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脑出血继续出血的临床及CT的诊断研究新进展: 2020年; 脑出血属于临床常见脑血管疾病的急性发作症状,具有发病快,进展迅速,对脑组织损伤程度深等特点,致残率和致死率较高。现阶段,临床对脑出血患者的预后评估多取决于脑部血肿清除率,但部分患者在临床治疗后,仍存在继续出血的情况,增加了病死率。CT诊断技术作为辅助诊断技术应用于脑出血继续出血患者中,可尽早预防继续出血的情况。本文结合脑出血继续出血的病因、影响因素、发生机制出发,对CT诊断技术的应用价值及临床对脑出血继续出血的预防及治疗措施展开简单综述。; 林安源; 关键词：脑出血继续出血 CT诊断病因影响因素

微出血和高血压脑出血病人继续出血之间的相关性分析被引量：2: 2019年; 目的:对微出血和高血压脑出血患者继续出血间相关性进行探究。方法: 2018年7月—2019年3月我院共收高血压脑出血者40例,调查血压及基础病症。入院后0.5h、发病24h、72h行血管CT+磁共振梯度回波T 2加权像联检,确定有无继续出血及CMB发病,后分析继续出血与舒张压、CMB等危险因素的相关性。结果:入院时继续出血组患者舒张压、CMB发生率明显高于出血停止组,差异有统计学意义( P <0.05)。而CMB患者继续出血率显著高于未发CMB患者,差异有统计学意义( P <0.05)。相关性分析可知,CMB与继续出血呈正相关性。结论: CMB发病将增加高血压脑出血患者继续出血概率,经磁共振梯度回波T 2加权像联合血管CT确定患者是否存在CMB可提升疾病控制及预防止血效力。; 邓良彬; 关键词：微出血高血压脑出血继续出血

脑内微出血检查评估法在高血压脑出血患者继续出血中的意义: 2019年; 目的:探究高血压脑出血患者继续出血征象采取脑内微出血(CMB)检查评估法的效果和意义。方法:择取2016年7月至2018年6月期间在广州市增城区中医医院接受治疗的高血压脑出血患者共125例,入院后均行CT及MRI加权成像检查,发病24 h以及发病72 h再次行CT检查,根据血肿量评定是否存在继续出血情况,并以此为据分为继续出血组和非继续出血组,比较两组患者入院及发病72 h血压水平,检查其冠心病、糖尿病、脑卒中、饮酒吸烟等情况,记录两组CMB发生率,并根据CMB发生与否划分为发生组与未发生组,比较其继续出血发生率,采取多因素分析法评定高血压脑出血患者继续出血发生的危险因素。结果:入院时继续出血组收缩压水平与CMB发生率相比非继续出血组显著更高,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);发生CMB组患者与未发生患者相比继续出血率显著更高,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);多因素分析结果显示,诱发高血压脑出血患者继续出血危险因素为CMB。结论:为高血压脑出血患者行MRI加权成像能够预测其继续出血风险,可为医生提供有效依据以提前做好预防措施,进而提升患者临床疗效。; 林雪云石一杰祝轩朱会英邓良彬; 关键词：脑内微出血计算机断层扫描磁共振

高血压性脑出血继续出血的临床分析被引量：3: 2018年; 目的:分析高血压性脑出血继续出血的临床致病因素。方法:收治高血压脑出血患者103例,随机分为两组,即继续出血组35例和未再次出血组68例。对比引发患者继续出血的致病因素,再根据患者的致病因素,行针对性治疗。结果:引发高血压性脑出血患者继续出血的临床致病因素有不规则血肿形态、既往有慢性肝病史、卒中病史、长期饮酒以及凝血功能障碍史。行内科保守治疗27例,行去骨瓣脑内血肿清除术或去骨瓣减压术治疗34例,行颅骨钻孔血肿抽吸术配合术后常规引流及尿激酶灌注治疗42例。经治疗后,所有患者的出血情况均得到有效控制,但继续出血组的平均总出血量(57.6±14.8)m L,明显高于未再次出血组患者的(40.2±13.5)m L。结论:引发高血压性脑出血患者发生继续出血的致病因素有多种,且继续出血发生率较高,临床需及时采取针对性的治疗方案对患者进行治疗,才能有效改善患者的出血症状和提高其生存质量。; 袁春林; 关键词：高血压性脑出血继续出血

脑内微出血与高血压脑出血患者继续出血的关系研究被引量：4: 2017年; 目的评价脑内微出血在高血压脑出血患者继续出血中的临床意义。方法选择我院186例高血压脑出血患者为研究对象,全部患者入院后采取CT及磁共振梯度回波T2加权像(GRE-T2WI)检查,并在发病24、72h分别再次予以CT检查,根据2次CT检查的血肿量评估情况将全部患者分为继续出血组与非继续出血组,对2组收缩压、舒张压(入院时及72h)及是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、卒中史、吸烟史、饮酒史患者进行比较,并对以上2组CMB发生率进行分析。同时,根据患者是否发生CMB分为有CMB组和无CMB组,对以上2组继续出血的发生率进行统计比较,并对引起高血压脑出血继续出血的危险因素进行分析。结果继续出血组入院收缩压及CMB发生率显著高于非继续出血组(P<0.01),CMB组继续出血发生率显著高于无CMB组(P<0.01)。Logisitc多因素分析发现,CMB为高血压脑出血患者继续出血的危险因素(P<0.05)。结论采用GRE-T2WI发现CMB,能够对高血压脑出血患者可能发生的继续出血情况进行尽早预测,通过采取针对性的治疗措施,可一定程度上提高疗效和改善患者预后。; 陈富生蔡瑞艳李磊; 关键词：脑内微出血高血压脑出血继续出血

