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选择性5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 类抗抑郁药治疗慢性疼痛临床潜力 2024年 目的为临床使用选择性5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 (SSRI)类药物提供参考。方法总结SSRI类抗抑郁药治疗慢性疼痛的作用,并结合案例分析其疗效。结果与结论SSRI类药物作为治疗慢性疼痛的潜在选择,特别是在传统止痛药物[如非甾体抗炎药和阿片类药物]效果不佳或不适用的情况下展现了一定的优势。SSRI类抗抑郁药的具体作用机制尚未完全明确,其副作用通常比传统抗抑郁药物轻,但仍需谨慎管理。此外,确定SSRI类药物的最佳剂量、治疗时长及与其他治疗方法的联用,是临床需要面对的重要问题。 于勇 毕诗魁关键词:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 抗抑郁药 慢性疼痛 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 治疗原发性高血压伴血管迷走性晕厥的临床疗效 被引量:1 2024年 目的探究5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 (SSRIs)盐酸氟西汀片治疗原发性高血压伴血管迷走性晕厥(VVS)的临床疗效。方法选择2020年1月到2022年3月由武汉市第一医院收治的原发性轻度和中度高血压伴VVS患者,按照随机数字表法分为对照组(n=73)和试验组(n=72),对照组采用高血压常规药物治疗,试验组添加盐酸氟西汀片(20 mg/次,1次/d),疗程均治疗4周。比较两组治疗前后血压、心率、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关激素(肾上腺素,催乳素,皮质醇)水平、直立倾斜试验[基础倾斜试验(BTTT)和硝酸甘油倾斜试验(NTTT)]阳性反应时间以及治疗期间不良反应;随访6月比较两组晕厥复发情况。结果治疗完成后两组患者24 h平均舒张压、24 h平均收缩压均下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后两组血浆肾上腺素、催乳素、皮质醇水平下降,且试验组下降程度明显低于对照组(均P<0.05);两组BTTT、NTTT阳性反应时间增加,且试验组高于对照组[BTTT:(25.7±3.4)比(22.1±2.8)min,NTTT:(10.2±3.4)比(7.6±2.5)min,t=6.370,4.165,均P<0.001];随访期试验组晕厥复发率低于对照组(χ^(2)=4.676,P=0.031);两组服药后口干、恶心、便秘等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SSRIs治疗原发性高血压伴VVS对患者血压无明显影响,但能降低HPA轴相关激素水平和减少晕厥的发生。 余萍 陈靖旖 魏若萱 朱慧颖关键词:5-羟色胺再摄取抑制剂 盐酸氟西汀 原发性高血压 血管迷走性晕厥 临床疗效 针刺与选择性五羟色胺 再 摄取 抑制剂 治疗脑卒中后抑郁疗效对比的Meta分析 2024年 脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是常见的脑卒中后遗症,卒中发生后5年内的患病率约为31%,其临床主要表现为情绪低落、兴趣丧失、思维迟钝、失眠、早醒等症状^([1-2])。相关研究表明,PSD程度与功能障碍间存在显著的正向相关性^([3])。同时,日常生活活动独立性的缺乏也会阻碍卒中康复进程^([4])。抗抑郁药物在改善抑郁状态、提高日常生活能力等方面发挥重要作用^([5]),尤其是选择性五羟色胺 再 摄取 抑制剂 (selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs),因其良好的耐受性和安全性,逐步成为治疗PSD的一线药物^([6])。 丁少杰 冯志杰 王鑫 吉学群关键词:脑卒中后抑郁 针刺 选择性五羟色胺再摄取抑制剂 META分析 随机对照试验 重复经颅磁刺激联合选择性5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 治疗创伤后应激障碍的Meta分析 2024年 创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)是一种在个体经历过严重创伤事件后可能发展的长期心理健康问题。这些事件通常涉及对生命的威胁或严重的身体伤害,或者对个人或他人的身体健康构成直接威胁^([1])。PTSD的主要症状包括反复回想创伤经历、持续避免与创伤相关的刺激、消极的情绪和认知变化,以及显著增加的警觉性。及时识别和治疗PTSD对于减轻患者痛苦和防止症状恶化至关重要。根据世界心理健康调查协会的研究,大多数人在其一生中至少会遭遇一次创伤性事件,而估计约有4%~9%的患者可能会发展为PTSD^([2])。PTSD作为一种共病性极强的疾病,PTSD通常与抑郁症、情绪障碍和精神分裂症同时存在,其治疗难度较大。由于症状持续,患者往往会经历严重的社交、职业和人际功能障碍,从而对社会造成重大负担^([3])。 鲍航行 王一丹 简杰坤关键词:创伤后应激障碍 重复经颅磁刺激 创伤性事件 身体伤害 META分析 选择性5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 药物相关非快眼动睡眠期过度眼动的临床和电生理特征分析 2024年 目的探讨7例选择性5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 (SSRI)药物相关非快眼动(NREM)睡眠期过度眼动的临床和电生理特征。方法总结空军军医大学第一附属医院神经内科睡眠中心2021年6月至2022年5月收治的7例SSRI药物相关NREM睡眠期过度眼动患者的临床和电生理资料。结果7例患者年龄10~76(中位数34)岁,4例为女性。4例患者诊断为焦虑抑郁状态,3例患者诊断为发作性睡病(其中1例患者共病周期性肢体运动障碍)。4例患者应用舍曲林,1例患者应用氟西汀,1例患者应用草酸艾司西酞普兰,1例患者应用盐酸帕罗西汀,所有患者均检测到SSRI药物相关NREM睡眠期过度眼动,表现为慢速眼球运动和快速眼球运动共存,1期眼动密度大于2期眼动密度。所有患者均存在睡眠结构紊乱,NREM1期睡眠比例增多,大量微觉醒。