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青年与老年鼻咽癌患者临床特征的对比分析: 2024年; 分析青年与老年鼻咽癌患者的临床特征,探讨两组人群在临床特征上的差异,为青年与老年鼻咽癌患者的诊疗提供参考。方法收集2020年01月01日至2022年12月31日在赣南医学院第一附属医院首诊并满足纳入及排除标准的鼻咽癌患者的临床资料,满足标准的患者有150例。将整体患者进行分组,其中≥60岁患者归为老年组,有95例,18~35岁患者归为青年组,有55例。整理分析所有患者的性别、年龄、首发症状、疾病的中位时间、有无颈部淋巴结肿大、临床分期、病理分型、初诊血浆EVB-DNA情况、有无转移扩散、合并疾病和后续治疗经过。采用卡方检验对比两组患者临床特点,分析两组的差异。结果本研究数据显示,青年与老年鼻咽癌患者在性别、首发症状、临床分期、病理分型方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在首诊时EBV-DNA阳性情况及中位时间方面差异有统计学意义(P<0.05),且老年患者合并其他疾病的比例明显高于青年患者(81.1% vs 38.2%,P<0.01)。结论青年患者和老年患者在临床特征方面存在一定差异,老年患者首诊时EBV-DNA检测为阳性情况更多,出现不适症状到确癌时间更长,对鼻咽癌的认知及防治意识较差,并更易忽视鼻咽癌相关症状,从而造成早诊延误,应高度重视两年龄组的临床特征及差异,提高临床诊疗鼻咽癌的水平。; 刘娇陈伟峰彭韶平王睿卿; 关键词：鼻咽癌老年人青年人

因果分析护理在老年鼻咽癌放疗病人营养管理中的应用: 2024年; 目的:探究因果分析护理对老年鼻咽癌放疗病人营养管理效果的影响。方法:采用便利抽样法选取我院2020年7月—2022年10月收治的106例老年鼻咽癌放疗病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=53)和试验组(n=53),对照组采取常规护理,试验组在其基础上采用因果分析护理,干预前后比较两组病人的营养状况及生存质量。结果:试验组病人体重丢失量[(2.73±0.85)kg]小于对照组,血清清蛋白[(41.88±2.09)g/L]、血红蛋白[(120.73±5.07)g/L]、血清总蛋白[(50.27±3.18)g/L]、血清前清蛋白[(247.52±16.63)mg/L]均大于对照组,生存质量量表及各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:因果分析护理能改善老年鼻咽癌放疗病人的营养状况,有助于提高其生存质量。; 向碧松郑素芬陈娴; 关键词：鼻咽癌放疗营养护理护理

老年鼻咽癌癌组织中Kruppel样因子5及Kruppel样因子9表达与患者复发的相关性: 2024年; 目的探讨老年鼻咽癌癌组织中Kruppel样因子5(KLF5)、Kruppel样因子9(KLF9)表达与患者复发间的关系。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月湖南省脑科医院收治的263例老年鼻咽癌患者的临床资料,患者治疗后均行5年院外随访,观察患者是否出现复发。通过Western blotting技术检测老年鼻咽癌患者癌组织中KLF5、KLF9相对蛋白表达量,比较复发患者与非复发患者的基础资料信息[性别、年龄、国际抗癌联盟(UICC)分期、病理类型、疗程延长时间、放疗剂量、是否放疗联合化疗、是否鼻腔受侵、是否口咽受侵、是否颅底骨质受侵、是否颅内受损、是否颅神经损伤]及KLF5、KLF9差异。通过多因素logistic逐步回归分析老年鼻咽癌患者复发的危险因素。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果263例老年鼻咽癌患者治疗结束后行5年院外随访,复发患者共27例(10.27%)。与非复发组患者相比,复发组患者UICC分期Ⅲ~Ⅳ期、未行放疗联合化疗、颅底骨质受侵、颅神经损伤占比较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。与非复发组患者相比,复发组患者KLF5、KLF9相对蛋白表达量下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对KLF5、KLF9进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,其对老年鼻咽癌患者复发有较好的预测价值,且联合预测价值更高,曲线下面积分别为0.800、0.790、0.894,且均有P<0.05。多因素logistic回归分析显示,UICC分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=3.420,95%CI 1.715~6.820)、未行放疗联合化疗(OR=1.434,95%CI 1.106~1.859)、颅底骨质受侵(OR=2.790,95%CI 1.337~5.822)、颅神经损伤(OR=1.249,95%CI 1.026~1.520)、KLF5<2.495(OR=4.453,95%CI 1.469~13.498)、KLF9<0.305(OR=2.719,95%CI 1.604~4.609)是老年鼻咽癌患者复发的危险因素。结论老年鼻咽癌患者癌组织内KLF5、KLF9表达下降,且KLF5、KLF9表达为患者复发的影响因素。; 徐敏周金范冶徐飞; 关键词：老年人鼻咽癌复发

