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阔筋膜张肌蒂骨瓣联合内固定在股骨颈骨折中的疗效评价: 吴桐

阿哌沙班对InterTan髓内钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗的老年股骨颈骨折患者的抗凝疗效: 2023年; 目的探究阿哌沙班对InterTan髓内钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗的老年股骨颈骨折患者的抗凝疗效。方法选取潍坊市益都中心医院2020年2月~2022年3月收治的80例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,患者均为接受InterTan髓内钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗者,术后按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用低分子肝素皮下注射治疗预防血栓栓塞,观察组采用阿哌沙班口服治疗预防血栓栓塞,比较两组的围术期指标、用药前后凝血相关指标、术后血栓栓塞以及不良反应发生情况。结果两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血小板计数均低于治疗前,凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间长于治疗前,纤维蛋白原水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前及治疗后,血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后血栓栓塞及其他不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在InterTan髓内钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗老年股骨颈骨折术后,采用阿哌沙班和低分子肝素均可降低血栓栓塞的发生,且用药期间无明显不良反应。但与低分子肝素比较,阿哌沙班给药方式相对简单直接,更适合老年患者的术后用药。; 王建业车力凡赵光宗方军; 关键词：阿哌沙班股方肌蒂骨瓣移植股骨颈骨折

空心拉力螺钉加内侧支撑钢板固定结合缝匠肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折被引量：2: 2022年; 目的探讨采用空心拉力螺钉加内侧支撑钢板固定结合缝匠肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年2月—2019年2月收治的11例青壮年股骨颈骨折患者临床资料。男7例,女4例;年龄32~58岁,平均45岁。致伤原因:高处坠落伤6例,交通事故伤4例,运动损伤1例。左髋7例,右髋4例。Pauwels角55°~75°,平均64°。均采用空心拉力螺钉加内侧支撑钢板固定结合缝匠肌蒂骨瓣进行治疗。术后复查骨盆X线片以及髋关节侧位X线片、CT及三维重建,评估骨折愈合及内固定物在位情况。采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,均未出现感染、股外侧皮神经损伤等症状。术后次日复查示骨折对位、对线良好,内固定物位置良好。11例患者均获随访,随访时间18~36个月,平均29个月。骨折均获骨性愈合,愈合时间16~23周,平均18.2周。术后30个月1例患者(9.1%)发生股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)。末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能,获优9例、良1例、可1例,优良率90.9%。结论空心拉力螺钉加内侧支撑钢板固定结合缝匠肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折生物力学稳定性强,能够有效改善术后股骨头、颈血运,减少ONFH发生,但须严格掌握手术适应证。; 王海叶君健陈春永吴贵陈尧清谢昀; 关键词：股骨颈骨折青壮年内固定股骨头坏死

InterTan髓内钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗老年髋部骨折的临床研究被引量：5: 2021年; 目的:探讨InterTan髓内钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗老年髋部骨折的疗效及其对血清B型尿钠肽(BNP)、纤维蛋白原(FIB)和1型前胶原氨基末端前肽(P1NP)水平的影响。方法:收集2016年1月至2018年12月本院就诊的老年髋部骨折患者78例,均为股骨颈骨折。随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组行空心螺钉内固定治疗,观察组行InterTan髓内钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗。比较两组的治疗效果及治疗前后血清BNP、FIB和P1NP水平。结果:对照组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间均显著优于观察组(均P<0.05)。观察组和对照组治疗优良率分别为84.62%(33/39)、61.54%(24/39),观察组显著高于对照组(χ2=5.278,P<0.05)。与术前比较,术后1个月、6个月和12个月两组视觉模拟评分(VAS)均显著降低,日常生活活动能力(ADL)评分均显著升高(均P<0.05);且随着时间延长,两组术后VAS评分逐渐降低,ADL评分逐渐升高。术后1个月、6个月和12个月,观察组ADL评分均显著高于对照组(均P<0.05)。术前及术后各时点两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组和对照组术后并发症总发生率分别为15.38%(6/39)、38.46%(15/39),观察组显著低于对照组(χ2=5.278,P<0.05)。术后24 h、48 h、72 h两组血清BNP、FIB水平较术前均显著升高(均P<0.05),且术后不同时点血清BNP和FIB水平均呈逐渐升高趋势;术后不同时点观察组血清BNP、FIB较对照组均显著降低(均P<0.05)。术后3个月、6个月、12个月两组血清P1NP呈现出先升高后降低的趋势。术后3个月、6个月两组血清P1NP较术前均显著升高,且观察组均显著高于对照组(均P<0.05);术后12个月两组血清P1NP水平组间比较及与同组术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:InterTan髓内钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗老年髋部骨折较空心螺钉内固定术操作难度大、手术�; 陆辉施俊峰; 关键词：骨瓣移植术 B型尿钠肽

