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腰大池置管持续引流治疗重症结核性脑膜炎临床分析: 2022年; 目的:探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗重症结核性脑膜炎(tubercular meningitis, TBM)的临床疗效及其安全性。方法:回顾性分析2018年8月1日至2021年10月1日河北省胸科医院收治的重症结核性脑膜炎患者42例,根据是否给予腰大池置管持续引流分为对照组(21例)和治疗组(21例)。对照组采用常规抗结核治疗及鞘内注射药物治疗方法进行治疗;治疗组在常规抗结核治疗及鞘内注射药物治疗基础上,行腰大池置管持续引流术,14 d为1个疗程。比较两组治疗前后颅内压恢复时间、意识障碍恢复时间、发热消失时间、头痛消失时间、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)下降至正常时间、脑脊液蛋白下降至正常时间、脑脊液中性粒细胞消失时间,并对比两组病亡率。结果:治疗组平均发热恢复时间为(6.24±4.07) d,对照组为(11.65±3.02) d,治疗组发热恢复时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=-4.403,P<0.01)。治疗组头痛消失时间为4.5(0.5,8.5) d,意识障碍恢复时间为3(0,7) d,脑脊液ADA下降至正常时间为10(0,21) d,脑脊液蛋白下降至正常时间为35(0,99) d,脑脊液中性粒细胞消失时间为33(0,85) d,明显优于对照组的10.5(1.5,19.5) d、29(23,35) d、18(9,27) d、94(0,197) d、100(8,192) d,差异均有统计学意义(Z值分别为33.500、169.000、94.000、 338.500、349.000,P值均<0.05);治疗组颅内压恢复时间为21(0,52) d,对照组为27(19,35) d,治疗组颅内压恢复时间短于对照组,两组比较差异无统计学意义(Z=241.500,P=0.597);治疗组与对照组病亡率均为4.7%(1/21)。结论:腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗重症结核性脑膜炎可以缩短发热时间,促进意识恢复,缩短脑脊液ADA和蛋白恢复时间,缩短脑脊液中性粒细胞消失时间,改善临床症状。; 孟艺哲韩玮欣李军霞赵立明陈颜强何红彦; 关键词：引流术结核脑膜脑脊液

多黏菌素B双途径给药联合腰椎穿刺置管持续引流在颅内动脉瘤术后并发颅内感染患者中的应用被引量：2: 2022年; 目的:探讨多黏菌素B双途径给药联合腰椎穿刺置管持续引流在颅内动脉瘤术后并发颅内感染患者中的应用。方法:选取钟祥市人民医院2018年2月-2020年7月收治的颅内动脉瘤术后并发颅内感染者50例,按抽签法分为对照组及研究组,每组25例。对照组给予静脉注射多黏菌素B联合腰椎穿刺置管持续引流,研究组在对照组治疗基础上于脑室/鞘内注射多黏菌素B,每12小时5万U。观察两组住院时间、感染控制时间、临床症状改善时间、疗效、生化指标及不良反应。结果:治疗后研究组总有效率(92.00%)明显高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组住院时间短于对照组,感染控制时间及临床症状改善时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后白细胞、腺苷脱氢酶水平均有所下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),葡萄糖水平均有所上升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:多黏菌素B双途径给药联合腰椎穿刺置管持续引流应用于颅内动脉瘤术后并发颅内感染中可缩短患者住院时间,改善生化指标水平,促进患者康复,治疗安全性较好。; 吕远成艳兰张丙辰王军; 关键词：多黏菌素B 腰椎穿刺颅内动脉瘤颅内感染

中心静脉穿刺管穿刺置管持续引流低位盆腔脓肿的疗效分析: 2021年; 目的:探讨中心静脉穿刺管穿刺置管持续引流对低位盆腔脓肿的临床治疗效果。方法:选取2016年12月—2019年12月我院妇科收治的78例低位盆腔脓肿患者,随机分为观察组39例,行中心静脉穿刺管穿刺置管持续引流术+抗生素冲洗。对照组39例,行阴道后穹隆切开引流术+抗生素冲洗。分别观察两组间手术时间、术中出血量、脓液引流量、手术疼痛评分、炎性指标恢复正常时间(白细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原)、堵管发生率、中转手术率、术后复发率的差异性。结果:观察组及对照组在手术时间、术中出血量、脓液引流量、手术疼痛评分、炎性指标恢复正常时间、中转手术率、术后复发率方面有统计学意义(P<0.05);而在堵管发生率间的差别无统计学意义(P>0.05)。结论:中心静脉穿刺管穿刺置管持续引流在治疗低位盆腔脓肿中创伤小,引流范围广,可多脓腔引流,降低了脓肿复发率及中转腹腔镜或开腹手术机率,值得临床推广应用。; 邹阳姜祥兵王平; 关键词：持续引流

