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- 临床药师参与1例脊柱手术后耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染治疗过程的药学监护
- 2024年
- 感染是骨科术后较严重的并发症之一,一旦不能及时有效控制,极易导致感染迁延不愈、复发率高、致残率高[1-3]。抗感染治疗在术后康复过程中起着至关重要的作用。临床药师参加抗菌药物管理,势必会提升骨科术后抗感染治疗的效果。本文以1例脊柱手术后耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染治疗为例。
- 田晓芳张晓红史宗新李兵
- 关键词：脊柱手术万古霉素药学监护
- 基于多重RT-PCR法探讨某院耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症的耐药基因表达研究被引量：1
- 2020年
- 目的采用多重RT-PCR法检测本院耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症的耐药基因表达情况。方法选取2018年1月-2019年1月在本院确诊为葡萄球菌败血症的院内感染患者80例作为研究对象,根据药敏结果分为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的观察组(n=20)和对照组(n=60),检测MRCNS的耐药基因mecA、ermA/B/C、qacA/B表达,对比2组临床特点、耐药基因表达、药敏结果、分析患者预后不良的危险因素。结果观察组患者最高体温、心率、乳酸、APACHEⅡ评分明显高于对照组,而氧分压、平均动脉压低于对照组(P<0.05);观察组耐药基因mecA、ermA/B/C、qacA/B阳性率均高于对照组患者,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分、A qacA/B阳性、ermA/B/C阳性、mecA阳性是葡萄糖球感染败血症患者死亡的独立危险因素。结论MRCNS感染具有较高的耐药基因携带率,严重影响患者预后,应重点监测。
- 杨祥康陈静姜雯占焕平何凤萍曾芳
- 关键词：葡萄球菌耐药基因败血症RT-PCR
- 临床药师参与1例新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染的药物治疗实践被引量：3
- 2019年
- 临床药师参与1例新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染的药物治疗过程,深入分析细菌培养及药敏报告,综合考量患者的个体因素,依据抗菌药物药动学/药效学(PK/PD)特点完善药物治疗方案,并注重诊疗过程中的药学监护和不良反应监测,促进了患儿的病情转归,对临床诊疗有所裨益。
- 邰世斌王增强
- 关键词：新生儿感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌利奈唑胺
- 聚合酶链式反应法和VITEK-2 compact仪器法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的比较被引量：2
- 2019年
- 目的:应用mecA基因聚合酶链式反应(PCR)法和VITEK-2 compact仪器法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,比较仪器法表型检测与PCR法基因型检测的符合性。方法:对97株凝固酶阴性葡萄球菌菌株进行耐药基因mecA扩增,与全自动细菌鉴定及药敏分析系统VITEK-2 compact的结果进行比较。结果:VITEK-2 compact仪器法共检测出76株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,与mecA基因PCR法的符合率为97.4%(76/78)。2株PCR法检测mecA基因阳性的凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林敏感。结论:VITEK-2 compact仪器法可以快速、准确地鉴定耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,与PCR法基因型检测符合性高。
- 黄靖宇尹俊李湖桂方威王君林广玲
- 关键词：耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌MECA基因聚合酶链式反应VITEK-2COMPACT
- 患儿感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药性及基因分型研究被引量：9
- 2017年
- 目的调查研究患儿感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药性及基因分型,为MRCNS感染的抗菌药物选择、NRCNS感染的防治提供科学参考依据。方法收集2011年1月-2016年12月期间儿科164例感染性疾病患儿送检的164份临床标本,行菌株培养、表型筛选;采用标准琼脂倍比稀释法对MRCNS进行抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)检测,确定耐药状况;采用聚合酶链反应(PCR)扩增基因检测葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)各分型。结果 164份标本中共检出78株MRCNS,检出率为47.56%;其中耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)35株占44.87%,耐甲氧西林溶血性葡萄球菌(MRSH)19株占24.36%,耐甲氧西林人葡萄球菌(MRSHo)10株占12.82%;MRCNS对青霉素、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南均完全耐药,耐药率为100.00%,对红霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药率均>80.00%,对万古霉素完全敏感,耐药率为0;MRCNS的SCCmec基因分型Ⅰ~Ⅵ型有检出,Ⅶ~Ⅷ型未检出,其中Ⅲ型基因38株占48.72%,混合型19株占24.36%,7株IV型占8.97%。结论患儿感染性疾病时MRCNS检出率较高,MRCNS对临床常用的多种抗菌药物耐药率高,具有多药耐药性,MRCNS所携带的SCCmec基因型主要为Ⅲ型及混合型,以上基因可能与MRCNS耐药关系密切。
- 蒲海波杨乐李海涛薄延桥徐东克
- 关键词：耐药性基因患儿
- 儿童感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析及SCCmec分子流行病学调查研究
- 目的: 了解安徽地区儿童感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin Resistant Coagulase-Negative Staphylococcus, MRCNS)的耐药现状和葡萄球菌染色体mec基...