早期继续出血的自发性脑出血患者不同时间点氧化应激及炎性介质水平的变化被引量：8: 2017年; 目的探讨早期继续出血的自发性脑出血患者氧化应激及炎性介质水平的变化。方法选取脑出血继续出血患者(观察组)与非继续出血患者(稳定组)、健康对照组(对照组)各48例,分别检测各组不同时间点的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6的水平变化。结果各时间点观察组、稳定组的MDA、SOD、TNF-α和IL-6水平均明显高于对照组,(P<0.01);与稳定组比较,观察组各时间点的MDA、SOD、TNF-α和IL-6水平显著升高(P<0.05),且在出血早期(24~48 h)氧化应激及炎性反应最为显著(P<0.05)。结论氧化应激及炎性反应可能共同参与了自发性脑出血早期继续出血的发生及发展,可能是继续出血的机制之一。; 柯国秀王国军王建生金梅芳张军严俊; 关键词：自发性脑出血氧化应激炎性介质

高血压脑出血继续出血的临床分析被引量：2: 2016年; 目的分析高血压脑出血继续出血的致病因素。方法回顾性分析167例高血压脑出血患者的临床资料,其中高血压脑出血继续出血患者26例。分析高血压脑出血继续出血的致病因素。结果继续出血患者血肿形态不规则22例,未继续出血患者5例;继续出血患者卒中病史23例,未继续出血患者8例;继续出血患者慢性肝病史7例,未继续出血患者0例;继续出血患者长期饮酒20例,未继续出血患者12例;继续出血患者凝血功能障碍及服用抗凝剂10例,未继续出血患者2例。继续出血与血肿形态不规则、既往有卒中病史、慢性肝病史、长期饮酒、凝血功能障碍及服用抗凝剂等有关(P<0.05),与年龄、性别无关。结论临床上高血压脑出血继续出血的发生是患者病情加重的主要原因,其相关因素有血肿的形态、既往有卒中病史、慢性肝病史、长期饮酒、凝血功能障碍及服用抗凝剂等,对于继续出血的患者应该尽快治疗,同时选择合适的治疗方法 ,减少对患者的伤害,降低致死率和致残率。; 孙薇; 关键词：高血压脑出血继续出血

探讨成分血合理使用对肝硬化合并上消化道出血患者继续出血的影响被引量：4: 2016年; 目的研究在肝硬化合并上消化道出血患者继续出血中合理使用成分血的效果。方法选取我院2016年1~6月收治的80例肝硬化患者,依据患者入院时间分为两组,采取临床申请单发血作为对照组,采取输血科参与构建的方案为实验组,对比两组患者经不同检验后的临床效果。结果实验组患者血红蛋白（HGB）、凝血原酶时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）等均优于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论将成分血合理使用方式应用在肝硬化合并上消化道出血患者中可以有效改善临床治疗效果。; 许丽影王会子赵巍于涵; 关键词：成分血肝硬化上消化道出血出血

甘露醇对早期高血压性脑出血继续出血影响的Meta分析被引量：10: 2016年; 目的分析甘露醇对早期高血压性脑出血继续出血的影响因素,并寻找使用甘露醇的最佳方式。方法通过从万方数据库、中文期刊数据库、Pubmed文献检索数据库、CNKI数据库等进行文献检索,关键词为甘露醇、早期高血压性脑出血、继续出血。文献检索的日期1995～2014年,检索之前统一确定纳入标准以及排除标准,搜素结果中的相关数据采用Revman 5.2软件进行处理。结果搜集的所有文献中,有11篇临床随机试验是符合标准的,涉及到942例患者,使用Meta对相关资料进行分析,有2种情况,一种是脑出血患者在6 h内使用甘露醇与没有使用甘露醇的对照组相比较,早期的血肿扩大率明显提高（OR=2.69,95.0%CI 1.78～4.09,P〈0.05）;另外一组是脑出血在发病后的24 h内与没有使用甘露醇的对照组相比较,早期的血肿扩大率明显提高（OR=4.83,95.0%CI 2.89～8.12,P〈0.05）。结论早期高血压性脑出血患者发病后的6 h内或者是24 h内使用甘露醇会严重影响到继续出血。; 郑华煜王和功秦智勇; 关键词：继续出血甘露醇 META分析

高血压性脑出血微创术后继续出血危险因素被引量：15: 2015年; 目的探讨高血压性脑出血微创术后继续出血的危险因素。方法对比分析微创术后继续出血的患者(观察组)与血肿稳定的患者(对照组)的基本资料、手术情况、尿激酶使用情况及血压,分析高血压脑出血在微创术后继续出血的相关危险因素。结果 (1)单因素分析:两组患者年龄、性别、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、出血部位、原发出血量及尿激酶使用等比较无明显差异,具有可比性(P>0.05),而观察组手术时机、穿刺部位、首次抽吸量、术后收缩压、术后舒张压等与对照组比较存在显著差异(P<0.05)。(2)多因素分析显示手术时机、穿刺部位、首次抽吸量、术后收缩压、术后舒张压均是引起高血压性脑出血患者微创颅内血肿引流术后继续出血的危险因素。结论合理选择手术时间和穿刺部位、术后加强血压控制、注意术中抽吸的速度、控制首次抽吸量,是减少微创血肿清除术后再出血风险的重要措施。; 姜子荣赵诚; 关键词：高血压性脑出血微创血肿清除术继续出血

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