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某院青霉鲍曼不动杆菌的流行病学调查
2025年
调查我院近2年青霉鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的流行病学特征。方法 回顾性收集我院2021年1月至2022年12月感染CRAB患者的相关临床资料,分析CRAB的检出率、年龄分布、科室分布及标本类型分布情况。结果 2年共分离出非重复AB菌204株,其中CRAB菌149株,占73.04%;男性117例,占78.52%;>70岁67.11%;>70岁的患者感染明显高于其他年龄段。其中,痰液标本最多,达100例,占67.11%;其次为灌洗液,达23例,占15.44%;有61例患者来自重症监护室,占40.94%;其次为呼吸内科,有57例患者,占38.26%。年龄>70岁(OR=2.29;P=0.015)、低蛋白血症(OR=2.09;P=0.035)、肺部感染(OR=2.16;P=0.025)和半年内抗生素使用史(OR=2.22;P=0.026)是CRAB感染的独立危险因素。结论 2021年至2022年我院CRAB的检出率较高,CRAB感染主要以男性高龄患者居多,但涉及的临床科室主要为重症监护室和呼吸内科,标本类型主要为痰液和灌洗液,应加强医院内感染的防控工作,减少药菌的检出。
何建春赵峻英徐启峰杨雷
关键词:耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌生物膜流行病学
ICU老年住院患者青霉鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素
2025年
目的探讨ICU老年患者发生青霉鲍曼不动杆菌(CRAB)医院获得性肺炎的危险因素,为进一步完善CRAB的感染防控策略提供参考。方法将2022年1月—2024年3月常州市第九〇四医院常州医疗区收治的111例ICU老年患者,依据是否发生CRAB医院获得性肺炎分为感染组(n=34)和未感染组(n=77),归纳老年患者CRAB医院获得性肺炎的危险因素。结果单因素分析显示CRAB感染组患者的住院次数、CRAB检出前(90 d内)的抗菌药物使用、持续48 h发热、有创呼吸机使用均高于未感染组,白蛋白水平低于未感染组;多因素logistic回归分析显示,住院次数(OR=1.240,95%CI:1.059~1.452,P=0.007)、CRAB检出前(90 d内)抗菌药物使用(OR=2.472,95%CI:1.124~5.437,P=0.024)是ICU老年患者住院期间发生CRAB医院获得性肺炎的危险因素,白蛋白水平(OR=0.844,95%CI:0.744~0.957,P=0.008)是保护因素。CRAB医院获得性肺炎患者中呼吸机相关肺炎(VAP)千日感染发生率为42.49‰。结论ICU老年患者住院期间发生CRAB医院获得性肺炎的风险与住院次数、CRAB检出前(90 d内)抗菌药物使用、白蛋白水平相关,临床可据此给予ICU老年CRAB定植患者以早期针对性的感染防控措施,减少医院感染的发生和交叉传播。
邢桂霞史庆丰周磊林杰
关键词:重症监护病房老年患者耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎
基于奥马环素或替加环素的联合方案治疗青霉鲍曼不动杆菌肺炎的疗效比较
2025年
目的比较以奥马环素或替加环素为基础的联合方案治疗青霉鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)肺炎患者的疗效。方法回顾性分析金华市中心医院重症监护室2022年1月至2024年3月收治的92例CRAB肺炎患者的病例资料。其中49例使用奥马环素为基础的联合治疗(奥马环素组),43例使用替加环素为基础的联合治疗(替加环素组)。比较两组患者的一般资料、治疗前后炎症指标改善情况、细菌清除率、呼吸机脱机成功率、28 d生存率。结果两组患者的各项一般资料均差异无统计学意义。两组患者治疗72 h后体温、白细胞、C反应蛋白、降钙素原均有显著改善,差异有统计学意义(P均<0.05),疗程结束后奥马环素组和替加环素组细菌清除率分别为69.4%和44.2%(P=0.015)、呼吸机脱机成功率分别为71.4%和51.2%(P=0.046),但28 d生存率差异无统计学意义。两组均无严重药物不良反应发生。结论奥马环素或替加环素为基础的联合治疗均可有效改善CRAB肺炎患者的炎症指标,两组患者28d生存率差异无统计学意义。但奥马环素为基础的联合治疗可更有效促进病原学转阴,减少机械通气时间。
景道远李秀花苏兵强章炳文
关键词:肺炎鲍氏不动杆菌替加环素
一种抗青霉鲍曼不动杆菌制剂及其制备方法和应用
本发明公开了一种抗青霉鲍曼不动杆菌制剂及其制备方法和应用。本发明自主构建具有胞苷碱基编辑功能的CRISPR‑Cas9靶向Bla<Sub>NDM</Sub>终止生成金属‑β‑内酰胺酶,恢复青霉鲍曼不动杆菌药...