股方肌蒂骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗中青年不稳定型股骨颈骨折的疗效观察被引量：1: 2020年; 目的探讨中青年不稳定型股骨颈骨折采用股方肌蒂骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗的临床疗效。方法选取江门市蓬江区中西医结合医院2015年1月—2017年8月收治的57例中青年不稳定型股骨颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=28)仅行空心加压螺钉治疗,观察组(n=29)行股方肌蒂骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗,对比两组手术指标、治疗效果、骨代谢指标、并发症发生情况。结果观察组术中出血量多于对照组、手术时间长于对照组(P<0.05),但骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组优良率为89.66%,高于对照组的67.86%(P<0.05);与术前比较,两组术后1周碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、血清骨保护素(OPG)水平均提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为10.34%,对照组为35.71%,观察组并发症发生率低于对照组(χ^2=5.208,P=0.022)。结论中青年不稳定型股骨颈骨折采用股方肌蒂骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗利于进一步提高临床疗效,改善骨代谢,降低并发症发生率。; 李灿辉洪小泳廖粤贵; 关键词：中青年股骨颈骨折股方肌蒂骨瓣移植空心加压螺钉

动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗65岁以下股骨颈骨折被引量：4: 2018年; 目的对比动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植和空心螺钉内固定法治疗65岁以下股骨颈骨折的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选取2013年7月至2016年12月股骨颈骨折患者82例,采用空心螺钉内固定法治疗的41例为对照组,采用动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植法治疗的41例为观察组。对比两组患者围术期指标;采用Harris评分对治疗后手术疗效进行评定,并对比两组治疗优良率;采用日常生活能力(ADL)评分表对患者日常生活能力进行评定;对比两组术后并发症发生情况。结果观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0. 01);观察组Harris评分中疼痛、功能、畸形、活动度评分以及总分均高于对照组(P均<0. 01),治疗优良率亦高于对照组(80. 49%vs 51. 22%,P <0. 01);观察组术后1、6、12个月ADL量表总评分均高于对照组(P均<0. 01)。两组患者的内固定松动、股骨头坏死、骨折复发及切口感染发生率对比差异无统计学意义(P均> 0. 05),但并发症总发生率观察组低于对照组(7. 32%vs26. 83%,P <0. 05)。结论动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗65岁以下股骨颈骨折效果好于空心螺钉内固定法,能够明显改善患者Harris评分,提高术后日常生活能力,降低并发生症发生率。; 杨杰翁润民雷广宇程福宏; 关键词：股骨颈骨折动力髋螺钉骨瓣移植术日常生活能力量表

