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国产与进口舒更葡糖钠拮抗成人患者罗库溴铵深度肌松效果的对比分析: 2025年; 目的分析国产与进口舒更葡糖钠拮抗成人罗库溴铵深度肌松患者的效果。方法前瞻性纳入北京大学第一医院2023年6月至2024年6月择期行全身麻醉手术且术中需要使用肌松药的成年患者的临床资料,按照随机数字表法分为国产组和进口组。所有患者以丙泊酚、瑞芬太尼和七氟烷维持麻醉,以罗库溴铵辅助气管插管和维持肌松,监测神经肌肉阻滞的效果。在深度肌松(强直刺激后单次刺激肌颤搐计数为1~2)时,分别给予两组国产与进口舒更葡糖钠4 mg/kg。主要结局指标为4个成串刺激比值(TOFr)恢复至0.9的时间,非劣效性界值为1 min(非劣效性界值范围为±1 min)。次要指标为TOFr恢复至0.9的不同时间比率及出现的不良事件。结果共纳入70例患者,国产组35例,男13例,女22例,年龄(46.9±12.7)岁;进口组35例,男13例,女22例,年龄(45.7±11.5)岁。两组患者人口学特征、手术时间、麻醉时间、术中罗库溴铵总量、术后拔管时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者的TOFr均在5 min内恢复到0.9。国产组和进口组TOFr恢复至0.9的时间[M(Q1,Q3)]分别为1.8(1.3,2.6)min和2.0(1.7,2.9)min,两组间差值为-0.40 min(95%CI:-0.75~-0.02,P=0.039),差值在非劣效性界值的区间之内。在给予拮抗药物5 min内,国产组和进口组心动过缓的发生率均为14%(5/35和5/35);两组患者转运至麻醉后恢复室(PACU)皮肤过敏的发生率分别为3%(3/35)和0,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均未见严重的药物相关的不良事件。结论国产舒更葡糖钠拮抗成年患者罗库溴铵深度肌松的效果并不劣于进口舒更葡糖钠,且不增加术后不良事件的发生率。; 杨雪媛耿志宇王东信吴新民李雪迎; 关键词：神经肌肉阻滞罗库溴铵非劣效性

舒更葡糖钠与新斯的明拮抗腹腔镜手术残余肌松效果的对比研究: 2024年; 目的对比舒更葡糖钠与新斯的明拮抗腹腔镜手术的残余肌松效果。方法选取2023年7月至2023年11月在我院择期行腹腔镜手术患者106例为研究对象,根据治疗方案不同分为舒更葡糖钠组和新斯的明组各53例。所有患者均行全身麻醉,舒更葡糖钠组给予舒更葡糖钠抗残余肌松,新斯的明组给予与新斯的明拮抗残余肌松,对比两组预后情况。结果舒更葡糖钠组的TOFr恢复到0.7、0.8、0.9时间显著短于新斯的明组(P<0.05)。舒更葡糖钠组术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间均短于新斯的明组(P<0.05)。舒更葡糖钠组术后7 d并发症发生率为3.77%,显著低于新斯的明组的20.75%(P<0.05)。舒更葡糖钠组术后7 d的麻醉满意度为100.00%,显著高于新斯的明组的86.79%(P<0.05)。结论在腹腔镜手术中采用舒更葡糖钠拮抗残余肌松,效果显著,能够促进患者康复,降低患者并发症发生率,提高麻醉满意度。; 常立华王桂平; 关键词：腹腔镜手术残余肌松