聂新民李希盛桂嵘桂淑敏李建
自拟清热化痰方治疗青霉鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究
2024年
目的:观察自拟清热化痰方治疗青霉鲍曼不动杆菌(Carbapenem Resistant Acinetobacter Baumannii,CR-AB)肺炎的临床效果。方法:根据样本量估算选择黄冈市中医医院重症医学科CR-AB肺炎患者87例,采用随机数字表法均分为对照组(43例)和治疗组(44例);对照组采用常规西药进行治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟清热化痰方治疗。观察并比较两组患者治疗前后总有效率、中医证候积分、急性生理与慢性健康评分表II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE II)等指标。结果:两组患者治疗前一般资料与病情,差异均无统计学意义。治疗后与治疗前比较,两组中医证候积分、APACHE II评分、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)均明显下降,氧合指数均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组总有效率明显提高,中医证候积分、APACHE II评分、CRP均明显下降,氧合指数明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PCT与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟清热化痰方能明显提高CR-AB肺炎患者的有效率,降低患者中医证候积分、APACHE II评分、CRP,改善氧合指数。
严湖谭爱华龚长志
关键词:耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎
替加环素治疗青霉鲍曼不动杆菌感染所致肺炎的疗效分析
2024年
目的:探讨替加环素治疗青霉鲍曼不动杆菌(CRAB)感染所致肺炎的临床疗效。方法:选取深圳市龙岗区第二人民医院2021年2月—2023年8月收治的70例CRAB感染所致肺炎患者进行研究,按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组予以头孢哌酮舒巴坦治疗,研究组则加用替加环素治疗,比较两组的临床疗效、细菌清除率、再感染率、炎症指标及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组细菌清除率明显高于对照组,再感染率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为11.43%,与对照组的14.29%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替加环素在CRAB感染所致肺炎的治疗中展现出显著优势,能够有效降低炎症指标水平,提升细菌清除率,降低再感染风险,且安全性较高。
金晓菲陈丽娟李加雄卢惠伦
关键词:替加环素耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎
白介素-4联合APACHEⅡ评分对青霉鲍曼不动杆菌感染的预后评估价值
2024年
目的分析白介素-4(interleukin-4,IL-4)联合急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)对青霉鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染的预后评估价值。方法将2021年11月至2023年10月在广东医科大学附属医院接受治疗的143例CRAB感染患者设为研究组,取同期院内治疗的青霉敏感鲍曼不动杆菌感染患者49例为对照组,根据研究组患者的临床结局区分为死亡组(n=46)和存活组(n=97)。对比研究组与对照组、死亡组与存活组患者IL-4和APACHEⅡ评分差异,采用Pearson相关性分析的方式,计算CRAB感染患者血清IL-4水平同APACHEⅡ评分的相关性,并采用绘制受试者工作(receiver operating characteristic curves,ROC)曲线的方式评估IL-4、APACHEⅡ评分以及联合诊断在预测CRAB感染患者不良临床结局中的应用价值。结果死亡组患者的IL-4水平以及APACHEⅡ评分显著高于存活组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示血清IL-4水平与APACHEⅡ评分具有明显的正相关性(r=0.093,P<0.001)。血清IL-4、APACHEⅡ评分以及联合检测对CRAB感染患者预后评估AUC分别为0.712(95%CI=0.606~0.817,P<0.001)、0.849(95%CI=0.763~0.936,P<0.001)和0.956(95%CI=0.927~0.985,P<0.001)。结论CRAB患者不良预后者血清IL-4和APACHEⅡ评分较存活组显著升高,可以考虑将血清IL-4和APACHEⅡ评分联合应用于此类患者预后评估中,有助于为其临床治疗提供参考。
袁志发邱景星吴科锋
关键词:白介素-4耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌预后评估
CRISPR干扰与蜂毒素对青霉鲍曼不动杆菌的抑制作用研究
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)是广泛存在于环境和医院内的一种常见的条件致病菌,可引起严重的院内感染。中国药监测网的2023年统计结果显示鲍曼不动杆菌在临床分离菌株中排名第四位,在呼...