结论SSRI药物应用期间部分患者存在特征性NREM睡眠期异常眼动,多发生于NREM1期和2期睡眠,需注意与正常快速眼动(REM)期睡眠相鉴别。 李敏 袁娜 王晓丽 刘永红关键词:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 多导睡眠监测 CYP2D6、CYP2C19、CYP2B6、SLC6A4、HTR2A基因型和5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 抗抑郁药:2023年CPIC指南解读 2024年 2023年临床药物基因组学实施联盟(CPIC)更新并扩展了2015年CYP2D6和CYP2C19基因型与选择性5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 (SSRIs)治疗指南,在涉及基因型与药物部分分别增加了CYP2B6、5-羟色胺 转运体SLC6A4、5-羟色胺 2A受体HTR2A以及5-羟色胺 与去甲肾上腺素再 摄取 抑制剂 (SNRIs)、类SSRIs活性的5-羟色胺 (5-HT)调节剂相关内容,并更新了基于基因多态性的5-HT再 摄取 抑制剂 类药物应用建议。本文对该指南相关内容进行解读,以期为我国5-HT再 摄取 抑制剂 类药物个体化药物管理提供参考。 周长凯 于红霞 曹铭晨 史云燕 刘东华 纪洪艳 邢晓敏 王心怡 李静 荆凡波关键词:5-羟色胺再摄取抑制剂 抗抑郁药 一种5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 优控清单智能构建方法 本发明涉及一种5‑羟色胺 再 摄取 抑制剂 优控清单智能构建方法,通过同源建模方法构建5‑羟色胺 再 摄取 抑制剂 功能性受体蛋白,基于有害结局通路方法筛选其人体健康干扰性关键蛋白,并计算其与受体蛋白之间结合能,采用信息量权重法进一步计... 赵文晋 孙佩萱 刘怀湜 郝宁 姚天赋 崔晰然选择性5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 对精液质量影响的Meta分析 2023年 目的采用Meta分析方法系统评价选择性5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 (SSRIs)对精液质量的影响。方法计算机检索7个中文和英文数据库(包括知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science)从建库至2023年9月关于服用SSRIs对精子参数影响的前瞻性研究和回顾性分析实验。制定纳入与排除标准,筛选符合标准的文献,将使用SSRIs治疗的作为实验组,未行SSRIs治疗的为对照组。采用RevMan 5.4软件对最终纳入研究的文献进行Meta分析。结果共7篇文献纳入研究,总样本量为491例。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入研究的文献质量,2篇8分,4篇7分,1篇6分,均为高质量文献。Meta分析结果显示,服用SSRIs对精子浓度、精子活力无显著影响(P>0.05);但按照不同治疗时间进行亚组分析时,服用SSRIs≥3个月时,实验组的精子浓度[95%CI(-45.50,-39.34),P<0.00001]和精子活力[95%CI(-33.38,-1.80),P=0.03]显著下降。服用SSRIs显著降低了正常精子形态率[95%CI(-16.29,-3.77),P=0.002],显著增加了精子DNA碎片率指数(DFI)[95%CI(6.66,21.93),P=0.002];进行不同治疗时间亚组分析时,治疗≤2个月和≥3个月时服用SSRIs对正常精子形态率和DFI的影响一致。但服用SSRIs对精液体积无显著影响[95%CI(-0.75,0.65),P=0.89]。结论服用SSRIs会对男性精液质量产生一定程度的损害,且用药时间越长,对精液质量的影响越明显;但仍需进行大样本量的临床研究加以验证。 王焱 丁彩飞 马健雄 苗润泽 陈望强关键词:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 精液质量 射精障碍 META分析 选择性5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 治疗焦虑对眼表干眼指标的影响 2023年 目的观察选择性5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 (SSRI)盐酸帕罗西汀片治疗焦虑对患者眼表干眼指标的影响。方法将2018年9月至2021年2月在嘉兴市第二医院就诊的49例诊断焦虑的患者采用随机数字表法分为对照组25例和药物治疗组24例。对照组仅给予心理治疗;药物治疗组在辅以心型治疗的同时给予盐酸帕罗西汀片治疗。在治疗前、治疗2周及2个月后分别进行眼表干眼相关的指标:眼表疾病指数(OSDI)评分、荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素钠染色评分(SCSF)、睑板腺异常睑缘相关指标测定,评价两组治疗前后差异变化。结果治疗2周及2个月后,药物治疗组的OSDI、FBUT、SⅠt、SCSF、睑板腺异常睑缘相关指标较对照组均变差,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗2周及2个月后,OSDI、SⅠt均较治疗前改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);FBUT、SCSF、睑板腺异常睑缘相关指标改变差异均无统计学意义(均P>0.05)。药物治疗组治疗2周及2个月后OSDI、FBUT、SⅠt、SCSF、睑板腺异常睑缘相关指标较治疗前均变差,且治疗2个月后较治疗2周变差更为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论焦虑患者使用SSRI盐酸帕罗西汀片治疗2周后出现眼表干眼指标加重,治疗2个月后加重更加明显或引发干眼。 周坚强 岳卫清 章蕾 肖巍 高建波 陈林秀关键词:干眼 眼表 焦虑 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 治疗对女性抑郁症患者性激素的影响 目的:通过观察不同抑郁程度女性患者在应用5-羟色胺 再 摄取 抑制剂 (SelectiveSerotoninReuptakeInhibitor,SSRI)治疗前、后的性激素水平变化,探讨SSRI药物治疗对抑郁症患者性激素水平的影... 陈燕婷关键词:5-羟色胺再摄取抑制剂 抑郁症 性激素 雌激素 女性患者