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超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉在老年 股骨 近 端 骨折 患者中的应用 2025年 目的 分析超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉治疗老年 患者股骨 近 端 骨折 效果。方法 选取2023年1—9月邳州市人民医院手术治疗的100例老年 股骨 近 端 骨折 患者,根据麻醉方法差异分为观察组(超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉)与对照组(全身麻醉),各50例。对比两组丙泊酚用量、苏醒时间、拔管时间、心率、平均动脉压、应激反应、认知功能。结果 丙泊酚使用剂量比较,观察组低于对照组[(184.58±16.27)mg vs (315.64±20.68)mg],差异有统计学意义(t=35.219,P<0.05)。相较于对照组,观察组苏醒时间与拔管时间更短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。切皮时、手术开始30 min、术毕时,相较于观察组,对照组心率、平均动脉压水平更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术毕时、术毕30 min,相较于对照组,观察组血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ水平均更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后3 h、6 h,观察组认知功能评分更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 全身麻醉与超声引导下髂筋膜神经阻滞联用可稳定老年 股骨 近 端 骨折 患者机体血流动力学,缩短苏醒时间,可减轻患者术后应激反应与认知功能的影响。 王飞 王胜 杨田关键词:老年股骨近端骨折 全身麻醉 右美托咪定联合罗哌卡因用于老年 股骨 近 端 骨折 患者外周阻滞麻醉的临床效果观察 2025年 讨论分析右美托咪定联合罗哌卡因用于老年 股骨 近 端 骨折 患者外周阻滞麻醉的临床效果。方法 研究选取我院2023年1-12月收治的老年 股骨 近 端 骨折 患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用罗哌卡因外周阻滞麻醉,实验组加用右美托咪定。比较患者疼痛评分及镇静情况。结果 实验组疼痛评分降低,镇静情况理想,P<0.05,差异显著。结论 右美托咪定联合罗哌卡因用于老年 股骨 近 端 骨折 患者外周阻滞麻醉的临床效果理想。 韩晓宇关键词:随机对照研究 老年股骨近端骨折 中老年 股骨 近 端 骨折 治疗分析体会 2024年 分析中老年 股骨 近 端 骨折 的治疗体会。方法 选取2021.12-2023.06于本院就诊的52例中老年 股骨 近 端 骨折 患者,结合其实际情况,采取动力髋螺钉(DHS)内固定术、股骨 近 端 髓内钉(PFN)内固定术等。回顾、分析52例患者的随访结果。结果 在恢复效果方面,仅1例患者恢复情况较差,经Harris评估,恢复优良率为90.38%;在并发症方面,总发生率为13.46%,经治疗后均已治愈,复发率为0.00%。结论 针对中老年 股骨 颈端 骨折 病情,临床治疗具有一定的困难性,且预后并发症风险较高,可致使患者生活质量明显下降。因此,应当与内科进行协同合作,对其伤情及身体状况予以全面评估,为其采取适宜且有效的治疗方案,从而对临床疗效的提升及并发症的控制均起到积极作用。 秦涛 苏亮关键词:中老年 股骨近端骨折 内固定术 并发症 老年 股骨 近 端 骨折 早期治疗的临床经验与体会2024年 目的 分析早期治疗在老年 股骨 近 端 骨折 中的临床疗效。方法 选取68例老年 股骨 近 端 骨折 患者,随机分成择期组和早期组,每组34例。择期组行择期手术,早期组开展早期手术治疗。比较两组患者的临床疗效、康复指标(术后下床活动时间、骨折 愈合时间、术后住院时间)、髋关节功能。结果组间对比,早期组总优良率94.12%(32/34)明显比择期组的76.47%(26/34)更高,差异显著(χ^(2)=4.2207, P=0.0399<0.05)。早期组术后下床活动时间、骨折 愈合时间及术后住院时间分别为(42.01±4.75)h、(9.75±1.64)周、(6.41±0.71)d,均比择期组的(62.10±5.43)h、(14.61±2.30)周、(8.01±1.01)d短,差异显著(P<0.05)。术后3个月,早期组患者的疼痛、功能、关节活动范围评分分别为(37.36±2.84)、(43.14±3.22)、(4.12±0.36)分,均比择期组(31.12±3.24)、(37.18±3.59)、(3.33±0.42)分更高,差异显著(P<0.05)。结论 老年 股骨 近 端 骨折 患者在疾病发生的早期进行手术治疗的效果更理想,且术后恢复情况较好,值得临床推广借鉴。 高晨亮关键词:老年股骨近端骨折 早期手术治疗 老年 股骨 近 端 骨折 围手术期处理流程的研究2024年 目的研究老年 股骨 近 端 骨折 围手术期处理流程,比较新旧流程体系的合理性以及治疗结果的有效性,不断改进,制定规范、合理的临床围手术期处置流程。方法本研究选取2016年1月—2019年7月包头医学院第三附属医院骨科使用旧有流程的老年 髋部骨折 患者102例,纳入旧流程组;2019年8月—2022年7月包头医学院第三附属医院骨科使用新流程患者118例,纳入新流程组。同时整理并收集新旧流程实施过程中的患者年龄、性别比例、入院诊断、平均手术等待时间、术中出血量、围手术期输血量,术后髋关节功能评定结果、手术并发症发生例数、平均医疗费用、平均住院时间、并发症加重情况等,通过收集数据进行组间比较,明确新旧流程实施结果。结果新流程组围手术期平均输血量为(257.63±77.24)mL,24 h内完成手术27例,平均住院医疗费用为(41602.6±11878.49)元,优于旧流程组的(333.33±135.22)mL、5例(、51790.49±15744.51)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新流程的实施可以有效缩短手术等待时间,缩短该类患者的平均住院日,有效降低围手术期用血量,降低住院期间医疗支出,提高24 h内手术完成率,是行之有效的围手术期处置流程。 陈焱 郭景芳 秦春耀 王高明 胡志永 张文韬 张宇 顾凯明关键词:股骨近端骨折 手术治疗 老年患者 内固定 老年 股骨 近 端 骨折 患者采用PFNA内固定术治疗效果2024年 目的探讨股骨 近 端 骨折 的老年 患者运用防旋型股骨 近 端 髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术治疗的效果。方法选取股骨 近 端 骨折 的老年 患者共80例,均为济南市第七人民医院2020年2月—2021年2月收治,严格依据随机原则做分组处理,各40例。