PICC管腰大池穿刺置管持续引流辅助血管内弹簧圈栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤被引量：6: 2020年; 目的探究PICC管腰大池穿刺置管持续引流辅助血管内弹簧圈栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法选取2017年1月至2018年6月颅内破裂动脉瘤患者84例作为研究对象,简单随机化分组,各42例。两组均行血管内弹簧圈栓塞术,对照组术后给予腰椎穿刺引流,研究组术后给予PICC管腰大池穿刺置管持续引流。比较两组手术前后脑脊液压力、红细胞计数(RBC)、大脑中动脉血流速度(VMCA)、血清NSE、MBP水平及并发症发生率,并随访6个月,统计对比两组预后情况。结果研究组术后3 d、5 d、7 d脑脊液压力、RBC低于对照组(P<0.05)。两组术后3 d、5 d VMCA较术前升高,术后7 d开始逐渐降低,研究组术后14 d恢复至术前水平,且研究组术后3 d、5 d、7 d、14 d VMCA低于对照组(P<0.05)。研究组术后7 d、14 d血清NSE、MBP水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率9.52%低于对照组的26.19%(P<0.05)。经Ridit检验可知,研究组预后情况优于对照组(P<0.05)。结论 PICC管腰大池穿刺置管持续引流辅助血管内弹簧圈栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤患者可显著降低脑脊液压力,加快清除蛛网膜下腔积血,促进大脑中动脉血流速度恢复,还可减轻神经功能损伤,改善预后情况。; 徐辉陈宏尊章露华; 关键词：颅内破裂动脉瘤 PICC管髓鞘碱性蛋白

高分级后交通动脉瘤患者术后行腰大池置管持续引流术的临床效果: 2020年; 目的:探讨高分级后交通动脉瘤患者术后行腰大池置管持续引流术的临床效果。方法:回顾性分析2016年10月-2018年8月赣南医学院第一附属医院神经外科收治的52例高分级后交通动脉瘤患者的临床诊治资料,患者均待病情好转后再行颅内动脉瘤夹闭术,并进行一般常规治疗,26例患者术后行常规腰椎穿刺术引流设为对照组,26例患者术后行腰大池置管持续引流术设为观察组。比较两组治疗效果、症状改善情况、并发症发生情况、治疗后的GOS评分及治疗前后大脑中动脉流速(Vm)变化情况。结果:观察组临床治疗总有效率为76.92%,明显高于对照组的42.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颅内压下降至正常的时间及认知功能转好时间分别为(13.16±2.86)、(11.75±2.65)d,均明显短于对照组的(17.48±2.69)、(14.08±2.47)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脑积水及脑血管痉挛的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组脑梗死、再出血的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组GOS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的Vm均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腰大池置管持续引流术可更有效缩短恢复时间,改善预后情况,提高治疗效果。; 程伟仲瑶杨少春邹连生娄建云刘德华廖伟傅煌武; 关键词：后交通动脉瘤

腰大池置管持续引流在动脉瘤蛛网膜下腔出血术后的应用价值被引量：2: 2019年; 目的研究动脉瘤蛛网膜下腔出血患者术后接受腰大池置管持续引流治疗的临床效果。方法选取2016年7月—2018年7月在该院接受治疗的74例动脉瘤蛛网膜下腔出血患者,以随机分组法分成对照组和治疗组。对照组术后接受腰部穿刺引流治疗;治疗组术后接受腰大池置管持续引流治疗。比较两组治疗前后格拉斯哥评分、疼痛程度VAS评分、脑血流速度水平、术后并发症情况、术后引流时间和术后住院总时间、治疗总有效率。结果治疗组治疗前后格拉斯哥评分、疼痛程度VAS评分、脑血流速度水平的改善效果优于对照组;仅有1例术后并发症,少于对照组的6例;术后引流时间和术后住院总时间短于对照组;治疗总有效率达到91.9%,高于对照组的70.3%。差异有统计学意义(χ~2=4.56,P<0.05)。结论动脉瘤蛛网膜下腔出血患者术后接受腰大池置管持续引流治疗的疗效显著。; 雷源标; 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血腰大池置管引流