- 熊玉玲
- 关键词：耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分子流行病学临床用药儿童感染
- 文献传递
- 儿童感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析及葡萄球菌盒染色体mec分子流行病学调查研究被引量：9
- 2016年
- 目的了解安徽地区儿童感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的耐药现状和葡萄球菌盒染色体mec（SCCmec）基因型分布及各基因型的耐药特点，以指导临床用药。方法对安徽地区2010年至2014年每年9月临床送检的儿童感染凝固酶阴性葡萄球菌进行耐药表型筛选。利用PCR扩增胱胡的方法收集MRCNS菌株。采用标准琼脂倍比稀释法测定MRCNS对16种抗生素的最低抑菌浓度（MIC）值，对万古霉素表型耐药菌株采用菌谱分析法和美国临床实验室标准化协会2013版推荐的含6mg/L万古霉素脑心浸液琼脂稀释法进行鉴定，应用PCR检测其vgn基因，并对MRCNS进行SCCmec基因分型。结果经表型筛选及舢mecA基因检测双重方法共收集MRCNS148株，包括表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌及少数其他类型MRCNS，所占比例分别为44．59％（66／148株）、25．68％（38／148株）、19．59％（29／148株）及10．14％（15／148株）。药敏分析显示MRCNS对青霉素、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、美罗培南耐药率均达100％，对红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、氯霉素、替考拉宁、万古霉素的耐药率分别为92．57％、97．98％、83．78％、79．05％、43．24％、35．81％、24．32％、8．78％、2．03％、0．68％。发现1株异质性万古霉素耐药菌株，其对万古霉素和替考拉宁的MIC值为32．00mg／L和64．00mg/L，未检出vanA、vanB、vanCl、vanC2／3基因。148株MRCNS的SCCmec分型共有I～V5种型别，以Ⅲ型为主，Ⅳ型检出Ⅳa、ⅣC、Ⅳd3种亚型，并有较多的混合型存在。各基因型对多种抗生素呈不同程度的耐药。结论安徽地区儿童MRCNS对多种常用抗生素不敏感，具有多重耐药性，有异质性万古霉素耐药菌株，应予警惕。不同类型的MRCNS所携带的SCCmec型别不同，SCCmecm型�
- 熊玉玲夏小荣朱玉林李长春王亚亭
- 关键词：儿童耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药性聚合酶链反应
- 唐山地区医院儿科患者感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药基因检测及耐药性分析被引量：8
- 2015年
- 目的检测医院儿科患者感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药基因,并分析其分布情况及与耐药性的关系,为抗MRCNS感染治疗及耐药性控制提供指导。方法收集儿科住院患者相关临床标本,分离MRCNS,经鉴定后进行耐药性分析;制作DNA模板液并设计引物,采用PCR扩增耐药基因,分析其分布情况。结果共分离出116株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,药敏试验显示分离株MRCNS对青霉素、头孢唑林、头孢曲松、红霉素、四环素、庆大霉素、妥布霉素的耐药率分别为94.84%、89.66%、74.13%、86.21%、40.52%、69.82%和82.76%;PCR扩增mecA基因大小为393bp,ermA基因为610bp,ermB基因为142bp,ermC基因为520bp,tetM基因为501bp,shv基因为786bp,oxa基因为822bp、aac(6′)/aph(2")基因为220bp、aph(3′)-III基因为292bp,ant(6′)-I基因为597bp,阳性率分别为97.41%、46.55%、37.93%、29.31%、79.31%、4.31%、4.31%、78.45%、42.24%和25.00%。结论医院儿科患者感染MRCNS携带耐药基因与耐药性关系密切,多数菌株对氨基糖苷类、四环素类、红霉素类以及β-内酰胺类抗菌药物都产生了不同程度的耐药性。
- 陈瑞珊王岩海冬乔艳秋
- 关键词：儿科患者耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药性耐药基因
- 布鲁菌病合并耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症一例
- 2014年
- 患者男，34岁，系威海某部队机场工程师，因反复发热、畏寒1个月余于2013年8月10日入院。患者于2013年6月底在济南某地野外驻训，某天拔草时淋雨，当天午后发热，最高体温39．0℃，伴畏寒、头痛、腰痛、双膝关节疼痛，无明显寒战，无鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、胸痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，服对乙酰氨基酚，体温降至正常，
- 赵克开苗千里张涛
- 关键词：葡萄球菌败血症凝固酶阴性耐甲氧西林布鲁菌病双膝关节疼痛
- 外科住院患者感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药基因检测及耐药性分析被引量：7
- 2014年
- 目的对南京市外科住院患者感染的耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药相关基因进行检测,以更好地控制病原菌耐药性,减少外科感染。方法从南京市多家医院外科住院患者各类临床标本分离耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌70株,经纯培养获单菌落后进行鉴定,并进行药敏试验,然后对耐药基因进行PCR测序,对PCR扩增产物进行电泳检测并记录。结果耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对于头孢噻肟和红霉素100%耐药,对万古霉素耐药率为0,对其他抗菌药物的耐药率大小依次为:左氧氟沙星>诺氟沙星>氨苄西林>妥布霉素>环丙沙星>克林霉素>头孢曲松>庆大霉素>四环素>利福平。PCR检测耐药基因,3株只携带mecA 1种耐药基因。15株携带2种耐药基因,分别为:ermA+mecA、aac(6′)/aph(2′′)+mecA和aph(3′)-III+mecA和tetM+mecA。29株携带3种耐药基因,携带方式分别为:ermA+aac(6′)/aph(2′′)+mecA、aph(3′)-III+ermA+mecA、ermA+tetM+mecA、aac(6′)/aph(2′′)+aph(3′)-III+mecA、aac(6′)/aph(2′′)+tetM+mecA和tetM+aph(3′)-III+mecA。20株携带4种耐药基因,携带方式分别为:aac(6′)/aph(2′′)+tetM+ermA+mecA、aph(3′)-III+tetM+aac(6′)/aph(2′′)+mecA、aph(3′)-III+tetM+ermA+mecA和aph(3′)-III+aac(6′)/aph(2′′)+ermA+mecA。有3株携带5种耐药基因,即ermA+aph(3′)-III+tetM+aac(6′)/aph(2′′)+mecA。结论耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性普遍较高,5种耐药基因在菌株中出现的频率不同,但所有病原菌都存在mecA基因,因而该菌的耐药性可能与mecA基因有关。
- 慕海峰燕占甫王春高乃荣
- 关键词：外科耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药基因药敏实验基因检测
