搜索到265篇“ 缺血性二尖瓣关闭不全“的相关文章
- 缺血性二尖瓣关闭不全
- 2017年
- 缺血性二尖瓣关闭不全（Ischemic mitral regurgitation, IMR）严重影响患者的生存率,治疗最佳外科方案还未确立.本文着重讨论慢性IMR,如何制订最佳手术方案,应依据患者疾病的特点,具备个体化且能使患者获益.
- 魏立李亚雄杨应南
- 关键词：缺血性二尖瓣关闭不全MITRAL手术方案生存率外科方
- 解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用
- 2025年
- 目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例,女性37例,年龄(56.5±10.7)岁(范围:33~74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ^(2)检验对数据进行比较。结果127例患者中,67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3~5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90~161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101~210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外,术后其余患者完成随访,随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4~110个月),期间无重要心脑血管事件发生,患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%,t=17.23,P<0.01),心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126),χ^(2)=103.77,P<0.01],心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127),χ^(2)=142.19,P<0.01],左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm,t=12.15,P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6~109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查,结果显示,LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126),右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79),游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110),各动脉桥之间通畅率
- 国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东
- 关键词：冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全
- 中度缺血性二尖瓣关闭不全不同手术方案的疗效分析
- 目的:比较分析治疗中度缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)不同手术方案组的临床特点以及中度IMR术后不良预后的危险因素,并进一步分析单纯冠状动脉旁路移植(coronary...
- 李龙飞
- 关键词：缺血性二尖瓣关闭不全冠状动脉旁路移植术二尖瓣手术
- 中-重度缺血性二尖瓣关闭不全外科治疗的中期效果被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨中-重度缺血性二尖瓣关闭不全(ischemic mitral regurgitation,IMR)患者治疗方案及疗效评价。方法 回顾性分析2014年6月—2019年6月于北部战区总医院接受外科治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并中-重度IMR患者的临床资料。按手术方式将患者分为两组:冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)组(CABG组),CABG+二尖瓣手术(mitral valve surgery,MVS)组(CABG+MVS组)。对两组患者的术前、术后临床资料进行对比分析。结果 共纳入105例患者,其中男75例、女30例,年龄40~79(62.70±7.90)岁。CABG组34例,CABG+MVS组71例(二尖瓣成形42例、二尖瓣置换29例)。围术期死亡5例,术后3个月死亡2例,7例均为CABG+MVS组患者,两组围术期和术后3个月死亡率差异无统计学意义(P=0.14)。中远期随访87例,两组患者术前二尖瓣反流程度(P=0.59)和左房内径(P=0.51)差异无统计学意义,而术后CABG组患者的二尖瓣反流程度明显大于CABG+MVS组(P<0.01),但CABG组左房内径明显小于CABG+MVS组(P<0.01)。配对分析显示肺动脉收缩压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数和二尖瓣反流程度在术后均有明显改善(P<0.01),左房内径在CABG组术后有明显改善(P<0.01),而CABG+MVS组术前术后差异无统计学意义(P=0.10)。结论 对于中-重度IMR患者,CABG同期行二尖瓣处理可以改善左室重构,但不能显著改善左房重构,CABG是否同期行二尖瓣处理应慎重;对于高龄、身体状况差、预期寿命短的患者,单独CABG是一种安全有效方案。
- 金岩陶登顺王辉山姜辉赵洋贺元辰徐殊张永岳凤捷
- 关键词：缺血性二尖瓣关闭不全二尖瓣手术冠状动脉旁路移植术左室重构
- 对重度慢性缺血性二尖瓣关闭不全治疗的分析
- 邹程
- 二尖瓣置换术和二尖瓣成形术对非缺血性二尖瓣关闭不全预后的Meta分析