对照组运用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)固定术方案,观察组运用PFAN方案,对比不同组别手术总有效率、围手术期指标值、髋关节功能评测分值、Ⅰ型前胶原氨基端 前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PINP)及炎症因子指标值、并发症发生率。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术操作具体用时更短、手术切口长度更短、术中失血量更少、离床活动时间更短、骨折 愈合时间更短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在开展手术前,经评测髋关节功能指标即疼痛、畸形、关节活动度、关节功能项目,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后,各项评分均表现为上升趋势,观察组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在开展手术前,检查PINP、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),差异无统计学意义(P>0.05);在开展手术后,各值均有降低,观察组数据经观测更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有更低的骨折 愈合不良、切口感染等并发症发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨 近 端 骨折 的老年 患者运用PFNA内固定术展开治疗,可提高总有效率,改善围手术期指标,促进骨折 愈合,增强髋关节功能,降低血清炎症因子水平。 王伟 刘丽关键词:老年 股骨近端骨折 髋关节功能 炎症因子 骨折愈合 ALB、Hb及LC对老年 股骨 近 端 骨折 手术患者预后的影响分析 付立策D-D、FDP连续监测结合骨折 时间在老年 股骨 近 端 骨折 患者中的应用 2024年 目的探讨血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白降解产物(FDP)的连续检测结合骨折 时间对老年 股骨 近 端 骨折 患者下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法回顾性分析241例2023年1月至6月间老年 股骨 近 端 骨折 患者作为观察组,其中男117例,女124例,纳入100例同期老年 健康体检者为对照组。通过连续动态监测手术前后血浆D-D和FDP的水平,结合患者骨折 时间,对下肢DVT的发生情况进行预测价值分析。结果观察组术前血浆D-D、FDP水平高于对照组(P<0.05);发生DVT患者术后连续监测显示,血浆D-D、FDP水平均高于未发生DVT患者(P<0.05)。骨折 时间越长,发生下肢DVT的风险越高(P<0.05)。结论D-D和FDP的连续检测可密切反映体内凝血及纤溶的状况,骨折 时间是下肢DVT的危险因素,连续监测D-D、FDP,结合骨折 时间有助于预测评估老年 股骨 近 端 骨折 患者DVT的发生风险。 骆丹英 严平 何丽丽 杨熠菲 许毛宇关键词:D-二聚体 纤维蛋白降解产物 深静脉血栓 超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉在老年 股骨 近 端 骨折 患者中的应用效果 2024年 目的:探讨超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉在老年 股骨 近 端 骨折 患者中的应用效果。方法:选取2021年1月-2023年1月于福建省第二人民医院进行治疗的80例老年 股骨 近 端 骨折 患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(常规全麻,40例)与观察组(超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉,40例)。比较两组麻醉效果、血流动力学、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、血清P物质(SP)]。结果:观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量较对照组少,拔管时间、苏醒时间较对照组早,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管时、手术开始5 min后、手术结束时平均动脉压较对照组高,心率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组VAS评分及PGE_(2)、SP水平高于术后2 h,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年 股骨 近 端 骨折 患者采用超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉,可有效减少麻醉药物用量,缩短拔管、苏醒时间,稳定血流动力学,缓解疼痛。 龙波 杨代和 杨丽君关键词:全身麻醉 股骨近端骨折 右美托咪定复合罗哌卡因用于老年 股骨 近 端 骨折 患者外周阻滞麻醉的临床效果 2024年 探讨右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因(Rop)用于老年 股骨 近 端 骨折 (PFF)患者外周阻滞麻醉的效果。方法 选出宿迁市泗洪分金亭医院老年 PFF患者100例,奇偶数字法分成2组:Rop组50例予以Rop外周阻滞麻醉,Dex+Rop组50例予以Dex复合Rop外周阻滞麻醉,对比2组的血流动力学(阻滞前、阻滞30min后MAP、HR及SpO2水平)、镇痛镇静效果(术后6h、12h及24h VAS得分,术后6h、12h、24h、48h Ramsay得分)、应激反应指标水平(术前、术后1d皮质醇、去甲肾上腺素)、不良反应(恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒)。结果 2组阻滞30min后的MAP、HR高于本组阻滞前,SpO2低于本组阻滞前,P<0.05;Dex+Rop组阻滞30min后的MAP、HR低于Rop组,SpO2高于Rop组,P<0.05。Dex+Rop组术后各时间点的VAS得分低于Rop组,P<0.05。Dex+Rop组术后各时间点的Ramsay得分高于Rop组,P<0.05。Dex+Rop组术后1d的皮质醇、去甲肾上腺素低于Rop组,P<0.05。Dex+Rop组不良反应发生率与Rop组相近 ,P>0.05。结论 Dex复合Rop的外周阻滞麻醉效果好,可稳定血流动力学,提高镇痛镇静作用,减轻应激反应,减少不良反应,值得应用。 薛二丽关键词:罗哌卡因
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