放疗联合安多霖胶囊对老年鼻咽癌患者外周血单核细胞凋亡及炎症因子表达的影响: 2024年; 目的探究放疗联合安多霖胶囊对老年鼻咽癌患者外周血单核细胞凋亡及炎症因子表达的影响。方法选取2020年6月至2022年6月麻城市中医医院收治的116例老年鼻咽癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组58例。对照组仅采用放疗治疗,实验组在对照组基础上联合安多霖胶囊治疗,比较两组不良反应发生率、外周血单核细胞情况、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]和生存质量核心问卷(QLQ-C30)评分。结果实验组不良反应发生率为8.62%,低于对照组的32.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组细胞坏死率、细胞凋亡率、细胞早期凋亡率均低于对照组,细胞存活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有差异意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、TNF-α水平均高于治疗前,但实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SAS、SDS评分均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。治疗后1、4、10周,两组QLQ-C30评分均高于前一时间点,且实验组高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论放疗联合安多霖胶囊治疗老年鼻咽癌效果较好,不仅能降低不良反应发生率,有效控制外周血单核细胞凋亡率,还可缓解患者疼痛及不良心理状态,改善炎症因子水平,提高患者生存质量,值得临床推广应用。; 李青刘权郑立舒; 关键词：老年鼻咽癌安多霖胶囊炎症因子外周血单核细胞

1例老年鼻咽癌放化疗联合靶向免疫治疗患者多次股CVC置管发生大量渗液的护理: 2024年; 总结1例老年鼻咽癌患者行放化疗联合靶向、免疫药物治疗合并血小板低下多次置入右股静脉CVC导管后发生大量渗液的护理经验,为临床中心静脉导管出现大量渗液的护理提供参考。护理要点:密切观察病情;调整导管尖端位置;穿刺点局部严格执行无菌操作原则,采用明胶海绵联合纱布、盐袋、弹力绷带对局部进行加压包扎;根据纱布潮湿情况,及时换药;采用汉堡式导管固定等方法预防导管相关性皮肤损伤、预防非计划拔管;多种方式联合预防导管相关性深静脉血栓形成;给予个体化营养指导;识别焦虑,给予心理护理。转归:患者住院13 d,经过积极对症护理,渗液情况好转,顺利完成本周期化疗及靶向免疫治疗,导管功能良好,拔管后出院。; 朱昕吕俭霞殷利唐毓婉; 关键词：鼻咽癌股静脉置管护理

老年鼻咽癌患者放化疗后并发吞咽功能障碍的相关因素: 2024年; 目的分析老年鼻咽癌(NPC)患者放化疗后吞咽功能障碍及其影响因素。方法回顾性分析完成放化疗治疗及1 w随访的100例老年NPC患者病历资料,统计其放化疗结束后1 w内吞咽功能障碍发生情况;比较两组基线资料,分析导致老年NPC患者放化疗后并发吞咽功能障碍的相关因素。结果放化疗结束后1 w内,100例老年NPC患者中37例(37.00%)发生吞咽功能障碍;功能障碍组同步放化疗、有吸烟史、嚼槟榔占比高于无功能障碍组,咽缩肌放疗总剂量高于无功能障碍组,放化疗前营养状况A级占比低于无功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,咽缩肌放疗总剂量过高、有吸烟史、放化疗前营养状况B及C级均为老年NPC患者放化疗后并发吞咽功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论老年NPC放化疗患者吞咽功能障碍的发生受咽缩肌放疗总剂量、吸烟史、放疗前营养状况的影响。; 杨珍徐姣珍彭伟; 关键词：鼻咽癌放化疗吞咽功能障碍

一种老年鼻咽癌患者营养不良评估模型的应用方法: 本发明公开了一种老年鼻咽癌患者营养不良评估模型的应用方法，包括以下步骤：S1，制定老年鼻咽癌患者营养不良的相关问卷，并收集获取老年鼻咽癌患者营养不良的发生率，老年鼻咽癌患者营养不良相关数据；S2，通过单因素和多因素分析找...; 王朋朋巫柳聪廖金莲刘杰英黎洁萍陈倩韦敏怡陈远芳周俞芳吴欣韦柳霄