罗库溴铵对结直肠癌根治术中肌松效果及应激反应的影响: 2024年; 目的:探讨罗库溴铵对结直肠癌根治术中肌肉松弛(肌松)效果及应激反应的影响。方法:将2023年1~12月于我院行腹腔镜结直肠癌根治术的80例患者随机分为试验组和对照组,各40例。试验组和对照组麻醉时分别采用罗库溴铵和苯磺顺阿曲库铵作为肌松药物。比较2组患者肌松效果指标(肌松药起效时间及维持时间、术中肌松药追加次数、术后拔管时间、恢复室停留时间)、肌松时效指标[四个成串刺激(TOF)起效时间、TOF恢复25%及75%时间]、用药前后血流动力学指标(心率、平均动脉压)、应激反应指标(术中不同时刻肾上腺素及去甲肾上腺素水平)、不良反应发生情况等。结果:1)肌松效果:试验组肌松药起效时间、术后拔管时间、恢复室停留时间均短于对照组,肌松药维持时间长于对照组,术中肌松药追加次数少于对照组,P<0.05。2)肌松时效:试验组TOF起效时间明显短于对照组,P<0.05;而TOF恢复25%时间和TOF恢复75%时间2组无明显差异,P>0.05。3)血流动力学指标:与用药前相比,2组用药后患者心率和平均动脉压均升高,P<0.05;但试验组波动幅度小,用药后患者心率和平均动脉压均低于对照组,P<0.05。4)应激反应:用药前(T0),2组患者肾上腺素和去甲肾上腺素水平无明显差异,P>0.05;用药后,手术开始时(T1)、手术1 h时(T2)、术毕时(T3),试验组患者肾上腺素和去甲肾上腺素水平均低于对照组,P<0.05。5)不良反应:2组不良反应发生率比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:与苯磺顺阿曲库铵相比,罗库溴铵用于腹腔镜结直肠癌根治术患者肌松效果更好,起效更快,而且对患者血流动力和应激反应影响更小,不增加不良反应。; 陈沛赵君王存斌; 关键词：结直肠癌罗库溴铵肌松效果应激反应

米库氯铵与顺阿曲库铵在儿童斜视矫正手术中的肌松效果比较被引量：1: 2024年; 目的比较米库氯铵与顺阿曲库铵用于儿童斜视矫正手术的肌松效果。方法80例拟行儿童斜视矫正手术患儿,随机分为米库氯铵组(M组)与顺阿曲库铵组(C组),每组40例。M组在麻醉诱导期应用米库氯铵,C组在麻醉诱导期应用顺阿曲库铵。比较两组患儿喉罩一次性置入成功率、肌松作用时间、肌松恢复时间、拔除喉罩时间、肌松拮抗剂使用情况、恢复室观察时间及围术期不良事件发生情况。结果两组患儿喉罩一次性置入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。M组患儿肌松作用时间(14.5±2.8)min、肌松恢复时间(5.6±1.8)min、恢复室观察时间(19.4±3.7)min明显短于C组的(27.8±2.1)、(9.8±2.1)、(26.6±4.2)min,拔除喉罩时间(8.3±2.1)min显著早于C组的(18.2±1.8)min,肌松拮抗剂使用率5.0%显著低于C组的62.5%(P<0.05)。M组有5例患儿出现皮肤潮红,2例置入喉罩时出现呛咳,3例发生喉罩漏气;C组有2例患儿出现皮肤潮红,2例置入喉罩时出现呛咳,2例发生喉罩漏气。两组患儿围术期不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米库氯铵应用于儿童斜视矫正手术肌松恢复时间短,拔除喉罩时间快,肌松拮抗剂使用少,在外科快速康复方面具有一定优势。; 陈晓影蒋俊丹; 关键词：顺阿曲库铵儿童斜视肌松效果

罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵对结直肠癌根治术肌松效果及应激反应的影响被引量：3: 2024年; 目的:探讨罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵对结直肠癌根治术患者肌松效果及应激反应的影响。方法:将110例行腹腔镜结直肠癌根治术患者按照麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组各55例。对照组麻醉期间肌松药物为苯磺顺阿曲库铵;观察组麻醉期间肌松药物为罗库溴铵。比较两组肌松效果、临床指标及不良反应发生情况。结果:观察组肌松效果高于对照组(P<0.05),观察组四个成串刺激(TOF)起效时间短于对照组(P<0.05),平均动脉压与心率均低于对照组(P<0.05),观察组肌松药物维持时间长于对照组(P<0.05);两组患者麻醉诱导前(T0)时应激反应指标差异无统计学意义(P>0.05);手术开始时(T1)、手术30 min后(T2)及手术结束后30 min(T3)时,观察组肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于对照组(P<0.05);两组TOF恢复25%时间、TOF恢复75%时间及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗库溴铵在结直肠癌根治术中肌松效果更佳,应激反应与不良反应发生风险相对更小。; 赵贤姬; 关键词：结直肠癌罗库溴铵肌松效果应激反应

