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多发骨髓瘤合并获得维生素K依赖性凝血因子缺乏症1例并文献复习
2024年
目的探讨多发骨髓瘤(MM)合并获得维生素K依赖性凝血因子缺乏症(ADVKCFD)的诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾分析2023年3月山西省肿瘤医院新诊断的1例MM合并ADVKCFD患者的临床特征及诊治过程,并复习相关文献。结果该67岁MM患者突发消化道出血,凝血酶原时间(PT)和活化凝血活酶时间(APTT)延长,APTT混合纠正试验部分纠正,凝血因子Ⅶ活下降。后予以维生素K1治疗3 d后出血停止,凝血指标接近正常。结论MM患者同时出现PT和APTT延长需警惕合并ADVKCFD可能,进一步行凝血因子检测有助于鉴别诊断。补充维生素K1可迅速改善症状,疑似诊断时可试验给予维生素K1治疗降低出血风险。
王艳丽张林浩杨静韩维娥苏丽萍
关键词:多发性骨髓瘤凝血障碍
一种靶向抑制维生素K依赖性γ-谷氨酰羧化酶的小分子化合物的筛选方法及应用
本发明公开了一种靶向抑制维生素K依赖性γ‑谷氨酰羧化酶的小分子化合物的筛选方法及应用,属于分子细胞生物学和生物化学技术领域。本发明通过构建维生素K循环小分子抑制剂筛选体系,可以快速对药物小分子库进行高通量筛选,得到靶向抑...
沈国民刘红丽刘浩沈滟曹青高蒙
获得维生素K依赖性凝血因子缺乏症诊治进展被引量:1
2022年
在临床工作中,相当一部分出血疾病由获得维生素K依赖性凝血因子缺乏症(acquired deficiency of vitamin K-dependent clotting factors, ADVKCF)所致,其可能原因包括维生素K (vitamin K)的合成障碍、吸收减少及维生素K拮抗剂的过量摄入等。常见的临床表现为各个部位不同程度的出血,该病在治疗过程中由于维生素K种类及剂量的选择不同可能造成该病不同的治疗效果,本文将就此进行综述。
杨文舒李永萍
关键词:获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症维生素K凝血因子维生素K拮抗剂
香豆类相关获得维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床分析被引量:1
2022年
目的探讨香豆类(包括华法林过量和毒鼠药中毒)相关获得维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床特点和治疗效果。方法回顾分析2013年7月至2022年7月福建医科大学附属第二医院东海院区血液科诊治的61例患者临床资料,根据香豆类类型分为A组(华法林过量,34例)和B组(香豆类鼠药中毒,27例)。A组男19例、女15例,年龄32~82岁(中位年龄71岁);B组男15例、女12例,年龄19~88岁(中位年龄53岁)。出血症状严重者给予静脉滴注维生素K_(1)10~60 mg/d,辅以输注新鲜冰冻血浆。比较治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)变化及维生素K_(1)解毒时间。采用t检验。结果A组华法林过量伴出血表现患者维生素K_(1)治疗前PT[(111.58±46.50)s]、APTT[(100.02±20.58)s]与治疗后PT[(17.13±4.30)s]、APTT[(37.77±58.91)s]比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);华法林过量无出血表现患者仅需暂停华法林。B组香豆类鼠药中毒患者维生素K_(1)治疗前PT[(102.13±75.34)s]、APTT[(84.02±48.24)s]与治疗后PT[(17.39±4.43)s]、APTT[(33.03±7.78)s]比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。华法林过量伴出血表现患者维生素K_(1)解毒时间1 d,香豆类鼠药中毒患者维生素K_(1)解毒时间1个月至1年,两者维生素K_(1)解毒时间不同(P<0.01)。结论华法林、香豆类鼠药均属于香豆类抗凝剂,其用药过量或中毒,维生素K_(1)治疗均有效;因为2种药物使用目的及半衰期不同,故两者过量后的解毒方式不尽相同。
吴诗馨黄月琴
关键词:香豆素类获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症华法林凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间
一种检测维生素K依赖性蛋白S活的试剂盒
本发明公开了一种检测维生素K依赖性蛋白S活的试剂盒,它涉及医学及生物检测技术领域。它括试剂R1和试剂R2,试剂R1为缺乏蛋白S活的血浆冻干品;试剂R2为含有血液凝固反应所需的激活剂、磷脂、氯化钙、活化蛋白C和稳定剂的...