- 2023年
- 目的系统评价二尖瓣置换术和二尖瓣成形术治疗非缺血性二尖瓣关闭不全(non-ischemic mitral insuffi-ciency,NIMI)的疗效和预后。方法检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、WanFang Data和CNKI 5个电子数据库,截至2020年10月报告NIMI患者二尖瓣置换和成形术疗效比较的研究。对于每项研究,使用两组全因死亡率、再次手术和手术并发症发生率的数据来生成优势比或风险比,采用RevMan 5.3软件对结果进行Meta分析。结果共纳入20项研究,与二尖瓣成形组相比,置换组年龄较低、女性较少、高血压发生率较少、糖尿病和房颤发生率较高;术前左心室射血分数和心力衰竭发生率差异无统计学意义。二尖瓣成形组的再次手术率低于二尖瓣置换组,且二尖瓣置换相关的死亡风险显著增加。结论在NIMI患者中,二尖瓣成形术有更高的生存率和更少的并发症,建议NIMI患者应优先考虑二尖瓣成形手术。
- 杜鹏张向立王刚
- 关键词：二尖瓣置换术二尖瓣成形术META分析
- 冠状动脉旁路移植联合二尖瓣成形术治疗冠心病并缺血性二尖瓣关闭不全患者的疗效观察
- 2023年
- 目的 研究分析冠状动脉旁路移植联合二尖瓣成形术治疗冠心病并缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)患者的疗效。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的冠心病并IMR患者110例,采用随机数字表法分为A组(55例)和B组(55例)。A组行冠状动脉旁路移植术(CABG),B组在A组的基础上,联合二尖瓣成形术(MVP)进行治疗。比较两组的治疗时间,术中、术后1年死亡率,心功能相关指标及并发症发生率。结果 B组ICU、术后呼吸机使用、住院时间均短于A组(P<0.05);B组术中、术后1年死亡率均低于A组(P<0.05);两组术前即刻左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后即刻LVEF大于A组(P<0.05),B组术后即刻LVEDD、LVESD均小于A组(P<0.05);两组术后1年心房颤动、二次开胸、胸部切口感染比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CABG联合MVP治疗冠心病并IMR患者能够改善患者心功能,起缩短治疗时间的作用,同时能提高患者生存率,具有良好的临床疗效和安全性。
- 高飞
- 关键词：冠心病缺血性二尖瓣关闭不全冠状动脉旁路移植术二尖瓣成形术
- 冠状动脉旁路移植术联合二尖瓣成形术与经皮冠状动脉介入治疗对缺血性二尖瓣关闭不全的疗效分析
- 2023年
- 目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)+二尖瓣成形术(mitral valvuloplasty,MVP)与仅行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对重度慢性缺血性二尖瓣关闭不全(chronic ischemic mitral incompetence,CIMI)的疗效。方法选取2018年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院诊治的重度CIMI患者115例,根据患者手术方式不同将其分为PCI组(n=59)和CABG+MVP组(n=56)。收集患者的性别、年龄、合并疾病等临床基本特征及术前超声参数,比较两种手术对术后二尖瓣反流的疗效。结果CAB G+MVP组患者的年龄显著小于PCI组,左室射血分数显著大于PCI组(P<0.05)。PCI组患者术后二尖瓣反流无改善或复发率是CAB G+MVP组的6.01倍(OR=6.01,95%CI:2.450~15.132,P<0.05)。CABG+MVP组患者术后二尖瓣反流的好转程度优于PCI组(P<0.05)。结论针对重度CIMI,虽然外科手术治疗伴随着术后高死亡率,但行CAB G+MVP的患者术后二尖瓣反流情况优于仅行PCI的患者。
- 邹程姚星星杨挺刘丰豪刘超
- 关键词：二尖瓣反流经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术二尖瓣成形术
- 缺血性二尖瓣关闭不全患者术后生存质量的影响因素
- 2022年
- 目的探讨缺血性二尖瓣关闭不全患者术后生存质量及其影响因素。方法选取2018年1月至2020年1月因缺血性二尖瓣关闭不全于郑州大学第一附属医院心外科同期接受冠状动脉旁路移植术联合二尖瓣成形术治疗的130例患者。使用简明健康状况量表(SF-36)对患者术后1 a的生存质量进行随访调查。采用多因素logistic回归分析患者术后生存质量的影响因素。结果生存质量较差组患者42例,SF-36得分为(263.5±52.7)分;生存质量良好组患者88例,SF-36得分为(571.5±145.2)分。两组患者高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、术前射血分数<50%、术后低心排血量综合征以及术后重返工作岗位患者占比相比,差异有统计意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型显示,糖尿病、术前射血分数<50%、术后出现低心排血量综合征是缺血性二尖瓣关闭不全患者术后生存质量的危险因素(P<0.05)。结论糖尿病、术前射血分数<50%、术后出现低心排血量综合征是缺血性二尖瓣关闭不全患者术后生存质量的危险因素。
- 周佳卫刘超
- 关键词：缺血性二尖瓣关闭不全冠状动脉旁路移植术二尖瓣成形术影响因素
- 中度缺血性二尖瓣关闭不全外科同期处理二尖瓣策略的研究
- 背景:缺血性二尖瓣关闭不全是冠心病继发于心梗或左室功能障碍后的常见病变,外科冠状动脉血运重建是改善此类患者临床预后的主要手段。对于中度缺血性二尖瓣关闭不全,是否应该同期进行外科二尖瓣手术目前仍是具有争议的问题。方法:为明...
- 刘小希
- 关键词：冠状动脉旁路移植术手术策略冠状动脉旁路移植术功能性三尖瓣关闭不全手术策略