血糖控制程度与老年糖尿病手术病人顺式阿曲库铵肌松效果的相关性: 2023年; 目的探讨血糖控制程度对老年糖尿病病人全麻围术期顺式阿曲库铵的神经肌肉阻滞效果的影响。方法选择150例本院全麻外科手术治疗的老年糖尿病病人,根据病人HbA1c水平分为控制良好组(88例,HbA1c≤6.0%)与控制不良组(62例,HbA1c>6.0%)。另选择我院同期接受全麻手术血糖及HbA1c正常的老年病人70例作为对照组。静脉麻醉诱导后予以顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,监测病人神经肌肉阻滞程度。比较2组起效时间、临床作用时间、肌抽搐最大抑制程度、临床恢复时间、恢复指数和90%恢复指数等指标的差异。Pearson相关分析评估HbA1c与上述各指标的相关性。多元Logistic回归分析老年糖尿病病人神经肌肉阻滞的影响因素。结果控制不良组起效时间最短,临床作用时间、肌抽搐最大抑制程度、临床恢复时间、恢复指数和90%恢复指数最长(P<0.05);对照组与控制良好组的HbA1c、起效时间与肌抽搐最大抑制程度差异无统计学意义(P>0.05),但控制良好组的临床作用时间、临床恢复时间、恢复指数和90%恢复指数均较对照组更长(P<0.05)。Pearson相关分析显示,老年糖尿病病人HbA1c水平与临床作用时间、恢复指数和90%恢复指数呈正相关(R=0.825,P=0.025;R=0.725,P=0.047;R=0.802,P=0.030),而与起效时间呈负相关(R=-0.819,P=0.032)。多元Logistic回归分析显示,HbA1c为老年糖尿病病人神经肌肉阻滞的独立影响因素(OR=2.895,P=0.024)。结论老年糖尿病病人血糖控制不良会增强全麻围术期顺式阿曲库铵的神经肌肉阻滞效果,抑制肌松恢复,且血糖控制越差,神经肌肉阻滞越显著。; 冯海妹韦雪梅徐志新; 关键词：糖尿病顺式阿曲库铵神经肌肉阻滞

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在腹腔镜全子宫切除术中罗库溴铵肌松效果探讨: 目的:比较全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉中罗库溴铵的肌松效果、作用时间及苏醒期安全性研究方法:选取2022.01.01～2022.11.30中国医科大学附属盛京医院接受腹腔镜全子宫切除术的患者60例。随机平均分为全凭静脉麻醉...; 姜晨; 关键词：全凭静脉麻醉静吸复合麻醉罗库溴铵