中药结合带股方肌蒂骨瓣转移术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究被引量：2: 2018年; 目的探讨中药结合带股方肌蒂骨瓣转移术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床价值。方法选择2017年1月～2017年10月某院收治的早期股骨头坏死患者90例,按照自愿、随机原则分组:A组为带股方肌蒂骨瓣转移术治疗组,B组为单纯中药治疗组,C组为带股方肌蒂骨瓣转移术配合中药治疗组,每组均为30例。随诊1年,比较3组X线检查存在股骨头移位及股骨头塌陷比例,比较髋关节Harris评分情况。结果随访1年,C组Ficat分期为Ⅰ期的比例高于B组和A组(P<0.05),C组治疗后3个月、6个月及12个月,其髋关节Harris评分均优于A组和B组(P<0.05)。结论将有特色优势的中药与带股方肌蒂骨瓣转移术相结合,不失为一种创伤小、操作简单而行之有效的更加理想的治疗早期股骨头缺血性坏死的方法。; 杨家林王世鑫朱绍琼张四清邹厚辉; 关键词：桃红四物汤股骨头缺血性坏死

带股方肌蒂骨瓣移位治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效及安全性分析被引量：7: 2017年; 目的研究分析带股方肌蒂骨瓣移位治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效及安全性。方法选取2013年1月-2016年1月于我院接受带股方肌蒂骨瓣移植手术的患者96例作为研究对象,参照世界骨循环研究学会分期标准将患者分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期3个分期,并分别研究对比3个分期疗效及安全性情况。结果 3个不同分期的患者治疗后Harris评分均要显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增长,愈合速度呈明显的延长趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者临床分期的加深,患者治疗的优良率呈明显的下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察不同分期患者并发症情况,结果无明显差异,证明带股方肌蒂骨瓣移植较为安全有效,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带股方肌蒂骨瓣移位治疗股骨头缺血性坏死具有十分显著的疗效,患者恢复时间较快,是一种值得肯定的手术方法。; 张健殷富裕彭吾训; 关键词：股骨头坏死

股方肌蒂骨瓣移植与空心加压螺钉联合治疗对股骨颈骨折患者Harris评分的影响被引量：21: 2016年; 目的探讨股方肌蒂骨瓣移植与空心加压螺钉联合对股骨颈骨折患者Harris评分的影响。方法选取2008年1月-2014年1月接受治疗的82例股骨颈骨折患者，根据其病情选用不同治疗方案将患者分为观察组（41例）和对照组（41例），对照组采用空心加压螺钉治疗。观察组在对照组基础上，采用股方肌蒂骨瓣移植联合空心加压螺钉进行治疗，对比两组患者手术时间、骨折愈合率、骨折复位质量优良率及患者Harris评分。结果观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者骨折愈合率显著高于对照组，股骨头坏死率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者骨折复位质量优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者Harris评分优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论股方肌蒂骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折患者效果显著，能有效改善患者的预后和功能，可在临床推广应用。; 张群李国庆岳晨张勇罗灵; 关键词：股方肌蒂骨瓣移植空心加压螺钉股骨颈骨折 HARRIS评分

肌蒂骨瓣移植对髋关节后脱位合并股骨头陈旧性骨折的效果被引量：1: 2016年; 目的探讨髋关节后脱位合并股骨头陈旧性骨折采用股方肌肌蒂骨瓣移植术的治疗效果。方法选择诊断为髋关节后脱位合并股骨头陈旧性骨折的患者作为本次研究对象。对比患者手术前及手术后Thompson-Epstein髋关节功能评价、Harris生活质量评分及术后3个月患者的并发症发生情况。结果 (1)患者手术前Thompson-Epstein髋关节功能评价:可29例,差71例。手术后Thompson-Epstein髋关节功能评价:优42例,良28例,可23例,差7例,患者手术前及手术后Thompson-Epstein髋关节功能评价,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)患者手术前及手术后Harris生活质量评分分别为(26.5±3.6)分、(74.2±18.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)患者在接受手术后有1例患者出现坐骨神经损伤,未发生创伤性髋关节炎和股骨头坏死。结论股方肌肌蒂骨瓣移植术对治疗髋关节后脱位合并股骨头陈旧性骨折疗效肯定,能明显改善患者生活质量,大幅提高髋关节的功能活动。; 邓志刚; 关键词：髋关节后脱位

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