且安全性较好,具有临床推广价值。
目的:运用Meta分析评价中西医结合治疗肛门瘙痒症的有效性、治愈率、复发率及不良反应。方法:以“肛门瘙痒症”“中西医结合”“随机对照试验”“pruritus ani”“combined traditional Chinese and Western medicine”“randomized controlled trail”为检索关键词,检索Pubmed、EMBASE、Cochrance library、中国临床试验注册中心、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普全文数据库(VIP),检索时间为2013年1月至2023年6月,纳入文献为公开发表关于中西医结合治疗肛门瘙痒症的临床随机对照试验(RCT)文献,提取文献相关原始数据进行Meta分析。结果:共纳入143篇中文文献,经筛选后共纳入26篇。比较治疗组(中西医结合治疗)与对照组(单纯西医治疗)治疗肛门瘙痒症的疗效,总有效率(26篇)、治愈率(14篇)、复发率(3篇)、不良反应(8篇)研究的异质性分析结果具有同质性,合并效应量OR应用固定效应模型进行分析,OR分别为4.92(95%CI:3.81,6.36)、3.68(95%CI:2.93,4.64)、0.17(95%CI:0.07,0.38),差异均有统计学意义(P<0.05)。8篇报道不良反应的文献中治疗组均无不良发应发生,OR=0.32(95%CI:0.03,3.18),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗肛门瘙痒症优于单纯西医治疗,能显著提高总有效率、治愈率,降低复发率,且不会增加不良发应。临床上应积极推广中西医结合治疗肛门瘙痒症。