罗库溴铵复合顺式阿曲库铵应用于腹腔镜胆囊切除术患者的肌松效果被引量：2: 2022年; 目的研究腹腔镜胆囊切除术中实施罗库溴铵复合顺式阿曲库铵麻醉后的肌松效果。方法纳入2019年6月到2021年6月于溧阳市人民医院接受腹腔镜胆囊切除术患者60例开展研究,根据随机数字表法分为两组各30例。麻醉一组方案:罗库溴铵麻醉。麻醉二组方案:罗库溴铵复合顺式阿曲库铵麻醉。比较两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导1min后、麻醉诱导5min后心率值、平均动脉压,以及肌松起效所需时间、肌松效果维持时间、恢复室所需时间、术中追加肌松药物次数、术后拔管所需时间。结果两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导1min后、麻醉诱导5min后心率、平均动脉压无显著差异(P>0.05);麻醉二组患者的肌松起效所需时间为(105.58±1.15)s,肌松效果维持时间为(51.38±3.23)min,恢复室所需时间为(32.58±8.15)min,术后拔管所需时间为(11.52±3.09)min,低于麻醉一组的(112.34±2.47)s、(40.41±3.14)min、(43.34±8.47)min、(17.49±3.12)min(P<0.05);麻醉二组患者术中追加肌松药物次数(1.01±0.05)次,少于麻醉一组的(1.88±0.13)(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中实施罗库溴铵复合顺式阿曲库铵麻醉后肌松效果佳,且对血流动力学无明显影响。; 潘燕萍; 关键词：腹腔镜胆囊切除术罗库溴铵顺式阿曲库铵肌松效果血流动力学

舒更葡糖钠与新斯的明拮抗胰肾联合移植术后残余肌松效果的比较被引量：9: 2022年; 目的比较舒更葡糖钠与新斯的明拮抗胰肾联合移植术后残余肌松的效果。方法收集2017年1月至2021年5月我院胰肾联合移植术患者152例,根据肌松拮抗剂使用情况分为:舒更葡糖钠组(S组)82例和新斯的明组(N组)70例。比较两组患者肌松拮抗剂效能、术前及术后1、3、7、14 d的血清肌酐清除率、血淀粉酶值及空腹血糖值、两组术后并发症情况,组间比较计量资料采用两样本t检验或非参数检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果与N组比较,S组肌松拮抗剂起效[3(2,7)min vs.15(10,32)min]、自主呼吸恢复[4(3,7)min vs.25(13,45)min]、气管拔管[17(10,25)min vs.47(30,86)min]和PACU停留时间[30(15,46)min vs.61(21,95)min]明显缩短(P<0.05),术后低氧血症[2(2.4%)vs.9(12.9%)]及肺部感染发生率[4(4.9%)vs.12(17.1%)]明显降低(P<0.05);两组各时点肌酐清除率、血淀粉酶、空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);两组其余并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与新斯的明相比,舒更葡糖钠有利于加快胰肾联合移植患者术后肌松恢复,降低术后早期肺部并发症发生率。; 周洪彬黄焕森许阳英刘浩吴钿生; 关键词：胰肾联合移植呼吸功能恢复肺部并发症

吸入不同剂量麻醉药联合顺式阿曲库铵对老年手术患者肌松效果的影响被引量：4: 2021年; 目的探讨吸入不同剂量麻醉药联合顺式阿曲库铵对老年手术患者肌松效果的影响。方法选取2020年1月—2021年1月丰城市人民医院收治的老年手术患者72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组患者采用1%七氟烷吸入,使患者呼气末浓度维持在1%,静脉注射顺式阿曲库铵;观察组采用1.5%七氟烷吸入,使患者呼气末浓度维持在1.5%,静脉注射顺式阿曲库铵。比较2组麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后10 min(T_(1))、术毕(T_(2))、术毕10 min(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP),顺式阿曲库铵起效时间、肌松恢复时间及体内作用时间,术后简易智能精神状态量表(MMSE)评分与出苏醒室标准(Aldrete)评分,顺式阿曲库铵输注速度及不良事件发生率。结果2组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)的MAP、HR及CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组顺式阿曲库铵起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肌松恢复时间与体内作用时间长于对照组(P<0.05)。术后2组MMSE评分与Aldrete评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组0、30、60 min顺式阿曲库铵输注速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组室性期前收缩、心房颤动、房性期前收缩及窦性心动过速发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与1%七氟烷联合顺式阿曲库铵相比,1.5%七氟烷联合顺式阿曲库铵可提高老年手术患者肌松效果,同时不会影响患者生命体征及苏醒质量,且不会增加心血管不良事件发生风险,安全性较高。; 尚丹张紫娟; 关键词：手术七氟烷顺式阿曲库铵肌松效果苏醒质量

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