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一种胸骨旁肋间神经阻滞多孔留置管: 本发明提供一种胸骨旁肋间神经阻滞多孔留置管，涉及医疗器械技术领域，包括：外壳；所述外壳上固定有手持板，外壳内部设置有通孔，通孔的上端和下端均设置有内螺纹，外壳通孔的上端螺纹拧接有顶部锁紧头，外壳通孔的下端螺纹拧接有底部锁...; 陈鹤翔姚丽华

肋间神经解剖及其超声引导阻滞技术的研究进展: 2024年; 肋间神经阻滞技术是临床常用于胸腹部手术麻醉或镇痛的技术。近年来,超声引导以其安全、实时、动态、可视化的独特优势广泛应用于临床,推动了肋间神经阻滞技术的发展。目前,临床上出现了超声引导肋间神经阻滞技术、肋间神经前皮支阻滞技术的应用。文章主要综述了超声引导肋间神经阻滞技术的国内外研究现状,肋间神经的解剖基础,超声引导肋间神经阻滞技术的临床应用范围、局部麻醉药用量、并发症及禁忌证,各种入路的具体操作方法,为临床麻醉及疼痛诊疗提供参考。; 邹锋肖静陈军谢芳范坤; 关键词：超声引导肋间神经阻滞麻醉镇痛

皮下浅刺法治疗继发性肋间神经痛临床理论研究: 2024年; 继发性肋间神经痛是神经内科常见病,常由带状疱疹、手术、胸椎或肋骨外伤、肿瘤等引起,属中医学“胁痛”范畴。其临床症状常表现为持续性的刺痛、灼痛,由于疼痛剧烈并且顽固,许多患者的生活和工作都会受到严重的影响,并引发失眠、抑郁、焦虑等一系列精神症状,严重影响病人的身心健康。孙阁主任于脑病针灸科工作多年,对针灸治疗本病有独到的见解,并取得了良好疗效。因此本文总结导师多年的临床经验,以腕踝针理论为基础,采用疼痛局部皮下浅刺方法对此病进行治疗,取得良好疗效。; 杨贺伟孙阁; 关键词：腕踝针

超声引导肋间神经阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛的研究: 2024年; 研究超声引导肋间神经阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛效果。方法我院择期行胸腔镜手术患者60例,随机分为A、B、C三组,比较三组各项阻滞效果。结果 B组患者的阻滞效果均优于A组、C组(P<0.05)。结论胸腔镜手术中应用超声引导肋间神经阻滞,可获取良好镇痛效果,进一步提升阻滞效果,安全性良好,值得推广。; 程邵洪陈其琼; 关键词：胸腔镜镇痛效果

舒芬太尼辅助肺癌肋间神经阻滞的镇痛及术后抗感染效果分析: 2024年; 目的:观察舒芬太尼辅助肋间神经阻滞对肺癌根治术患者围手术期镇痛及术后抗感染的临床效果。方法:选取2021年3月至2022年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院接诊的116例肺癌患者为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组各58例。对照组给予肋间神经阻滞麻醉,观察组给予舒芬太尼辅助肋间神经阻滞麻醉,比较两组术后镇痛效果、术后抗感染效果及麻醉安全性。结果:观察组术后各时间点的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术后,观察组T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)均低于对照组,感染性症状发生率低于对照组、抗感染用药量低于对照组(P<0.05);观察组术后麻醉不良事件发生率8.62%(5/58)略高于对照组的6.90%(4/58),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼辅助肋间神经阻滞在肺癌根治术患者围术期可产生更加理想的镇痛效果,对抑制炎症介质表达、降低感染性症状发生率、减少抗感染用药量均具有积极意义。; 王侯鉴徐国亭; 关键词：肺癌根治术舒芬太尼镇痛效果抗感染

老年患者胸腔镜手术中支气管插管复合肋间神经阻滞的麻醉效果被引量：1: 2024年; 目的支气管插管麻醉复合肋间神经阻滞在老年患者胸腔镜手术中的应用效果。方法分析2021年11月至2023年11月来本院进行胸腔镜肺叶切除术的老年患者共82例,将患者按照随机数字表法分为对照组(行常规麻醉)41例,实验组(行支气管插管麻醉复合肋间神经阻滞)(intercostal nerve block composite anesthesia,INB)41例,比较两组患者的认知功能、免疫功能、疼痛情况、血流动力学指标。结果本研究中,两组患者CD4^(+)含量、CD4^(+)/CD8^(+)明显低于术前,两组患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)和心率(heart rate,HR)明显高于术前,单纯全麻术后72 h简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)评分明显低于术前(P<0.05)。INB的术后CD4^(+)含量、CD4^(+)/CD8^(+)、术后72 h MMSE评分、认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率、术后6 h视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评分、12 h VAS评分、24 h VAS评分、术毕时SBP和HR均明显优于单纯全麻(P<0.05)。结论INB可以稳定老年患者胸腔镜术后血流动力学指标,减轻免疫抑制作用,减轻对认知功能的损害作用,未增加安全风险,值得临床推广。; 王田田张磊楼洋; 关键词：肋间神经阻滞胸腔镜血流动力学

肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡对电视辅助胸腔镜手术患者的影响: 2024年; 目的:评价肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡对电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者的影响。方法:选取2022年3—11月扬州大学附属医院收治的90例VATS患者。根据随机数法将其分为肋间神经阻滞组(L组)、肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡组(LQ组)和对照组(C组),各30例。LQ组给予肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡,L组给予肋间神经阻滞,C组不做处理。比较三组围手术期指标,相关指标,清醒后30 min(T_(0))、术后4 h(T_(1))、术后8 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))、术后18 h(T_(4))、术后24 h(T_(5))、术后48 h(T_(6))的疼痛程度及不良反应。结果:三组手术时间、单肺通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1~6),LQ组静息及运动疼痛数字评分法(NRS)评分显著低于C组;T_(2~6),LQ组静息和运动NRS评分均低于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。LQ组术后患者自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数及补救镇痛率显著低于L组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鞘内吗啡镇痛可为胸腔镜下肺叶切除患者单次肋间神经阻滞提供良好的桥接镇痛效果,减少阿片类药物使用,利于患者恢复。; 黄雯孙鲁瑜张建友唐苏红; 关键词：鞘内注射肋间神经阻滞电视辅助胸腔镜手术吗啡

氢吗啡酮联合肋间神经阻滞在胸腔镜手术术后镇痛中的临床疗效: 2024年; 目的:探讨氢吗啡酮联合肋间神经阻滞在胸腔镜手术患者术后镇痛中的镇痛效果和安全性。方法:选取择期全身麻醉下行胸腔镜手术患者120例为研究对象,随机分为氢吗啡酮联合肋间神经阻滞组(H组)和舒芬太尼联合肋间神经阻滞组(S组)各60例。H组:术毕在超声引导下行肋间神经阻滞,手术结束前0.5 h给予氢吗啡酮2 mg,经静脉患者自控镇痛(PCIA,氢吗啡酮0.2 mg/kg+昂丹司琼16 mg+酮咯酸氨丁三醇注射液120 mg+生理盐水稀释至150 ml),PCIA泵入的负荷剂量为2 ml,追加量为2 ml,输注速度为2 ml/h,锁定时间为15 min。S组:术毕在超声引导下行肋间神经阻滞,手术结束前0.5 h给予舒芬太尼10μg,PCIA(2μg/kg舒芬太尼+昂丹司琼16 mg+酮咯酸氨丁三醇注射液120 mg+生理盐水稀释至100 ml),PCIA泵入的负荷剂量为2 ml,追加量为0.5 ml,输注速度为2 ml/h,锁定时间为15 min。静脉滴注酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg进行补救镇痛,维持疼痛视觉模拟评分(VAS)3分以下。比较两组VAS评分、Ramsay评分、躁动评分、静脉自控镇痛按压次数和酮咯酸氨丁三醇给药次数。观察两组患者手术后不良反应发生率,不良反应包括恶心、呕吐和头晕等症状,术后至出院期间肺部并发症。结果:与S组比较,H组术后2 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均小于S组,差异有统计学意义(P<0.05);两组头晕发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ramsay评分、躁动评分、恶心呕吐、肺部并发症、镇痛泵按压次数、酮咯酸氨丁三醇给药次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氢吗啡酮联合肋间神经阻滞在胸腔镜手术患者中术后镇痛疗效确切。; 田艳艳崔常雷张维政管向臣; 关键词：氢吗啡酮肋间神经阻滞胸腔镜手术

罗哌卡因行肋间神经阻滞对胸腔镜肺癌术后患者的应用效果分析: 2024年; 目的:评估罗哌卡因行肋间神经阻滞(ICNB)应用在胸腔镜肺癌术后患者中的效果。方法:纳入2021年3月—2022年12月我院接诊且行胸腔镜手术的74例肺癌患者,参照随机数字表法划分为对照组(纳入37例,以0.9%生理盐水行ICNB)与观察组(纳入37例,以罗哌卡因行ICNB),评价组间视觉模拟评分法(VAS)、静脉自控镇痛(PCIA)泵用量、疼痛缓解时间、并发症。结果:(1)观察组不同时段(T1、T2、T3、T4)的VAS较对照组更低,P<0.05;(2)观察组不同时段(T0、T1、T2)的PCIA泵用量较对照组更少,并且疼痛缓解时间较对照组更短,P<0.05;(3)较之对照组(24.32%),观察组并发症发生率(5.41%)更低,P<0.05。结论:胸腔镜肺癌术后患者采用罗哌卡因行ICNB,可以增强镇痛效果,缩短疼痛缓解时间,减少PCIA泵使用量、感染及咳嗽费力事件。; 向松桃罗淞李果生; 关键词：罗哌卡因肋间神经阻滞胸腔镜肺癌

肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用: 2024年; 目的探讨肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法选取2021年4月至2023年2月于本院接受腹腔镜胆囊切除术患者80例,采用切口浸润麻醉纳入对照组40例,采用肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉纳入观察组40例,对两组应用效果进行对照分析。结果术后观察组静息疼痛评分较对照组低(P<0.05);术后观察组运动疼痛评分较对照组低(P<0.05);术前两组患者免疫学指标水平无明显差异(P>0.05),术后观察组免疫学指标水平较对照组高(P<0.05)。结论肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉能有效降低患者术后静息疼痛和运动疼痛程度,保持术后免疫学指标水平,从而加快患者术后恢复,改善预后。; 李芳硕李晶晶刘博; 关键词：腹腔镜胆囊切除术免疫学指标

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