朱恬仪
关键词:耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌生物膜抗菌肽蜂毒素
陈刚教授验方宣白解毒汤加减治疗青霉鲍曼不动杆菌感染引起重症肺炎一例
2024年
本病例以“咳嗽伴憋气4月余,加重伴呼吸困难1天”为主诉,同时伴有气管切开无创呼吸机辅助通气,西医诊断为“重症肺炎;呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭);气管切开术后拔管困难;青霉类的鲍曼不动杆菌感染;曲霉菌性肺炎;卡氏肺孢子菌肺炎”,中医辨病属风温肺热病,热毒痰瘀兼气阴两虚证。先后应用多种抗生素抗感染治疗效果不佳。笔者认为本病病因为风温袭肺,住院期间复感病原体。病机为邪实正虚,邪实表现为热、毒、痰、瘀,正虚则为气阴两虚。以清热化痰、解毒消瘀,补肺健脾,益气养阴为诊治思路,初期以扶正祛邪为主;后期余邪已清,邪气伤正所致正气亏虚脏腑功能低下,则以培土生金为法。治疗全程灵活应用自拟宣白解毒汤取得满意效果。希望通过该病例的介绍,能够启迪读者中医思维,对中西医诊治药菌所致重症肺炎的应用有更深刻的认识。
姜成杨毅柯佳陈刚
关键词:耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌重症肺炎
重症监护病房青霉鲍曼不动杆菌疑似医院感染暴发的调查与处置
2024年
目的调查分析某医院重症监护病房(ICU)一起青霉鲍曼不动杆菌(CRAB)疑似医院感染暴发事件原因,并评价干预措施效果。方法对2022年2月1—8日该院ICU检出的5例CRAB患者进行流行病学调查和环境卫生学采样,协同医院多部门制订和实施干预措施;比较干预前后CRAB医院感染(或定植)发生率,评价干预效果。结果3例感染CRAB患者的药谱完全相同,感染时间分布、空间分布和接触人群存在交叉,形成传播链条;环境污染及手卫生执行不到位是此次CRAB聚集的主要原因。实施干预前ICU患者CRAB医疗机构感染/定植发生率为6.98%,实施干预后1个月CRAB感染发生率降为0.00%,差异有统计学意义(P=0.044)。结论医院ICU应注重环境卫生,强化人员手卫生,多部门协作、多学科参与可有效防控ICU多重药菌感染。
梁秀云王莉孟亚宁章志勇历艳娟孙志红
关键词:重症监护病房耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌

相关作者

李梅梅
作品数:22被引量:46H指数:5
供职机构:温州医科大学
研究主题:替加环素 耐药机制研究 耐药机制 碳青霉烯类 鲍曼不动杆菌
陈华乐
作品数:27被引量:83H指数:6
供职机构:温州医科大学
研究主题:替加环素 生物膜 耐药机制研究 鲍曼不动杆菌 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌
李斌
作品数:25被引量:12H指数:2
供职机构:温州医科大学
研究主题:替加环素 髋关节 前入路 远端 耐药机制研究
徐春泉
作品数:72被引量:221H指数:9
供职机构:温州医科大学
研究主题:大肠埃希菌 鲍曼不动杆菌 替加环素 ARMA 耐药性
杜佳
作品数:15被引量:23H指数:3
供职机构:温州医科大学
研究主题:替加环素 耐药机制研究 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 耐药机制 单宁酸