杨军京
华法林抗凝治疗患者维生素K依赖性凝血因子、蛋白C及蛋白S活改变的分析被引量:5
2022年
目的:探讨华法林抗凝治疗对维生素K依赖的凝血因子[凝血因子Ⅱ(coagulation factorsⅡ,FⅡ)、FⅦ、FⅨ、FⅩ]及抗凝系统中蛋白C(protein C,PC)及蛋白S(protein S,PS)活的下调作用,以及对抗凝促凝平衡的影响。方法:收集2018年1月至2020年3月在我院接受华法林抗凝治疗的肺栓塞患者和深静脉血栓患者,检测其FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ、PC及PS活,分析其与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)/国际标准化比值(international standardized ratio,INR)间的相关;并参照INR进行四分位法分组,比较各组间凝血及抗凝因子活水平的差异。结果:除PS活外,不同INR四分位组间所对应的各因子活水平差异均存在统计学意义(FⅡ、FⅦ、FⅩ,P<0.000 1;PC,P<0.001;FⅨ,P<0.05)。患者的INR (1.32~5.85)与FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ及PC活呈负相关(r分别为-0.678 7、-0.692 6、-0.376 7、-0.595 4及-0.466 6),但与PS活间的相关较弱(r为-0.212 2)。相较于抗凝蛋白PC及PS,华法林抑制的维生素K依赖的羧基化对凝血因子活和表达的影响更为显著,凝血因子活与抗凝蛋白活的比值随INR升高而降低。结论:华法林虽然同时干扰维生素K依赖性凝血因子及抗凝蛋白PC、PS的羧基化,降低其活,但对凝血因子的抑制更为显著。在使用华法林治疗时对抗凝和凝血因子进行检测,将有助于对患者的精准诊断和治疗。
范臻佳刘禹许冠群武文漫王学锋
关键词:华法林凝血因子活性蛋白C活性
妊娠合并获得维生素K依赖性凝血因子缺乏症一例报告及文献复习被引量:2
2021年
目的探讨妊娠合并获得维生素K依赖性凝血因子缺乏症(ADVKCF)的临床特点及诊治方法。方法报告一例妊娠合并ADVKCF患者的诊治经过,以"获得维生素K依赖性凝血因子缺乏症""超级华法林(鼠药)中毒""妊娠"的中英文为检索词分别在PubMed、Embase、Web of Science、CNKI和万方数据知识服务平台检索国内外相关病例,总结妊娠合并ADVKCF的临床特点、治疗方案及母儿结局。结果该文报道1例妊娠合并ADVKCF患者,因皮肤淤斑及胎死宫内入院,被诊断为妊娠合并ADVKCF,排胎同时予输注血制品、补充维生素K等治疗后,病情好转出院。笔者共检索到国内外相关病例5例,患者首发症状主要表现为肉眼血尿、口腔黏膜出血。5例患者的凝血酶原时间及活化部分凝血时间均明显延长,有1例出现胎死宫内,2例新生儿死亡。结论妊娠合并ADVKCF非常罕见,易因凝血指标异常与其不同程度的出血表现误诊为DIC,多合并不良的妊娠结局,对该类患者尽早诊断、及时治疗或可改善预后。
杨婷婷李偲林琳勾晨雨高羽
关键词:凝血功能障碍获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症弥散性血管内凝血妊娠中毒
尿液维生素K依赖性蛋白S及其多肽片段在烧伤中的应用
本发明提供一种尿液维生素K依赖性蛋白S(Vitamin K‑dependent protein S)及其多肽片段的应用,具体为尿液维生素K依赖性蛋白S及其多肽片段在制备用于烧伤诊断、鉴别诊断、烧伤面积及程度评价、治疗效果...
张曼王佶图
维生素K依赖性凝血因子的临床意义被引量:16
2020年
维生素K(VK)是维持正常凝血过程必不可少的维生素。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ均是VK依赖性凝血因子。VK缺乏引起相关凝血因子活下降,导致维生素K依赖性凝血因子缺乏症(VKCFD),临床上患者表现为各种出血症状,补充VK后出血症状可被纠正。我们现对VK的凝血作用、VKCFD的诊治及VK拮抗剂的应用进行综述。
殷杰王兆钺
关键词:维生素K凝血因子抗凝
抗生治疗小儿感染疾病对维生素K依赖性凝血因子的影响被引量:2
2020年
目的:探讨抗生治疗小儿感染疾病对维生素K依赖性凝血因子和凝血功能的影响。方法:选取500例感染疾病患儿作为研究对象,设为观察组,另选同期健康体检儿童100例,设为对照组。比较两组儿童初次抽血时维生素K维生素K依赖性凝血因子和凝血功能变化,并于治疗3d后依据有无抗生相关腹泻将观察组分为腹泻组和无腹泻组,比较两组患儿治疗3d后维生素K维生素K依赖性凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)和凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]变化。结果:治疗前,两组儿童维生素K维生素K依赖性凝血因子和凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3d后,观察组维生素K及凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ水平均低于治疗前,PT、APTT高于治疗前,且腹泻组维生素K及凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ水平均低于无腹泻组,PT、APTT高于无腹泻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生治疗小儿感染疾病可对维生素K吸收造成一定影响,且合并抗生相关腹泻患儿较为严重,维生素K维生素K依赖性凝血因子水平明显降低,凝血功能轻微障碍,需及时采取预防措施,以免引起维生素K缺乏症,增加出血风险。
严广荣
关键词:感染性疾病抗生素维生素K维生素K依赖性凝血因子凝血功能

相关作者

沈国民
作品数:41被引量:78H指数:5
供职机构:河南科技大学
研究主题:环氧化物还原酶 维生素K依赖性 羧化 生物化学技术 分子细胞生物学
刘红丽
作品数:19被引量:32H指数:3
供职机构:河南科技大学
研究主题:监测仪器 生物化学技术 润滑油粘度 分子细胞生物学 靶向抑制
沈滟
作品数:37被引量:32H指数:3
供职机构:河南科技大学
研究主题:环氧化物还原酶 生物化学技术 分子细胞生物学 小分子化合物 维生素K
席守民
作品数:105被引量:525H指数:12
供职机构:河南科技大学
研究主题:糖尿病 小型猪 NO-1886 蒸汽扩散 2型糖尿病
郑昌成
作品数:85被引量:253H指数:7
供职机构:安徽省立医院
研究主题:非血缘脐血 造血干细胞移植 非血缘脐血移植 急性白血病 恶性血液病