联合IMRT和化疗对比单独IMRT在老年鼻咽癌患者治疗中的疗效及毒副反应被引量：4: 2023年; 目的:探讨联合根治性调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)和化疗对比单独IMRT在70岁及以上鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者治疗中的疗效及毒副反应。方法:纳入54例无远处转移的老年(≥70岁)NPC患者,其中接受单独IMRT患者21例,接受联合IMRT和化疗患者33例。采用RECIST1.0评价短期疗效,同时采用CTCAE 4.0和RTOG标准评价急性毒性反应。结果:与单独IMRT相比,IMRT联合化疗组显示短期疗效较好的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。单独IMRT组的急性不良反应显示发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。单独IMRT组与IMRT联合化疗组的2年、3年和5年OS分别为85.71%vs 93.93%、71.42%vs 84.84%和19.04%vs 21.21%。单独IMRT组和IMRT联合化疗组的2年PFS分别为76.19%和90.9%,IMRT联合化疗组长期生存呈较好趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合根治性IMRT和化疗对比单独IMRT,疗效无显著差异,毒副反应也并未增加。对于非转移性鼻咽癌的老年患者,可适当考虑行单独IMRT,以期在不降低患者治疗效果及生存质量的基础上,提高老年患者的治疗意愿及依从性。; 李雅琦熊婷婷周杰路顺; 关键词：鼻咽癌调强放疗化疗

老年鼻咽癌EB病毒感染及其对癌组织MUC16和AKR1B10表达的影响被引量：1: 2023年; 目的探究老年鼻咽癌EB病毒(EBV)感染及其对癌组织黏蛋白16(MUC16)和醛酮还原酶家族1成员B10(AKR1B10)表达的影响。方法选择中南大学湘雅医学院附属海口医院2019年9月-2021年9月收治的老年鼻咽癌患者89例为研究组,另随机选择同期因慢性鼻咽炎进行活检的老年患者70例为对照组。采用荧光定量聚合酶链反应检测两组患者全血EB病毒核酸载量,采用免疫组织化学法检测两组患者组织标本中MUC16、AKR1B10蛋白表达情况,比较两组检测结果差异和研究组中不同EBV载量患者检测结果差异。结果研究组与对照组EBV感染率分别为49.44%和5.71%,研究组EBV阳性患者中EBV核酸载量主要集中于500~4999 copies/ml(65.91%);研究组组织标本中MUC16高表达率低于对照组,而AKR1B10高表达率高于对照组(P<0.05);研究组患者组织标本中AKR1B10高表达率为92.13%,高于对照组的12.86%(P<0.05);研究组EBV阳性患者组织标本MUC16表达率低于EBV阴性患者,而AKR1B10高表达率高于EBV阴性患者(P<0.05)。结论MUC16表达下调和AKR1B10表达上调可能与老年鼻咽癌的发生有关,且EBV感染可能导致老年鼻咽癌患者MUC16、AKR1B10表达水平进一步下调或上调。; 张峻峥李海亮樊宏谭湘敏王臻妮; 关键词：EB病毒感染老年鼻咽癌

EBV-DNA、AGR、IL-6与老年鼻咽癌同步放化疗口腔感染的关系: 2023年; 目的探讨EB病毒DNA(EBV-DNA)、白蛋白/球蛋白比值(AGR)、白细胞介素-6(IL-6)与老年鼻咽癌同步放化疗口腔感染的关系。方法选取2020年2月至2023年2月于我院进行同步放化疗的164例老年鼻咽癌患者,根据是否发生口腔感染将患者分为感染组(31例)和未感染组(133例)。比较两组一般临床资料,比较两组治疗前EBV DNA、AGR、IL-6水平,Logistic回归分析老年鼻咽癌同步放化疗患者发生口腔感染的危险因素,分析治疗前EBV DNA、AGR、IL-6水平联合检测对老年鼻咽癌同步放化疗患者发生口腔感染的预测价值。结果两组糖尿病、吸烟、使用抗生素、使用口腔保护剂情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前未感染组相比,治疗前感染组EBV-DNA、IL-6水平较高,AGR较低,差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病、吸烟、治疗前EBV-DNA、IL-6水平为同步放化疗老年鼻咽癌患者发生口腔感染的危险因素,使用抗生素、使用口腔保护剂、治疗前AGR水平保护因素(P<0.05);治疗前EBV-DNA、AGR、IL-6水平联合预测老年鼻咽癌同步放化疗患者发生口腔感染的曲线下面积(AUC)大于各单独指标(P<0.05)。结论糖尿病、吸烟、使用抗生素、使用口腔保护剂情况、EBV-DNA、AGR、IL-6均为老年鼻咽癌同步放化疗患者发生口腔感染的影响因素,临床应强化对上述因素的控制,严密监测口腔变化,减少口腔感染发生。; 尉迟芸耸齐登高张博; 关键词：鼻咽癌同步放化疗口腔感染 EBV-DNA AGR IL-6

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