腰大池置管持续引流联合鞘注敏感抗生素治疗脊柱术后椎管内感染的临床疗效分析被引量：4: 2019年; 目的:探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射敏感抗生素治疗脊柱开放性手术术后椎管内感染的临床效果。方法:2013年9月至2018年5月我院收治的脊柱因不同疾病行开放性手术治疗后椎管内感染患者9例,男4例,女5例,年龄35～67岁,平均52.83岁。所有患者均采用腰大池置管持续外引流联合鞘内注射敏感抗生素治疗,观察其临床疗效。结果:所有患者腰大池置管引流及鞘内注射敏感抗生素时间为7～21 d,平均11.4 d,临床治愈8例,1例因脑脊液3次培养为白假丝酵母菌感染而转入专科医院治疗,最终治愈出院,随访所有患者均未出现并发症。结论:开放性脊柱手术患者术后出现椎管内感染是罕见的严重并发症,发生原因与硬脊膜损伤脑脊液漏、手术创伤大、椎管开放时间长、糖尿病、长期服用糖皮质激素、低蛋白、低血色素等相关。在全身应用抗生素的前提下可采用腰大池置管持续外引流结合鞘内注射敏感抗生素治疗,该方法操作简便、创伤小、不良反应及并发症少、临床疗效确切。; 蒋维利牛国旗刘路坦周功刘涛陈辉聂虎; 关键词：腰大池置管鞘内注射

介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流(PDLA)治疗肝脓肿分析被引量：3: 2019年; 目的:探讨肝脓肿患者治疗中采取介入性超声引导下PDLA术的治疗价值。方法:选择院内2017年3月—2019年6月的37例肝脓肿患者,均采取介入性的超声辅助下PDLA术治疗。结果:37例患者穿刺置管引流的总次数为40次,34例均为1次穿刺置管成功;脓液抽出量(216.43±15.62)ml;置管后的4~5日内恢复正常体温、肝区疼痛消失,各血像指标恢复正常;引流置管天数(10.9±1.3)d。37例患者均治愈,术后随访无复发情况。结论:肝脓肿患者治疗中于超声辅助下行PDLA术的治疗效果理想,具有创伤小、恢复快和疗效好等优势,同时取材便捷,值得临床应用。; 徐争; 关键词：肝脓肿超声

鞘内/脑室内注射多黏菌素B联合腰椎穿刺置管持续引流在颅内肿瘤术后并发颅内感染患者中的应用效果被引量：9: 2019年; 目的探讨多黏菌素B联合腰椎穿刺置管持续引流治疗颅内感染的应用疗效。方法选取2017年1月-2019年6月因颅内肿瘤术后并发颅内感染转入我院神经外科ICU的患者40例,按入院顺序随机分为对照组和观察组,各20例,对照组给予静脉注射多黏菌素B联合腰椎穿刺置管持续引流,观察组在对照组基础上给予每12 h鞘内/脑室内注射多黏菌素B。记录两组患者临床症状改善时间、感染控制时间和住院时间,检测并比较两组患者治疗前后的体温、脑脊液中有核细胞、氯、葡萄糖、腺苷脱氢酶和蛋白质水平、疗效和不良反应。结果与对照组相比,观察组患者的临床症状改善时间、感染控制时间和住院时间均明显缩短(P<0.05)。治疗前,两组患者体温、脑脊液的有核细胞、葡萄糖、腺苷脱氢酶和蛋白质水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者体温、脑脊液的有核细胞、葡萄糖、腺苷脱氢酶和蛋白质均有不同程度的降低(P<0.05),葡萄糖均有不同程度的增高(P<0.05),且观察组变化更为明显(P<0.05)。与对照组相比,观察组总有效率明显更高(P<0.05)。结论鞘内/脑室内注射多黏菌素B联合腰椎穿刺置管持续引流治疗颅内感染患者疗效显著,可有效改善患者脑脊液标本的有核细胞、葡萄糖、腺苷脱氢酶和蛋白质水平。; 杨晓文赵琳童孜蓉; 关键词：多黏菌素B 颅内感染腰椎穿刺

一次性使用精密调节输液器在腰椎置管持续引流流量控制预防过度引流致急性脑疝中的应用被引量：1: 2019年; 目的观察一次性使用精密调节输液器在腰椎置管持续引流流量控制预防过度引流致急性脑疝中的作用。方法选取我院2017年4月—2019年5月收治的需要进行腰椎置管持续引流的患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组30例。对照组采用常规引流与引流流量控制方法,试验组在常规引流基础上加用一次性精密调节输液器。每小时观察引流是否通畅,记录引流量,引流液颜色,观察患者意识变化。记录患者的并发症发生情况,包括引流不畅,意识障碍及急性脑疝。结果对照组患者平均每日引流流量为(318±4.79)mL,试验组患者由于使用一次性精密调节输液器每日固定引流312 mL。对照组在引流期间共发现2例引流不畅,5例意识障碍,3例急性脑疝,并发症总发生率为33.3%;试验组引流期间共发现1例引流不畅,1例意识障碍,并发症总发生率6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性使用精密调节输液器在腰椎置管持续引流流量控制中可以有效预防过度引流所致急性脑疝的发生,效果较好且更加经济,建议临床推广使用。; 刘卉许雪芬黄玉菁方家香; 关键词：急性脑疝

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